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如何诊断丙肝

发布时间: 2013-04-24 16:38:03

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大多数丙肝患者,都是在偶然机会发现自己患有慢性丙肝。因为许多人没有明显症状,或者根本没有症状。一般出现肝功能异常时,通常为谷丙转氨酶(ALT)升高,从而发现自己患有丙肝。下面介绍一下关于慢性丙肝诊断的化验检查。

1.肝生化检查

(1)谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)

①大约有70%的慢性丙肝患者可以出现谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的高,其中ALT比AST更有意义。如何诊断丙肝ALT升高是由丙肝病毒引起肝脏炎症所致,但不能通过ALT升高的幅度来判断肝脏的炎症程度。在慢性丙肝患者中,AST和ALT升高一般在80IU-180IU/升之间,约正常值上限的2-4倍。

②ALT和AST升高有两个特点:第一,出现波动,有时升高,有时接近或达到正常值。由于转氨酶有波动的特点,所以转氨酶正常并不能说明慢性丙肝已经好转或痊愈。第二,转氨酶升高的程度与肝脏损伤程度没有直接关系,而且转氨酶水平的高低,不能对疾病的预后做出判断。

③尽管转氨酶水平不能完全预测肝脏炎症和损伤的程度,但是一些研究发现,超过正常值10倍以上,提示有严重的肝损伤。通常ALT>AST,当AST>ALT水平时,提示要向肝硬化演变。

④大约有1/3的慢性丙肝患者,虽然丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)阳性,但氨酶持续正常。如何诊断丙肝虽然不少慢性丙肝患者无严重的并发症,但有些专家认为,这其中一少部分可能进展为肝硬化大约30%转氨酶持续正常的病人,早晚会现转氨酶升高的时候,这些病人肝病进展的风险较高。

(2)血清胆红素

黄疸,但是有些慢性丙肝或肝硬化病人出现黄疸时,血清内胆红素升高此时,尿胆红素和尿胆原均可出现阳性。

2.病毒标志物检测

(1)丙肝抗体(抗-HCV)

80%的急性丙肝病人出现丙肝抗体(抗-HCV)。单靠丙肝抗体(抗-HCV)只能说明既往感染过丙肝病毒或者正感染丙肝病毒。对慢性丙肝而言,丙肝抗体(抗-HCV)并没有实质性意义,而且丙肝抗体(抗-HCV)阳性,并不表示机体对丙肝病毒产生了免疫力,不能对丙肝病毒起到预防作用,也不能用于区分急、慢性丙肝。如何诊断丙肝急性丙肝若丙肝抗体(抗-HCV)持续阳性,病情可能迁延不愈并转化为慢性肝炎。

(2)病毒基因型

目前,已经确认丙肝病毒有6种不同基因型,即1-6型。不同基因型之间,核苷酸序列相差在35%左右。每个基因型又分为2-3个亚型,每个亚型之间核苷酸序列相差15%左右。每个基因型的亚型按英文字母顺序被分为a、b和co在美国,丙肝病毒基因型la和lb占优势;在欧洲和通过静脉吸毒感染丙肝病毒患者中,基因型3a占优势;埃及和中东基因4型多见,基因5型和6型很少见。

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精彩问答

  • 削灰指甲会传染丙肝

    削灰指甲可能传播丙肝,因为丙肝主要通过血液传播。在削灰指甲时,指甲刀可能沾染病原体,引起感染。丙肝传播途径包括血液传播(共用针头、刀具),母婴传播(母乳喂养、胎盘传播),性接触传播,医源性传播(未消毒注射器)。预防丙肝应在正规医院进行医疗操作,避免血液暴露。疑似感染丙肝应及时就诊,进行检查诊断。

  • 乙肝丙肝艾滋梅毒统称

    乙肝、丙肝、艾滋和梅毒都是传染病,其中艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征,它们传播途径各不相同。乙肝由乙型肝炎病毒引起,主要传播途径为血液、母婴和性接触;丙肝是由丙型肝炎病毒引起,主要通过血液、性接触和母婴传播;艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的综合征,传播方式有血液、性接触和母婴传播;梅毒则是一种慢性系统性性传播疾病,传播途径包括性接触、母婴和血液传播。这四种疾病传染性强,对身体危害大。日常生活中要注意个人卫生,避免共用个人物品。如果怀疑感染这些疾病,应及时就医检查治疗。

