偏执型精神病可有不同的发作形式，故会产生不同的临床症状。
1.偏执狂：又称为慢性偏执型精神病，以系统性妄想为主要症状。被害妄想较常见，患者把挫折或失败归咎于客观条件，并认为有人在陷害自己。严重者会感到有人在跟踪自己并要对自身进行伤害，怀疑对象包括同事、邻居及家人；关系妄想出现时，患者会认为周围事物都与自己有关，甚至他人无意间说的一句话；嫉妒妄想，仅表现为对配偶的无原因猜疑，且常从夫妻间的小争吵开始；当妄想形成一定系统后，患者会出现自伤或他伤行为。
2.急性偏执型精神病：发病前常有精神因素的刺激，如重大挫折或失败、家庭破裂等。病变早期，患者会突然感到周围事物发生了某种变化，继之产生各种妄想。这种脱离现实的扭曲信念，可支配患者的思想及行为，如上诉、攻击他人等。
3.感应性偏执型精神病：典型表现是一个有固定妄想的患者，可将其妄想信念传给彼此接近的人（如姐妹、夫妇、子女等）。这种妄想多有现实基础，且伴有某些可以被理解的期望。
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