患者：谭保国，男，67岁，山东淄博，食道中段鳞癌
患者因进行性吞咽困难2年余，经胃镜病理和吞钡检查确诊为“食道中下段鳞癌”。
入院前曾反复放疗和化疗多次，病情均难以缓解，吞咽困难由进食困难逐步发展为只能进流质液体，最后滴水难下，放疗和化疗均告无效，本人及其家属拒绝手术治疗，靠静脉输液维持生命，于2009-1-2到石家庄燕赵医院治疗。
入院情况：患者身体极度虚弱，已连续四天无法吃饭喝水，靠输液维持。查体：5cm长的管腔狭窄，食管中下距门齿16-19厘米处见增殖型肿块隆起，中央伴溃疡污苔，粘膜结节状隆起。
治疗方案：因患者年龄偏大，且身体极度虚弱，该院介入专家毕院长组织专家会诊后确定了电化学介入配合粒子支架的治疗方案。电化学介入的治疗，可以迅速消融肿瘤，使患者食管通畅，即可以顺利保障顺利进食，同时为顺利放置粒子支架做好准备。粒子支架的放置，局部持续杀灭肿瘤细胞，保障了患者在治疗后较长一段时间内，不需要放化疗的治疗，延长生命，并能大大节省治疗费用。
治疗过程：
2009-1-4，毕院长为患者进行了电化学介入治疗，不用动刀，患者无痛苦的情况下，全部过治疗过程仅用了45分钟。术后患者即能进流质饮食，当天下午可进食半流食。1月5日，又实施放置粒子支架的治疗，在电子内镜下，从口腔进入超细柔软的管子，同样不需开刀，患者没有痛苦，粒子支架经过精确的位置设定后，准确放置到被肿瘤阻塞的食管腔部位。
治疗顺利完成。
治疗效果：电化学介入和粒子支架两项治疗全部顺利完成，第三日患者已经能顺利进食，正常吃饭。患者及家属十分满意，患者家属高兴地说：“不开刀不手术，也能治疗食道癌，这真是我们做梦也没想到的!”五日后，患者各项身体检查正常，自行出院。
随访情况：
该院主治医师已随访6次，患者配合抗癌中药，康复效果很好。吃饭顺利，饮食正常。
专家点评：
食管癌，国内外目前尚无理想的治疗方法，首选手术治疗，手术难度大、病人痛苦多、医疗费用高、术后复发快、生存质量差，中晚期病人大多无法耐受手术。放疗、化疗的效果差、副作用大。
食道癌病理分型中鳞癌占90%，相对其他肿瘤而言生长较为缓慢、转移较少、较晚，主要临床症状为吞咽困难，大多数病人因食道逐步狭窄最终滴水难入而全身衰竭死亡。
解决进食、控制肿瘤是治疗食道癌的关键。
采用电化学介入配合粒子支架技术，能达到即时解决进食和长期控制肿瘤的目的，并且不开刀、无痛苦、费用低，有独到的创新性和先进性，具有国内先进水平，特别是对于年龄较大、合并症较多、失去手术机会、术后吻合复发、或术后疤痕组织增生的患者，以及治疗无望的患者、传统放化疗无效的患者，是一种新的有效的治疗方法，是早、中、晚期食管肿瘤患者治疗的新途径。
考虑是不需要手术，由于患者的病情处在中晚期，可能已经发生了扩散，采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗，可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大，患者平时应该以高营养的饮食为主，并且要适度的锻炼，增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态，避免过度的悲观。
老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素，对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯，生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品，会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤，进而增加这类人群患食道癌的风险。另外，对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群，在没有得到及时的治疗的情况下，也会增加这类人群的患病风险。
肝脾肾功能失调，可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状，也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调，可以通过饮食和生活习惯调整，也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病，也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物，避免情绪激动。
老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤，目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开，那么这种情况下是属于晚期的一种表现出，不适合实施手术救治，但是可以决定静脉化疗或者插手等办法，能压制肿瘤的扩张，同时也要增强饮食营养，如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症，也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意，保证饮食的营养均衡，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐，就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊，请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架，就可以恢复病人的禁食和禁水，对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架，就需要通过静脉进行营养的补充，可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内，以便维持病人身体水和电解质的平衡，避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受，也可以请外科医生进行空肠的造瘘，直接将营养液输入到空肠当中。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意，避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料，规律饮食，避免暴饮暴食。禁烟酒。
肿瘤化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。也容易出现掉头发等现象。因此不建议化疗。报销比例取决于您是哪种医保，一般为70％最多的医保为90％。如是军人则又不一样了。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
胃镜下早期胃癌基本可分四型发生改变，即凸起型，溃疡型，结节型，息肉型等。凸起型，在胃镜下足见凸起型包块，边界不清，表面粘膜皱纹消失，触之即破皮。溃疡型，为局部不规则溃疡，底部凹凸不平，边缘凸起。结节性，可在胃镜下见结节状凸起的包块，边界尚清楚。息肉型，是最常见的胃癌的表现形式。表现出为肿瘤性息肉，呈菜花样发生改变，表面污秽，可伴破皮。必须强调声明不得吸烟或饮酒，平时注意休息，加强营养，忌烟酒，定期复查。
