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甲状腺功能亢进有哪些临床表现

发布时间: 2013-04-11 17:51:08

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甲状腺功能亢进症简称甲亢,是甲状腺病态地分泌过多甲状腺素所引起的一种综合征。甲亢的致病原因,是患者受到严重的精神创伤、生育、月经、妊娠、感染性疾病等因素,引起大脑皮层功能紊乱,产生病理兴奋,导致甲状腺素分泌过多、甲状腺功能亢进、腺体增生和肥大。甲状腺功能亢进有哪些临床表现以女性患者为多,各种年龄均可发病,但以20~40岁最为多起病缓,典型病例常有下列表现:

高代谢综合征:

甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。

精神神经系统:

多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤

心血管系统:

心悸气短心动过速、第一心音亢进。甲状腺功能亢进有哪些临床表现收缩压升高、舒张压降低,脉压增大。合并甲状腺毒症心脏病时,出现心动过速、心律失常、心脏增大和心力衰竭。以心房颤动等房性心律失常多见,偶见房室传导阻滞

消化系统:

稀便、排便次数增加。重者可以有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。

肌肉骨骼系统:

主要是甲状腺毒症性周期性瘫痪(thyrotoxicperiodicparalysis,TPP)。甲状腺功能亢进有哪些临床表现TPP在20~40岁亚洲男性好发,发病诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等,病变主要累及下肢,有低钾血症。TPP病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈。少数患者发生甲亢性肌病,肌无力多累及近心端的肩胛和骨盆带肌群。

造血系统:

循环血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但是白细胞总数减低。可以伴发血小板减少性紫癜。

生殖系统:

女性月经减少或闭经。男性阳痿,偶有乳腺增生(男性乳腺发育)。

神经系统:患者易激动精神过敏、舌和两手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多犹疑等,有时出现幻觉,甚而亚躁狂症,但也有寡言、抑郁者。甲状腺功能亢进有哪些临床表现高代谢综合征:患者怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗常有低热,发生危象时可出现高热,患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。

纱甲状腺肿:甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多,故在上下叶外侧可闻及血管杂音震颤,尤以腺体上部较明显。甲状腺弥漫性、对称性肿大伴杂音和震颤为本病一种特殊体征,在诊断上有重要意义,但应注意与静脉音和颈动脉杂音相区别。甲状腺功能亢进有哪些临床表现

牛眼征:本病中有以下两种特殊的眼征。

◎非浸润性突眼:又称良性突眼,占大多数。一般属对称性,有时一侧突眼重于另一侧。主要改变为眼睑及眼外部的表现,球后组织改变不大。眼征有以下几种:①眼睑裂隙增宽,少瞬和凝视,圆眼球内侧聚合不能或欠佳;③眼向下看时,上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落;④眼向上看时,前额皮不能皱起。

◎浸润性突眼:又称内分泌性突眼、眼肌麻痹突眼症或恶性突眼,较少见,病情较严重,可见于甲亢不明显或无高代谢症的患者中,主要由于眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致。

门心血管系统:心悸,气促,稍活动即明显加剧。甲状腺功能亢进有哪些临床表现重症者常有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现。

皮肤及肢端表现:部分患者右胆剜对称性黏液性水肿,但并非甲状腺功能减退症,多见于小腿胫头部。初起时呈暗紫红色皮损,皮肤粗厚,以后呈片状或结节状叠起,最后呈树皮状,可伴继发感染和色素沉着。在少数患者中尚可见到指端软组织肿胀,呈杵状形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象,称为指端粗厚。

甲状腺功能亢进有哪些临床表现

内分泌系统:甲状腺激素过多除可影响性腺功能外,肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,而在重症患者中,其功能呈相对减退,甚或不全;垂体分泌ACTH增多,血浆树皮质醇的浓度正常,但其清除率加速,说明其运转和利用增快。

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精彩问答

  • 甲亢靶向超声介入疗法有用吗

    超声介入定位治疗是对甲状腺病变组织的直接靶向干预,快速分布在异常甲状腺滤泡细胞中,被99.98%病变的滤泡细胞吸收。控制异常甲状腺营养供应的减少和异常甲状腺滤泡细胞的凝结,不是杀死坏细胞。去3级以上的医院,卵巢囊肿可进行介入治疗,3厘米以上者可进行治疗,B超引导下细针穿刺,抽取囊肿液,注射双硬化药物,治疗后囊肿不会复发,不做手术,安全无副作用。所以此方法治疗是有用的,但需要去有资质的地方,而且手术前应进行体检看能不能做,可以做一个体检的套餐。

  • 甲亢对精子畸形率有多大影响

    甲亢是甲状腺功能亢进症,对精子畸形率的影响并不明显。患者需积极就医治疗,避免病情恶化。甲亢可能由碘摄入过多、垂体病变等引起,甲状腺激素过多可能加快代谢速度,导致心慌、手抖等症状。轻微病情并未明显影响精子畸形率,但严重病情如心悸、烦躁、消瘦等症状可能会影响精子畸形率。建议及时就医内分泌科,服用药物治疗如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片,并注意饮食健康,摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶。

