胆囊癌的临床分期和胆囊的淋巴引流特点决定了胆囊癌的治疗方案。胆囊癌淋巴引流通常是沿胆管下行,先到达胆囊管淋巴结和胆总管周围淋巴结,然后进入胰腺后方淋巴结、门静脉淋巴结和肝总动脉淋巴结,最后到达腹主动脉和下腔静脉间区域淋巴结、腹主动脉淋巴结和肠系膜上动脉淋巴结。
在此基础上,再依据胆囊癌的临床分期来确定胆囊癌的治疗方案。
1期(T1,N0):单纯胆囊切除术即可使该期患者达到治愈目的。T1期的肿瘤几乎不存在淋巴结转移,但是在术中一定要保证胆囊管的切缘必须阴性,如为阳性必须进一步切除。
2期(T2,N0):该期患者应选用扩大胆囊切除术,也称为叫根治性胆囊切除术,手术包括胆囊切除、胆囊床的肝脏组织楔形切除和肝十二指肠淋巴结清扫术;
3期(T3,N0,Tx,N1):推荐的治疗方案也是扩大胆囊切除术,由于汇管区淋巴结阳性率较高,因此手术时通常同时切除胆总管以彻底清扫该区淋巴结。
4A期(T4,N0.1):选择扩大胆囊切除术可以帮助该期患者实现长期生存;
4B期(Tx,N2):该期患者不适宜手术治疗,可选择减状治疗。
胆囊癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胆囊癌通常由胆囊结石、胆管畸形、慢性炎症、基因突变等原...
胆囊癌早期症状主要有右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、不明原因体重下降等表现。 1、右上腹隐痛: 早期多为间歇...
胆囊癌的早期信号主要有右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、不明原因体重下降等表现。 1、右上腹隐痛 持续性钝痛或...
胆囊癌晚期症状主要包括黄疸、腹部包块、消瘦和消化道出血,通常提示疾病已进入终末期阶段。 1、黄疸 肿瘤压迫胆管导...
胆囊癌早期可能表现为右上腹隐痛、消化不良、黄疸、体重下降,随病情进展可出现腹部包块、发热、腹水等。 1、右上腹隐...
胆囊癌早期症状可能包括右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、体重下降等表现,症状常与胆囊炎或胆结石相似易被忽视。 ...
胆囊癌早期可能无明显症状,随病情进展可出现右上腹隐痛、黄疸、消瘦、腹部包块等表现,晚期可能出现恶病质或远处转移症...
胆囊癌可以通过血液检查辅助诊断,但确诊需结合影像学和病理检查。 1、肿瘤标志物 CA19-9和CEA是胆囊癌常用...
胆囊癌的鉴别诊断需与胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆结石合并胆囊炎及肝门部胆管癌等疾病区分。主要鉴别点包括影像学特征、肿...
胆囊癌手术方式主要有根治性胆囊切除术、扩大胆囊切除术、姑息性手术和肝胰十二指肠切除术。 1、根治性胆囊切除术: ...