结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。从世界范围看,我国属于低发区,然而随着社会的进步、生活条件的提高和人们生活方式日渐西方化,结直肠癌的发病、患病和死亡上升趋势明显。一般认为,结直肠癌的发生是一个多步骤、多因素的过程,是环境因素与宿主个体特征,遗传因素交互作用的结果。因此,认识结直肠癌的流行现状和可能的病因因素,以便为结直肠癌的预防和治疗提供科学的依据。
一、低膳食纤维
饮食纤维质能抵抗体内消化酶的降解,主要分为非多糖类,存在于蔬菜、水果、谷物等。纤维质使粪量增多从而稀释结肠内致癌剂;纤维质能吸附胆汁酸盐(大肠癌促进剂);纤维质被细菌酵解产生短链脂肪酸而降低pH,不利于癌细胞生长。美国有60项研究支持高纤维质膳食有保护免患结肠癌的假说。摄入纤维质最多与最低者相比较,估计危险度降低43.0%。另有13项结直肠癌病例对照研究表明,通过每日平均增多食物中纤维质13g,能使美国结肠癌发病减少3i.o%。有学者收集12个国家20个人群的粪便重量资料,对不同人群的纤维质、大便习惯、粪便重量和粪便通过时间与患结肠癌的危险性进行研究,发现每天平均粪重与大肠癌的危险性呈负相关,与饮食纤维质的摄入量呈正相关,排粪量随饮食纤维质的增加而增加,摄入高纤维饮食(18g/d),每天可排出150g粪便,可降低患大肠癌癌的危险性。
二、高脂、高蛋白饮食
有学者于1975年首先描述大肠癌发生率及病死率与高脂肪、肉类、动物蛋白密切相关。随后许多资料表明,高脂肪饮食为大肠癌发病的危险因素。在纽约西部调查了428例大肠癌患者及相关对照者,发现高脂饮食者大肠癌发生率比低脂饮食者高2倍。Whittemore等和郑树合作的中美华人大肠癌配对流行病学调查发现,饱和脂肪酸为大肠癌的危险因素,OR1.1~1.6。高脂饮食导致大肠癌机制尚不明确,可能高脂饮食能促进机体胆汁的分泌,胆汁在肠道菌丛的作用下变成脱氧胆酸、石胆酸等次级胆酸,而次级胆酸对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用并造成不可修复的DNA损伤,这些DNA受损的细胞正常情况下为细胞凋亡所清除,但高浓度的次级胆酸和致癌物的长期作用,可使一些拮抗凋亡突变或突变的细胞度过DNA损伤而选择性地存活下来,增生并逐步演变成腺瘤及腺癌。蛋白质本身无致癌性,但有证据表明某些潜在的致癌物来源于饮食蛋白。在美国夏威夷进行的一项大样本多种族的病例对照研究显示,多食蛋类能增加大肠癌发生的危险,赵宁等的研究也提示富含脂肪蛋白食物是大肠癌的危险因素。但上述研究得出结论多伴随有高脂肪高胆固醇的摄入,且植物蛋白和大肠癌的关系不显着,故蛋白饮食与大肠癌的关系尚需进一步论证。
三、微量元素和维生素
钙和硒是大肠癌中研究较多的2种微量元素。钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂,抑制脂肪酸和胆酸,对肠道上皮起保护作用,流行病学也提示钙对预防大肠癌有保护作用。硒可抑制细胞增殖,抑制促瘤作用,有研究表明大肠癌患者血硒水平低于对照组。但对上海一项全人群病例对照研究中显示单因素分析K、Ca、Mg、Fe、Zn、P、Se、Cu的摄入量与大肠癌发病呈负相关,但经多因素调整,上述元素和大肠癌的联系性明显减弱,提示可能和其他饮食因素混杂作用或仅是一种伴随因素。抗氧化维生素A、维生素C、维生素E等可抑制自由基反应而防止对DNA的氧化剂损伤,维生素A、C、E可使腺瘤患者的结肠上皮过度增生逆转为正正常。
肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。
肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象,一般情况下如果是肠癌的早期,没有什么明显的症状,不会出现肚子疼的症状。这种疼痛会随着疾病的发展,患者体内肿瘤的进一步增大,有可能会引发患者出现全腹部疼痛的症状。肠癌一般会导致患者出现腹部疼痛,也有一些患者并没有明显的腹部疼痛,因为结肠肿瘤症状是非常不典型的,有部分结肠肿瘤的患者会出现腹部疼痛,有的疼痛比较轻,有的疼痛是比较剧烈的。
考虑是病情的严重程度不同。结肠癌2a期是指变成不是很严重,病灶到达了肠膜的第四层。而2b期是指患者的病灶可能发生了转移。但是治疗的方式是一样的,患者是需要及时的接受手术治疗、放射治疗或者是化疗治疗。可以有效的延长生存时间,但是并不能够彻底的治愈。在患病期间要养成良好的心态,以积极乐观的心理接受治疗。
腹部肿块:较常见于右腹部肿块,肿块固定,边缘不清,压痛明显;大便血:粪便常无定形,混有粘液、脓液;肠梗阻及腹痛:肠梗阻患者,一般预后差;腹胀。抗转移:常见的有肝转移、肺转移、肝转移、肺转移等,骨转移、脑转移等,结肠癌晚期以疼痛为主。当然,大便中粘液甚至大便中血液的可能性也会增加。局部疼痛也需要结合临床实践。手术切除是早期的主要方法,根据医生的建议,一些化疗药物可用于中晚期。建议定期随访。避免排除其他部位转移的可能性。
致使结肠癌的因素有许多,比如说平时讨厌吃油腻、肉类食物,吃含纤维素类蔬菜瓜果过少,除了慢性结肠炎,结肠息肉也可引致结肠癌。结肠癌只好通过手术治疗才可以根治,但得看是早期还是晚期。如果晚期有扩散,治疗下来就比较困难了。肠癌患者可以在理解正规治疗的同时,在生活中用食疗做为配置治疗,在日常生活饮食中需要有恰当饮食,防止刺激性食物。
肠癌根治术后,仍有50%的病例病发和岔开,因此术前、术后化疗有可能降低根治术后5年生活率。抗衰老药物必选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。人参精华提取物人参皂苷Rh2可以抑止癌细胞的生长细胞分裂,同时引导癌细胞向正常细胞化,对于早期癌症患者来说,重新获得个健康人是很有希望的。其实得了肠癌并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要在早期发觉的时候及时救治,控制病情及康复的几率都非常大。
致使结肠癌的原因可能性是过多摄取高脂肪高蛋白的食物。也可能性是由长期便秘引来的,饮食上多注意,膳食应恰当配搭综合评价救治,多食含有维生素营养及易消化的食物,如新鲜水果及蔬菜、鱼、肉、牛奶等,忌食油腻烟熏食物及辣椒等刺激食品,忌烟酒,始终保持愉快的心情。早日康复。对于肠癌严重患者来说,建议尽快就诊,根据医生的意见来尽快救治,不要随意换新药物救治,否则疗效适得其反。
肠癌与生活方式,遗传等有关系。好发于直肠与结肠,早期并没有什么不适的症状,或者症状不明显。随着病情发展逐渐出现腹痛便血,以及腹部包块,肠梗阻等。一般结肠癌主要表现为食欲不振,恶心呕吐。便秘,便血,腹部痉挛,腹胀等症状。直肠癌的临床表现主要为便血或者排便习惯改变。
考虑是可以的,而且如果患者的结肠癌病情到了中晚期,做手术治疗是起不到效果的。化疗是一种比较常见的治疗方式,可以起到一定抗癌的效果,但是不能够彻底的根治。在患病期间,患者要注意饮食卫生,并且要多吃高营养的食物,增加身体的免疫能力。平时在身体条件允许的情况下,还需要适度的做有氧的体育锻炼,如慢跑、快走、骑自行车。
肠癌的救治是个系统的过程,涉及到一些因素,治疗效果主要决定着治疗方法如何得宜以及病人的身体机能。肠癌患者及家属应多理解肠癌的救治技术,多和主治医师交流,对肠癌患者生活期的缩短有协助。得了肠癌能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。肠癌饮食原则是逃离刺激性食物,辛辣最好不要吃,多摄取营养,降低身体免疫力,与病魔做争斗。(1)多吃新鲜蔬菜和水果,以消化胡萝卜素和维生素C。(2)足量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以消化维生素E。