股骨头坏死的早期治疗策略

发布时间: 2013-04-24 11:27:44

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股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有最重要的意义。

一、早期诊断、早期治疗

早期治疗的前提是早期发现、早期诊断。临床骨科医师对髋关节病痛的患者要仔细询问、检查,对疑似病例应尽早进行敏感度高的检查,力求在股骨头坏死的早期即给予明确诊断,为患者争取最佳的治疗时机。股骨头坏死的早期治疗策略核磁共振(MRI)对股骨头坏死的早期诊断有很大的帮助,对于发现所谓的1期骨坏死有较大的意义,此期没有明显的临床症状,X线片及CT扫描也无阳性改变,但此期即应该开始治疗。凡可疑股骨头坏死的患者均应按早期股骨头坏死予以早期保守治疗,如制动、避免持重、中药内服外贴治疗等。

二、去除病因及积极医治原发病

股骨头坏死存在很多已知的致病因子,且已知很多疾病都可伴发股骨头坏死,故积极地去除导致股骨头坏死的因子及导致股骨头坏死的原发病具有重要意义。如髋关节脱位、股骨颈或髋臼骨折患者(关节置换除外)不可早期负重;长期或过量应用类固醇皮质激素患者应停止或慎用此类药物;长期嗜好饮酒者应积极戒除;从事潜水员或高压氧舱内工作的患者应脱离原工作环境;患有肾上腺皮质功能亢进、肝脏病、镰状红细胞贫血症等在治疗股骨头坏死的同时应积极治疗原发病症,使患病的股骨头不再继续受到这些病因的侵蚀,为股骨头坏死的治疗创造条件。

三、制动、避免负重

早期股骨头坏死,股骨头及髋关节只是处于无菌炎症期,坏死不严重,股骨头尚未变形,故制动、避免负重具有重要意义。股骨头坏死的早期治疗策略制动有利于髋关节无菌性炎症的消除;避免负重可预防股骨头坏死处继续受压,使病情进展,防止股骨头小梁被压而引起骨折及塌陷。儿童可行皮牵引及外展内旋支架,成人可拄拐避免负重。避免负重最少在半年,长至1年半。

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精彩问答

  • 股骨头坏死大概三期可以保守治疗不换人工骨吗

    股骨头坏死没有关节融合,关节功能尚存的情况一般还是采用保守性的综合治疗。由于股骨头坏死是血液循环障碍、血管不通导致的骨细胞坏死,骨结构遭到破坏,治疗上通过物理治疗仪器的治疗结合中西药物、康复功能锻炼,以打通血脉、改善微循环为主进行治疗。

  • 股骨头坏死平时要注意什么?

    股骨头坏死的患者在日常生活中要留意防止载重,载重容易严重伤损。同时如果太过肥胖的患者还要留意节食,其次,饮食上面可以吃许多优质蛋白的食物,不要吃辛辣刺激食物和许多寒凉烤肉类的食物。可以用许多中药等药物减缓病情的扩张。但是后期一般都需要有做髋关节置换手术。需要声明注意不能居住在阴冷潮湿的环境当中,也不要长期从事重体力的劳动,同时使用药物来进行治疗。

  • 股骨头坏死会影响脊椎吗

    股骨头坏死会影响脊椎。股骨头坏死可能是由于外伤、大量饮酒等原因造成的,会出现臀部疼痛、活动受限等症状,严重的情况下会影响脊柱,出现腰间盘突出、颈椎病等,应该到正规的医院骨科进行检查,根据检查结果,听从医生的建议对症治疗,股骨头坏死早期可以服用活血化瘀的药物治疗,如果病情比较严重,可以通过手术的方法治疗。平时要注意多休息,避免劳累,不要做剧烈的运动。

  • 股骨头坏死会引起长短腿吗

    股骨头坏死有可能会引起长短腿,如果病情比较严重,很容易导致患侧肢体出现短缩的情况,所以会引起长短腿,而且还会导致疼痛的情况加重。股骨头坏死在早期确诊以后需要尽早的进行治疗,可以使用抗凝的药物或者是扩血管的药物,能够避免病情加重。如果病情比较严重或者是进展的速度比较快,可能需要选择手术治疗,能够达到比较好的治疗效果。

  • 中医怎么辩证治疗股骨头坏死?

    股骨头坏死会再次出现骨细胞缺血性坏死,骨小梁碎裂,股骨头塌陷等。一般中医角度拥有气滞血瘀,寒湿迟滞,气虚血瘀等类型为基础。可以使用活血化瘀,通络活血的中药救治。但这种病情如果抵达后期主要以手术救治为基础,稳定关节运动功能,减轻疼痛。术后可以互相配合中医疗法救治。

  • 股骨头坏死会有危险吗

    股骨头坏死要根据病情的严重程度,才能判断是患有危险。股骨头坏死会造成局部血液障碍从而出现了活动受限、肌肉痉挛等症状,严重时还会造成残疾,建议去正规的医院骨科,进行相关的检查,在医生的指导下,通过静脉输液的方式缓解。在日常的生活中,要增加卧床休息时间,避免进行重体力活动,定期去正规的医院骨科进行复诊,以观察疾病的恢复情况。

  • 股骨头坏死可以蒸桑拿吗

    股骨头坏死可以蒸桑拿,蒸桑拿可以促进血液循环,可以有效减轻身体疼痛的情况,但是不要时间过长,以免因流汗过多,引起身体出现其他不适的症状。股骨头坏死通常是因为长期吃激素类药物导致的,还有可能是外伤引起的,也不排除是长期喝酒的原因。患者需要到医院进行全面检查,然后在医生的指导下进行治疗,及早治疗恢复的效果越好。

  • 股骨头坏死的病症是什么?

    股骨头坏死在临床诊断上就是一种疾病的名字,它分成创伤性股骨头坏死和无菌性股骨头坏死。如果你已经股骨头坏死的话分成五期,前三期可以决定保守救治或者坐轮椅或者拄拐增加运动,然后可以通过物理救治或者口服药物来纾解,如果到第四期或者第五期的话,就要考量手术救治。需要声明注意不建议从事过多做活动,还是要多注意休息,以免对骨骼造成再次的伤。

  • 股骨头坏死老躺床上好吗

    股骨头坏死老躺床上不好。出现股骨头坏死会引起局部疼痛,也可能会影响到正常的行走功能,但是并不能长期卧床,否则可能会引起褥疮或者其他的并发症。手术之后应该遵循医嘱,进行合适的康复运动训练,利用坐位分合法、立位抬腿法、内旋外展法和卧位抬腿法等康复功能锻炼方法,锻炼髋关节。在日常生活中,不仅要注意运动训练,也应该注意补充营养。

  • 股骨头坏死术后如何护理

    股骨头坏死后实施手术救治,术后需要有个较长的时间彻底恢复,如果病人年龄偏大二次手术,卧床养六周是保守救治。所以用气垫床比较好。留意下肢不能够内收,而且坐立的时候不能够高于90度,一般就是不能够盘腿。要始终保持道口清洁干燥,增强换药,防止沾水,以防化脓性传染。另外饮食也要增强,多吃蛋白质食品,吃许多含钙质的食物。这些饮食能有效的增强营养,能有效的增进患者病情的彻底恢复。特别声明平常不要劳累过度,要注意休息,服用维生素d。

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