  • 乙肝丙肝艾滋梅毒

    乙肝、丙肝、艾滋、梅毒是四种具有传染性的肝病,主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播等方式传播。乙肝和丙肝分别由乙型和丙型病毒性肝炎引起,具有类似症状如乏力、食欲减退、恶心等;艾滋则由人类免疫缺陷病毒感染引起,症状包括发热、盗汗、腹泻;而梅毒则是一种慢性系统性的性传播疾病,症状主要表现为皮肤黏膜损害。这四种疾病的传播途径相似,包括了血液传播、性接触传播以及母婴垂直传播。建议对于这些传染病要及时就诊,在专业医生的指导下进行相关检查,并积极进行治疗,以减少对健康造成的危害。

  • 丙肝会引起糖尿病吗

    丙肝可能会导致糖尿病,患者在患病期间出现高血糖时,应及时就医治疗。急性丙肝病例一般无需特殊治疗,而慢性丙肝可导致糖代谢紊乱引发血糖升高,需服用特定药物控制病情。建议患者在医生指导下用药治疗,同时注意戒烟戒酒,避免辛辣食物。良好的饮食习惯如适量摄入水果、蔬菜和优质蛋白食物,对维持健康有益。患者如有不适应立即就医。

  • 乙肝丙肝梅毒艾滋

    乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四种传染性疾病,乙肝和丙肝通过血液传播,梅毒和艾滋则主要通过性接触传播。乙肝引起乏力、黄疸等症状,治疗需使用抗病毒药物;丙肝引起乏力、黄疸等症状,治疗也需抗病毒药物;梅毒表现为硬下疳、淋巴结肿大,需使用青霉素类抗生素治疗;艾滋病则引起发热、体重减轻等症状,治疗同样需抗病毒药物。建议注意个人卫生,避免高危行为,并定期体检,如确诊需及时就诊治疗。

  • 儿童得丙肝有什么症状

    表现以乙型肝炎患者为宜,症状较轻,一般无黄疸症状,主要为单一ALT升高导致的,治疗后无缓解,持续存在。可能会表现为食欲不振,身体发热或者身体疼痛等,可以考虑到医院检查,确认病情之后可以考虑使用一些抗病毒的药物进行治疗,可以使用干扰素或者利巴韦林等药物进行联合治疗。一定要坚持治疗,并且到医院复检。下降或波动更频繁,患者的平均ALT和血红蛋白较低,时间较短,有患者病情较重,临床症状较难与乙型肝炎区别。

  • 丙肝病人吃蒲公英对身体好吗

    蒲公英是一味中药有清热解毒、凉血、健胃、保肝明目的等作用的功效,用蒲公英泡水喝,能够帮助清理肝火,乙肝患者是可以用蒲公英泡水喝的,但蒲公英是治不好乙肝的,治疗乙肝没有什么偏方,您吃的这些为补品,增强身体免疫力的,对治疗丙肝是起不到作用的。还是要选择正规专业的肝病医院,采用正确有效的治疗方法,再结合科学的日常调理,那么,乙肝还是可以康复的。平时要多注意休息,饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。

  • 确认丙肝检验有哪几种?

    肝炎目前分五种,甲乙丙丁戌。病毒性丙型肝炎的诊断只能到正规医院采血化验九项肝炎病毒。通常检测肝炎的方式可以通过乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA检查来判断是否感染肝炎。及时检查是必要的。做完整的医学检查是非常重要的。第一点是做抗-HCV抗体试验。它是临床上诊断丙型肝炎的重要手段。适用于丙型肝炎高危人群的筛查和首次丙型肝炎病毒感染者的筛查。第二点是结合肝功能检查、丙型肝炎病毒RNA检查和B型超声检查确定诊断。

  • 慢性丙肝与肝硬化有哪些关系

    肝硬化在最常见的原因是病毒性肝炎,慢性丙肝如果不及时治疗的话也是会扩张成肝硬化的。根据个人的情况决定合适的药物,适当增加运动、防止操劳、确保歇息,饮食以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物为基础。除了及时治疗丙肝外,患者朋友理应保持良好的心态去直面疾病,只有这样才能令得患者及时对症治疗,同时要多看好自身饮食护理,多观注自身的症状变动,认为这样一定能将丙肝赶走。

  • 丙肝炎早期症状有哪些?

    肝炎的早期症状主要的表现是纳差、乏力、腹胀、厌油等,有的急性病毒性肝炎可能会出现发热。对于肝炎来说,如果出现上述的表现,正规医院进一步详查,看看到底有没有肝炎的存在,如果有的话是需要抓紧治疗的。肝炎的发展是有不可预测性的,如果得该病不及时治疗的话,是很有可能发展成肝硬化甚至肝癌的。可考虑进一步用疫苗方法,效果非常不错,如果是急性肝炎,把肝功能治疗正常就可以。如果是慢性肝炎,需要进行抗病毒的治疗。对于早期的肝炎也是需要进行积极的治疗。

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