刘老爷子今年已经是94岁的高龄了,别人都羡慕他能够健康长寿。殊不知,刘老爷子在90岁时被诊断为浅表性膀胱癌,这两年内曾经发作过3次,医生考虑到他的各项指标显示身体条件尚好,经过与刘老爷子家属的充分沟通,表示浅表性膀胱癌早期进行为刘老爷子进行了根治性膀胱切除术,即根治性膀胱切除术+双侧输尿管造瘘手术。如今两年多过去了,刘老爷子的治疗效果很好,除了定期复查、更换造瘘袋以外,其他并不受影响。
浅表性膀胱癌容易反复发作,因此除了常规行电切手术以外,还需要做定期的膀胱灌注治疗。临床统计数据表明,浅表性膀胱肿瘤占膀胱肿瘤的2/3,其中有65%的患者均会在患病半年内复发,此外约有20%~30%的患者可以向浸润性膀胱癌发展。
临床实践证明,浅表性膀胱炎在早期进行根治性早期治疗效果显著。低级别(G1级)的浅表性肿瘤按照手术和灌注治疗,其10年和20年生存率可以分别达到98%和93%;若是高级别(G3)的浅表性膀胱癌就需要更为重视,因为复发时间更短,更频繁,预后更差,对于反复发生的肿瘤必要时如果患者的身体条件允许,应进行根治性膀胱手术,不能抱有侥幸。
膀胱癌复发后的生活期因患者体质和治疗方式的差异而不同,一般在积极治疗和日常护理的情况下,患者可能存活3至5年,但具体生存时间因人而异。复发患者可采用化疗、放疗或靶向药物等方法控制病情,同时,通过饮食调理和保持乐观心态,有助于延长生存时间。
膀胱癌全切后若发生骨转移,通过综合治疗如手术、放射治疗、化疗、免疫治疗等,可以有效延长患者生命,关键在于患者积极与医生合作,保持良好心态,调整饮食习惯,避免刺激性食物,保持健康生活方式,并定期进行复查。
膀胱癌患者是否持续尿血取决于是否及时治疗,及时治疗可避免尿血症状,但未及时治疗可能引发持续尿血。膀胱癌常见症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,建议患者出现症状后立即就医,通过药物治疗如卡介苗、吉西他滨或手术切除病变部位。治疗过程中,患者应保持良好心态,合理饮食,避免刺激性食物,戒烟戒酒,定期复查以监测病情。
长期吸烟、接触化学物质、患有膀胱结石、家族有膀胱癌病史的人群更易罹患膀胱癌。症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难。建议患者及早到正规医院确诊,治疗方式包括手术、放疗、化疗。治疗期间应多饮温水、勤排尿,避免憋尿,饮食应清淡、富含维生素和膳食纤维,多食用新鲜蔬菜、水果,避免辛辣、油腻、生冷食物,适当锻炼以增强抵抗力,定期进行体检。
膀胱癌手术后能活多久取决于病情严重程度、患者体质以及治疗后的复查情况,早期发现并轻症的患者在良好治疗与生活方式管理下,可能不会显著影响正常寿命,但仍需警惕复发,建议遵循医嘱定期复查;而晚期严重病情且患者体质较弱的患者,手术后的存活时间可能在3年或更短。为了提升生存质量,患者应及时就医,选择适合的治疗方案,并在治疗期间保持轻松愉悦的心态,保证充足休息,适当运动,饮食以清淡、富含维生素和蛋白质的食物为主,以增强抵抗力。
膀胱癌的手术治疗主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术和膀胱全切除术。经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性尿路上皮癌,通过尿道切除肿瘤。膀胱部分切除术针对肿瘤位于膀胱颈部或三角区的患者,切除部分膀胱组织,可能包括局部或节段切除。膀胱全切除术则适用于肌层浸润性膀胱癌或肿瘤较大、多发、反复出现的情况,需切除整个膀胱,并进行尿流改道手术。此外,淋巴结清扫、新辅助化疗和姑息性手术也是治疗策略的一部分。患者应根据医生的专业建议,选择最适合自己病情的手术方式,并严格遵守术前准备和术后康复指导。
肌层浸润性膀胱癌,一般选择膀胱根治性切除。非肌层浸润性膀胱癌,选择膀胱保留的手术以后,第一个要严密的随访,第二个要做膀胱的灌注化疗。肌层浸润性膀胱癌,一般选择膀胱根治性切除,切除以后用不同的组织来进行替代,包括最常用的包括用肠子、用回肠、用结肠甚至用胃进行代膀胱,做各种改道手术,或者是原位手术。
肾癌血尿主要是全程血尿,一般会伴有腰痛,同时血尿的颜色是深褐色或者是咖啡色的。从肾癌和膀胱癌临床症状上讲,膀胱癌有比较典型的血尿出现,特别是间歇性全程肉眼血尿,但是肾癌很少有早期症状,当肾癌出现长的很大,有突破到肾脏集合系统时候可能会出现血尿,经常患者来就诊时候往往肾癌都已经是晚期。对于血尿患者,一定要注意是否有肿瘤,肿瘤是来源于肾脏还是输尿管还是膀胱,通过做ct平扫加增强,可以有效的识别肾脏,输尿管膀胱肿瘤对于任何肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗。
老人膀胱癌晚期的症状是肉眼血尿,一般多为全程性,有可能会伴有血块。远处的转移根据转移病灶的不同可以出现相应的症状,比如骨转移可以出现四肢的疼痛,肺转移可以出现咳嗽,咳血等等。此外,膀胱癌晚期有可能会合并炎症感染,造成膀胱刺激症状,表现出尿频、尿急、尿频、尿急、痛的症状。
肌层浸润性膀胱癌主要是依靠手术治疗、放疗、化疗等方式进行治疗。相关检查病灶比较小且单一的情况下,是可以采取经尿道镜下微创电切术,术后需要采取膀胱内灌注化疗药物,控制疾病的复发。肌层浸润性膀胱癌综合治疗方法是以膀胱根治性切除术为基础的手术治疗,联合新辅助和辅助化疗、放疗等治疗方式。