肌层浸润性膀胱癌的两种手术方式

发布时间: 2013-04-07 11:58:47

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肌层浸润性膀胱癌是指癌细胞的生长深度已经到达膀胱肌层,更容易发生转移转移。因此这肌层浸润膀胱癌一般选择全膀胱切除并盆腔淋巴结清扫术。临床上应用最为广泛的两种手术方式为回肠膀胱术与原位新膀胱术。

回肠膀胱术

肌层浸润性膀胱癌的回肠膀胱术是取一小段回肠(约15cm长)一端与两侧输尿管相吻合,另一端在右下腹做造口,将尿液引流出体外。肌层浸润性膀胱癌的两种手术方式这种手术方式相对比较简单,且术后并发症少,但需要在腹壁上贴一个造口袋,而且该造口袋需要定期更换。

原位新膀胱术

该方法可以选择回肠或者结肠来做一个新的膀胱,放在原来膀胱的位置。这个手术较复杂,术后并发症相对较多,例如尿失禁、尿道肿瘤复发、肾积水、代谢紊乱等。但这个手术保证了患者术后正位排尿的功能,也就是可以和正常患者一样站立位排尿,这是其最大的优点。但新膀胱没有相应的神经支配,排尿需要有腹压的协助来完成。对于膀胱颈口或者尿道有肿瘤的患者则需要将全尿道切除,因此不适合做原位新膀胱术。

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精彩问答

  • 膀胱癌电切术后如何护理

    膀胱癌症电切术后一定要达到一定的护理。术后需要注意休息,不要做剧烈运动,避免伤口出现裂开的。如果伤口没有恢复好,不要沾水,伤口恢复好后也可以用高锰酸钾进行局部的清洗,做完手术以后要定期的进行复查一下,看病情的恢复情况。

  • 膀胱癌中期可以不全切吗

    膀胱癌全切除术可以提高治愈率,防止肿瘤的扩散和转移。膀胱癌患者完全切除后,由于整个病变已被切除,复发和扩散的概率将大大降低,可有效提高疾病的治愈率,从而延长患者的生命周期。膀胱癌中期,还是有一定的几率可以治愈,患者需要先进行手术治疗,切除病变组织,再做具体的病理检测。

  • 膀胱癌化验血检查项目

    膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,一般发生于男性,临床上对于膀胱癌的检查项目,主要有血常规、肝肾功能,盆腔ct或者磁共振,腹股沟淋巴结彩超,最主要的是进行膀胱镜的检查,来明确膀胱壁情况。有没有一个新生物,然后彩超明确有一个东西以后,需要进一步做膀胱镜的检查。膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法,膀胱镜用肉眼直接观察膀胱壁,确实膀胱长肿瘤,可以取块组织做病理检查,确诊膀胱癌,必要时行膀胱镜下活检。

  • 膀胱癌恶性肿瘤严重吗

    膀胱癌的危害如下:膀胱癌表现为尿频、尿急、尿痛、血尿,易发生局部浸润、远处转移,影响患者的生活质量及心理健康。如果恶性程度高称为癌症,患者会出现排尿困难,严重影响肾功能,治疗多以手术治疗为主,配合其他综合治疗。膀胱癌是一种严重危害身体健康的恶性疾病,给患者造成的伤害是很大的,所以患者要及早发现,及早治疗,避免造成更大的伤害。

  • 得膀胱癌的主要诱因是什么

    致使膀胱癌的原因有许多,绝大多数是由于炎症长期刺激而致使的。膀胱癌是可以手术的,但是一定要看肿块儿长的大小及深度。建议您到医院做几下膀胱镜仔细检查,到医院仔细检查必须遵从主治医生的建议,积极的互相配合仔细检查及救治。平时必须多留意歇息,防止加班操劳,平时可以适当的多喝许多白开水。特别注意加强营养,多吃清淡易消化高热量的食物,保持乐观的心态。

  • 膀胱癌临床TNM分级

    膀胱癌在泌尿系统是比较常见的恶性肿瘤,膀胱癌的病理分级一般包括三级,也就是I级,Ⅱ级和Ⅲ级,I级是恶性程度比较低,属于低级别,往往通过经尿道膀胱肿瘤,电切手术治疗,就可以取得比较好的效果。高分化肿瘤细胞分化良好,移行上皮层多于7层,其结构及核的异形与正常细胞稍有差异,偶见核分裂。如果是根据肿瘤的浸润深度以及是否出现转移进行划分,可以分为4个等级,通常位于黏膜以及粘膜下层的膀胱癌属于T1期,如果肿瘤浸润到膀胱肌层,但是没有完全突破膀胱肌层的1/属于T2a期。

  • 膀胱癌术后尿急尿痛是怎么回事

    膀胱癌术后尿急、尿痛,主要是两大因素造成的:一方面,泌尿系统感染。膀胱癌术后进行灌注治疗是通过尿道将药物注入膀胱内,这时就很容易造成细菌性膀胱炎,需要通过尿常规和尿培养检查,明确是否存在感染,如果是的就需要使用抗生素进行治疗。另一方面,灌注化疗药物造成的膀胱炎。化疗药物带有的刺激性很强,有可能使膀胱出现炎症。患者需要通过多饮水来缓解药物的刺激,情况严重的则需要前往泌尿科进行药物治疗。对于尿急、尿痛情况严重的患者,最好是停止现有的灌注治疗。

  • 膀胱癌全切干净会转移吗

    膀胱癌全切干净之后也有可能会发生转移的现象,需要根据肿瘤的浸润程度等来进行相应的判断。一般情况下,如果患者恶性程度较低早期及时进行肿瘤的切除,转移的概率会相对较小;但是如果患者恶性程度高,进行全切之后也可能会发生转移,所以应根据具体情况进行相应的判断。在手术切除之后,一定要及时定期进行复查,防止病灶再次复发甚至发生转移,会对身体造成严重的危害。在治疗的过程当中,尤其在膀胱癌早期应及时进行切除,对于患者有一定的好处,同时也要注意情绪的稳定,减少压力,遵医用药有利于病情的恢复。

  • 膀胱癌内有淋巴肿大吗

    膀胱癌导致淋巴结肿大,多是由于病情严重,肿瘤逐渐增大发生淋巴结的转移,就会引发淋巴结肿大的现象产生。膀胱癌要做到早发现、早治疗,尽可能地控制肿瘤的转移,降低复发几率,提高患者的生存年限和生活质量。在中后期会出现无痛性肉眼血尿,即使手术后复发的几率也比较高,是很难彻底治愈的,膀胱癌大多跟遗传、长期吸烟、接触毒性物质,都有可能导致膀胱癌的发病几率增高。

  • 膀胱肿瘤算是膀胱癌吗

    膀胱肿瘤不一定就是膀胱癌,膀胱癌是指恶性肿瘤,而膀胱肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。膀胱肿瘤也可以是良性肿瘤,也可以是恶性肿瘤,如果是恶性肿瘤就属于膀胱癌。膀胱占位性病变的性质判断需要在手术前通过影像学,例如超声、增强CT、核磁共振,还有就是膀胱尿道镜检查来评估。

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