腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一,在人群中的发病率约为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在各种外力的作用下:椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,使相邻的神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产牛腰痛、一侧或双侧下肺疼痛、麻木等症状。
造成腰椎间盘突出的常见原因为体力过度负荷,如重体力劳动和举重运动,因过度负荷造成腰椎间盘早期退变;长期从事弯腰工作者,在提取重物时,椎间盘内压力大大增加,易造成纤维环破裂:长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因,如汽车、拖拉机驾驶员;另外造成腰椎间盘突出还有一些诱因,如急性外伤使腰背部肌肉失丢保护,脊材畸形,年龄引起的退变,遗传因素等均为腰椎间盘突出的诱发因素。
腰椎间盘突出症的发生,可归结为内在与外在两种肉素共同作用的结果,内在因素腰椎间盘的退变,外在因素主要是外伤、劳损等,其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出,由此产生化学性的刺激和物理压迫。
腰椎间盘突出后可继发腰椎生理曲度变直、后凸、侧弯、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎管狭窄等一系列改变。由于腰椎生理平衡的破坏,还可引起腰部周围软组织的损伤,如棘间韧带损伤、臀上皮神经损伤、梨状肌综合征、骶髂关节损伤等病变,使许多患者反复发作,迁延不愈,给患者带来极大的痛苦。
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