  • 吃了治疗甲亢的药关节痛

    甲亢患者出现关节痛的原因可能是由于药物副作用、药物过敏反应或药物性骨质疏松引起。针对药物副作用,停药后症状会逐渐减轻;对于药物过敏反应,需要立即停止用药,并在医生指导下进行治疗;对于药物性骨质疏松,可依医嘱使用相关药物进行治疗。关节痛可能与自身免疫性疾病相关。建议患者合理休息,避免过度劳累和剧烈运动,饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,及时就医并在医生指导下进行针对性治疗。

  • 吃甲亢药能刺激胃息肉吗

    吃甲亢药可能会刺激胃息肉,胃息肉通常与幽门螺杆菌感染、不良饮食等因素有关。胃息肉是由长期胃黏膜炎症引起的病变,患者在服用抗甲状腺药物后可能会加重症状。建议患者在医生指导下用药,避免自行处理。出现不适症状时及时就医治疗,可以通过奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,缓解症状,必要时可考虑手术治疗。

  • 甲亢会尿频尿分叉吗

    甲亢主要表现为甲状腺功能亢进,常见症状包括心悸、出汗、进食增多、体重减轻等,部分患者还可能出现尿频、尿分叉的情况。该病通常由甲状腺激素过多引起,引起机体代谢活动加快和神经系统兴奋性增高。治疗方面,患者应及时就医内分泌科,遵医嘱使用相关药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。在饮食上应注意清淡、避免摄入高碘食物,如紫菜、海带等。对于甲亢患者来说,尿频、尿分叉虽不是主要症状,但也值得关注。

  • 吃了甲亢药手指关节痛

    甲亢药物可能引起手指关节痛的原因包括药物副作用、药物过敏反应和类风湿关节炎。治疗上建议患者及时就医,遵循医生的指导进行针对性治疗。除了停药缓解症状外,也可以考虑使用抗过敏药物或非甾体抗炎药进行治疗。平时注意休息,避免劳累和熬夜,饮食上选择清淡易消化的食物,避免食用辛辣刺激性食物。如果症状持续或加重,还需进一步考虑其他可能引起手指关节痛的疾病,如骨质疏松症等。正确诊断原因并选择合适的治疗方法是缓解手指关节痛的关键。

  • 吃甲亢药容易长胃息肉吗

    甲亢药与胃息肉之间的关系并不是绝对的,患者需根据个人情况判断。在服用甲亢药期间,如果没有其他不良反应且胃部未受损伤,则一般不会导致胃息肉的生长,建议按时按量用药并注意观察自身情况。但如果患者本身患有胃炎、胃溃疡等疾病,在服用甲亢药后可能会加重病情,引起胃黏膜损伤,导致胃息肉的生长。在这种情况下,应及时就医治疗原发病,并可遵医嘱使用药物治疗,必要时可切除病灶。存在肝功能异常的患者也可能增加患胃息肉的风险,建议饮食清淡,避免辛辣食物,保持良好生活习惯,避免熬夜。患者在服用甲亢药期间需注意个人体质和疾病情况,保持良好生活习惯,以减少胃息肉的发生风险。

  • 血常规能查出甲亢吗

    血常规不能查出甲亢。诊断甲亢除了甲亢的症状、体征以外,要查甲状腺功能,包括甲状腺激素和促甲状腺激素,另外要查甲状腺自身抗体、甲状腺受体抗体、甲状腺碘-131摄取率,以明确甲亢的病因和明确诊断。明确甲亢诊断后,在用抗甲状腺药物治疗前要查血常规,主要是了解血液中白细胞和粒细胞的数量,因为甲亢药物有可能导致白细胞和中性粒细胞减少。如果治疗前中性粒细胞低于1.5×10^9/L,就不能选择抗甲状腺药物;治疗过程中也要复查血常规,如果发现中性粒细胞低于1.5×10^9/L的时候,要及时停药。

  • 吃甲亢药会影响胃息肉吗

    吃抗甲状腺药物可能会影响胃息肉,胃息肉常常是因为幽门螺杆菌感染等原因导致的突向胃腔内的隆起性病变。抗甲状腺药物是一种抑制甲状腺激素合成的药物,如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片。这些药物可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等症状,从而影响胃息肉的情况。患者如果出现胃息肉,可在医生指导下使用药物如奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗,也可以通过内镜下切除术等方式进行手术治疗。在日常生活中,患者要保持饮食健康,适当吃清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等。建议患者存在胃息肉时及时就医,根据医生的建议进行治疗,注意药物可能对胃肠道的影响,采取正确的治疗方式是保持身体健康的关键。

  • 鼻炎药和甲亢药能一起喝吗

    鼻炎药和甲亢药一般可以一起使用,因为它们各自的成分不会相互冲突产生不良影响。鼻炎药如鼻用糖皮质激素类药物和抗生素类药物,能够缓解鼻腔黏膜的炎症反应,改善鼻炎症状,而甲亢药如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片,则有助于减轻甲亢症状。在同时患有鼻炎和甲亢疾病时,医生的指导下使用药物是必不可少的,自行用药可能会延误病情。除了按时服用药物,患者还需避免酒精和辛辣刺激性食物,以免影响治疗效果。如果在治疗过程中出现症状加重或不缓解的情况,应及时就医调整治疗方案。鼻炎药和甲亢药的联合使用能够控制病情,改善不适症状,但需严格遵守医生的指导和建议,确保治疗效果。

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