哪些肾癌患者可选择保留肾单位手术

发布时间: 2013-04-12 14:40:37

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局限性和局部进展性肾癌治疗的首选方法无疑是外科手术,对于术后有肿瘤残留的患者则可以通过免疫治疗或以免疫治疗或二氟脱氧胞苷为主的化疗或(和)放疗。哪些肾癌患者可选择保留肾单位手术能否保留肾是肾癌患者在手术治疗中最为关心的问题之一。

保留肾单位手术(NSS),其疗效同根治性肾切除术,NSS可经开放性手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发率0%~10%,而肿瘤≤4cm的肾癌喊着手术后局部复发率0%~3%。患者需要根据自身的病情发展情况,结合NSS的各种适应证来进行选择,但在手术前需要了解该手术术后潜在的复发危险,而NSS的死亡率为1%~2%。

NSS适应证:肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾,根治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症

的患者,如先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者、以及双侧肾癌等。

NSS相对适应证:肾癌对侧肾存在某些良性疾病,如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病(如高血压糖尿病,肾动脉窄等)患者。哪些肾癌患者可选择保留肾单位手术

NSS可选择适应证:临床分期T1a期(肿瘤≤4cm),肿瘤位于肾脏周边,单发的无症状肾癌,对侧肾功能正常者可选择实施NSS。

需要注意的是,NSS适应证和相对适应证对肿瘤大小没有具体限定。

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精彩问答

  • 得肾癌因为肾小管恶性肿瘤吗

    常说的肾癌是起源于肾小管的恶性肿瘤。当然也有起源于尿路、肾盂等地方的肾癌,但极不常见。肾癌最主要的临床表现为腰痛、血尿、腹部肿块,仅有百分之十的患者表现为以上症状,大多数患者常可见镜下血尿或肉眼血尿。肾癌在早期症状并不明显,多是通过影像学检查、组织活检等手段发现的。晚期的肾癌极易发生转移,可以转移至肺部,引起持续性的咳嗽、咯血等症状;转移到骨可引起骨痛;还可以转移到淋巴结,出现颈部、腹股沟等处的淋巴结肿大。对于肾癌来说,早发现、早治疗极为重要。

  • 肾癌晚期的症状都有哪些

    有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,极少数患者是以腹部肿块来院复诊。10%~40%的患者再次出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发烫、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉炎症、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等发生改变。20%~30%的患者可由于肿瘤扩散所致的骨痛、骨折、咳、便血等症状复诊。

  • 肾癌肝转移有什么症状?

    有岔开已属晚期,癌症晚期应当服食中药全面调养,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗衰老效力很强,对于西医没好办法的晚期癌症中药往往会带给意想不到的效果,稳定机体内环境,降低免疫力,有效抑止癌细胞专心生长蔓延,减低症状和痛苦,延长生命等,祝您早日恢复健康!

  • 肾癌手术后应该怎么调理?

    最近刚做过手术癌症手术后,患者必须注意饮食,少吃多餐,多吃易消化、高营养、高蛋白的食物,以促进身体尽快恢复。治疗期间应注意休息,避免疲劳和熬夜。积极参加体育活动,出去好好锻炼,这有助于您的身体恢复,每天还可以适当的摄入一些红肉如羊肉、牛肉,一般多建议吃一些家禽肉和鱼肉,但是尽量不要摄入豆制品。肾癌患者手术后的调理要特别注意戒烟,最好也不要饮酒,另外可以考虑抗肿瘤中医药综合调理一段时间,加快恢复元气,促进伤口愈合和组织修复,减轻痛苦,巩固加强手术成果。

  • 早起肾癌患者可以吃芒果吗

    早起肾癌患者是可以吃芒果,但是不可以吃多,实在想吃试试味道就可以了。注意一定不要吸烟喝酒,少吃高脂肪、高热量食物,辛辣食物也别吃,腌制类的食物和烧烤类的食物也少吃,清淡饮食,可以多吃蔬菜,在一定程度上增加身体抵抗力,建议您定期复诊,保持好心情对抗病魔。

  • 慢性肾炎一定会发展成肾癌吗

    慢性肾炎不一定会发展成肾癌的。慢性肾炎和肾癌是两个概念,可以同时并存,但是不会出现因果关系的。慢性肾炎是由于致病因素,导致肾小球或者肾间质出现损伤,从而表现为血尿、蛋白尿,高血压、肾功能异常,一般不会发展成为肾癌的。

  • 肾癌的腹腔镜手术和开放手术相比有哪些优势

    原来开放手术是我们传统手术腹腔镜手术,现在随着器械技术的进步很多单位都在做腹腔镜手术,它就优势就在于创伤小恢复快疼痛程度轻,手术以后病人恢复比较快,住院时间短,这个是它的优势。但它的手术范围,相对开放手术来说没有任何差别,开放手术该做的范围腹腔镜手术也是要做的,肾癌根治切除范围是不会有差别的。

  • 肾盂肾癌左肾切除后淋巴种植转移怎么办

    再次发生癌细胞岔开之后应当立即实施救治,它主要是通过放化疗,生物疗法等保守救治的方法来实施压制,同时也可以服食许多抗感染抗肿瘤类的药物来实施压制,平时还要留意多歇息,不能够吃许多辛辣刺激的食物,也不能够吃许多高蛋白高脂肪类的食物,以防引发肾脏压力严重。必须强调声明需要注意自身的饮食,最好不要吃辛辣刺激的食物比较好。

  • 肾癌化疗的副作用大吗

    化疗是通过全身血液循环将药物输送到各个脏器组织,从而攻击癌细胞,减轻转移率、变大原发病灶。但是在药物攻击癌细胞的同时,不可避免的也会攻击许多正常细胞,从而再次出现副反应,如恶心、干呕,食欲扭过,痤疮,骨髓抑制,肝肾功伤损等。但是对于癌症患者来说,化疗药物的利是大于弊的,所以即使会再次出现副反应,但还是会患者实施化疗。

  • 肾癌切除一年半该怎么办

    只要是在参照范围之内,都是正常的。注意不定期复检就可以肾癌易病发吗?一般肾癌经肾摘除治疗后5年生活率35%~40%,10年生活率17%~30%。肾癌的预后有时难以估计,可以在肾癌摘除手术后20年、30年,甚至更长的时间再次出现岔开病灶。由于肾癌术后拥有病发的几率,肾癌术后的护理工作非常重要,很多患者在术后,都会通过服食具备抗肿瘤,降低免疫力的药物,肾癌这种疾病不易缓解。患者朋友理应始终保持乐观的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能降低患者抗衡肾癌的信心,认为这样一定能获得康复。

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