患者：秦又凤，女，63岁，唐山市乐亭县庞各庄乡
初诊日期：2007-5-27出院日期：2007-5-31
治疗办法：电化学介入配合粒子支架技术
治疗经过：
2007-5-31，因患“食道癌”出现吞咽困难，无法进食的秦大妈，经石家庄燕赵医院介入专家毕明刚院长的巧手置粒子支架，又能享受美味佳肴了。
63岁的秦大妈来自唐山市乐亭县庞各庄乡，于2006年10月因“进行性吞咽困难”而被诊断为“食道癌”，在唐山肿瘤医院做了手术，术后病情好转。但5月初，秦大妈病情复发，进食困难，只能喝少许牛奶，身体消瘦，精神不佳。
经人介绍找到石家庄燕赵医院介入专家毕院长，毕院长给予全面检查后，认为秦大妈是因为肿瘤复发压迫阻塞了食道而造成了无法进食，且患者身体虚弱，不适合再进行放化疗治疗。
毕院长完善术前准备后，先采用电化学介入治疗，迅速消融肿瘤，使食管通畅，随后在秦大妈的食道内巧妙植入自膨式带有碘125放射性粒子的金属内支架，让金属内支架自然膨胀，以撑开阻塞的食道来恢复食管的畅通，并在随后很长一段时间内持续发挥局部杀灭肿瘤细胞的作用。
秦大妈治疗后即恢复了进食能力，五天后出院，身体机能明显好转，三餐正常。
专家点评：毕院长提醒，食管癌是人类常见恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。近年来40岁以下发病者有增长趋势，70岁以后逐渐降低，是中老年人的常见病。过去“食道癌”病人因进食困难而只能饿死，现在有了粒子内支架，“食道癌”病人又可慢慢进食了。
食道癌早期症状不太明显，当肿瘤长到一定程度后才引起症状。其中最常见症状为吞咽不适、疼痛，胸口疼痛、体重减轻、慢性出血等。
生活中宜多吃具有抗食管癌作用的食物，如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、苹果、橄榄等等，宜多吃改善吞咽困难的食物，如鲫鱼、鲤鱼、乌骨鸡、梨、荔枝、牛奶、芦笋等。
考虑是不需要手术，由于患者的病情处在中晚期，可能已经发生了扩散，采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗，可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大，患者平时应该以高营养的饮食为主，并且要适度的锻炼，增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态，避免过度的悲观。
老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素，对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯，生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品，会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤，进而增加这类人群患食道癌的风险。另外，对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群，在没有得到及时的治疗的情况下，也会增加这类人群的患病风险。
肝脾肾功能失调，可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状，也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调，可以通过饮食和生活习惯调整，也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病，也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物，避免情绪激动。
老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤，目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开，那么这种情况下是属于晚期的一种表现出，不适合实施手术救治，但是可以决定静脉化疗或者插手等办法，能压制肿瘤的扩张，同时也要增强饮食营养，如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症，也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意，保证饮食的营养均衡，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐，就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊，请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架，就可以恢复病人的禁食和禁水，对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架，就需要通过静脉进行营养的补充，可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内，以便维持病人身体水和电解质的平衡，避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受，也可以请外科医生进行空肠的造瘘，直接将营养液输入到空肠当中。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意，避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料，规律饮食，避免暴饮暴食。禁烟酒。
肿瘤化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。也容易出现掉头发等现象。因此不建议化疗。报销比例取决于您是哪种医保，一般为70％最多的医保为90％。如是军人则又不一样了。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
胃镜下早期胃癌基本可分四型发生改变，即凸起型，溃疡型，结节型，息肉型等。凸起型，在胃镜下足见凸起型包块，边界不清，表面粘膜皱纹消失，触之即破皮。溃疡型，为局部不规则溃疡，底部凹凸不平，边缘凸起。结节性，可在胃镜下见结节状凸起的包块，边界尚清楚。息肉型，是最常见的胃癌的表现形式。表现出为肿瘤性息肉，呈菜花样发生改变，表面污秽，可伴破皮。必须强调声明不得吸烟或饮酒，平时注意休息，加强营养，忌烟酒，定期复查。
