临床鉴别要点是病期的长短、粪便检出寄生虫、钡灌肠所见病变形态和范围等。其中最可靠的仍是通过结肠镜取活组织检查。
1.特发性溃疡性结肠炎占误诊病例的15%。结肠癌，尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌，病情发展到一定程度时，常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，伴有感染者尚可有发热等中毒症状，这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似。X线检查时，两者也有相类似之处。故而在临床上很容易引起误诊，特别是对于青年病人，更少想到肿瘤的存在。
2.阑尾炎占误诊病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高，白细胞计数增高，局部压痛或触及肿块，常诊断为阑尾脓肿，而采取保守治疗。经过一段时间治疗，肿块不见缩小，甚至增大，才考虑到肿瘤。一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程，有炎症表现，在短期治疗观察后常可明显好转。如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎，虽治疗有所好转，但不会彻底，停药后继续加重须进一步检查诊断。在高度怀疑时应及时手术探查。
3.肠结核肠结核在我国比较常见，其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。临床最常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现，这在结肠癌病人中亦较多见。特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处，如低热、贫血、消瘦、乏力，局部可以扪到肿块等。
但肠结核的全身症状更明显，表现为午后低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏力。故当临床上出现这些症状时，尤其是以腹泻为首诊症状时，临床上常易从常见病、多发病角度考虑，首先想到结核病。大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核。检查血象却有特殊改变，血沉快，结核菌素试验呈强阳性。结合病史、年龄及全身表现一般可明确诊断。
4.结肠息肉结肠息肉是常见的良性肿瘤，大多发生在乙状结肠，其主要症状是便血，血为鲜血，不与粪便混淆，有些病人还可有脓血样便。X线检查均表现为充盈缺损。如不做纤维结肠镜活检病理检查，则可将息肉样结肠癌误诊为结肠息肉。
腺瘤和息肉是最常见的结肠良性肿瘤和瘤样病变，二者在组织学上有明显区别：腺瘤可以发生癌变，息肉多不转变为癌。二者均可单发或多发。在X线气钡双重造影检查时，呈边缘光滑锐利的圆形或椭圆形充盈缺损，在肠腔内，若有蒂可上下移动，结肠轮廓多无改变，腺瘤或息肉周边如附近有少量钡剂时可形成一环状阴影，与气体形成鲜明对比。行纤维结肠镜检查并取活组织送病理检查，则是最有效的鉴别方法。
5.血吸虫病肉芽肿多见于流行区，在我国南方多见，解放后随血吸虫防治工作的开展，目前已少见。肠血吸虫病是血吸虫卵在肠黏膜下沉积，早期引起较大的慢性炎症性肉芽肿。后期结肠纤维组织增生，与周围组织粘连形成炎性肿块，结肠黏膜不断形成溃疡和瘢痕。
由于溃疡修复组织增生，可形成息肉样增生。少数病例可癌变，在流行区结肠癌亦有肠血吸虫病者均占48.3%～73.9%，说明血吸虫病与结肠癌有密切关系。所以在流行区或曾在流行区居住过的肠血吸虫病患者，既往已明确诊断，更有必要排在无相伴的结肠癌或本身的癌变。除行X线和纤维结肠镜检查及活检外，结合血吸虫感染病史，粪便中虫卵检查，均有助于结肠癌和血吸虫病所致的肠道癌变的鉴别。
6.阿米巴肉芽肿在阿米巴肉芽肿形成时据其所在结肠的部位，于腹部的相应处可扪及肿块或有肠梗阻症状。
行粪便检查时可找到阿米巴滋养体及包囊，X线检查30%～40%的患者可有阳性发现，黏膜上有息肉增生。阿米巴肉芽肿为多发，常在肠管上产生巨大的单侧性边缘缺损或圆形切迹。
观察结肠癌患者的生命体征及变化，观察伤口出血情况，术后可空腹、胃肠减压、恢复肠蠕动，饮食应该循序渐进。根据医生的建议，保持排尿畅通，定期冲洗排尿管。长期导尿时，应每日清洗尿道口，防止尿路感染。保持气孔周围的皮肤清洁干燥，可使用氧化锌软膏或紫草油。
评价的实体瘤标准还是选用recist的标准。如果肿瘤完全消失叫CR，完全缓解了。如果肿瘤增大或者有新的病灶出现叫PD。如果肿瘤缩小30％以上，但没有完全消失，部分缓解叫PR。从PR到进展PD之间叫SD。不管是CR完全缓解，还是PR还是RD稳定，这三个都是有效的，所以疗效的评价不仅要结合患者的症状的情况，还要结合药物的副反应的情况，同时使recist标准，由医生来为疗效进行科学客观的评价。
要想有效地预防结肠癌的复发，及时处理大肠的腺瘤非常重要，因为大约有一半以上的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来的。所以，在结肠癌手术和术后的辅助化疗之后的定期复查当中，应该至少每半年复查一次肠镜。如果发现大肠腺瘤的存在，应该及时给予内镜下的治疗，并且内镜下所切除的腺瘤组织应该送病理检查来明确是否有癌变的现象存在。在结肠癌病人接受根治性手术切除之后，如果病人有淋巴结转移的存在，需要在手术之后进行术后的辅助化疗，通过手术与化疗的综合治疗能够有效地延缓结肠癌复发的现象。
肠癌患者病情是比较严重的，建议尽快到正规医院进行治疗。医院能利用生物免疫疗法去治疗直肠癌，从而有效地杀死癌细胞，提高了患者机体免疫的能力，为防止复发预后较好。癌细胞发生扩散是结肠癌晚期常见的现象，晚期结肠癌患者因为癌细胞消耗性大，体质虚弱，癌细胞已经多处广泛转移，大多患者不能耐受手术与放化疗。这是多因素作用的结果，根据目前情况选择合适治疗方法积极的治疗，可以用中药调理机体内环境，补气养血，缓解痛苦，延长生命。
腹胀屁多左下腹隐痛、大便每日2-3次，大便呈扁平状，老感觉有大便，但不能拔出，肛门肿胀，这种情况初步考虑结肠炎或结、肠肿瘤。建议尽快到医院进行肛肠检查，结合临床症状及相关检查进行肠镜检查，明确诊断进行治疗。
若患有结肠癌而且中期提倡要积极做手术，然后能够通过放化疗持续治疗，肠癌的自愈性就可以有提升。但是，患了结肠癌中期没扩散具体能活多久，每个人的情况不一样，要根据患者的情况而定，及时配合医生进行治疗，有助于延长生命，它取决于患者的年龄、体质、心态，肺癌的病理分期，有没有转移以及手术疗效等多方面因素。只要成功控制复发风险，可以有很长的生存期。肺癌患者在接受治疗后可配合药物治疗，有利于抑制癌细胞转移，可达到优势互补。
考虑爱吃隔夜饭菜的人有可能会导致结肠癌疾病的发病，因为肠癌包括肠炎等肠道部位的疾病，发病的原因和不良的饮食习惯是有直接关系的。所以建议如果想要保持肠道健康的话，一定要有一个良好的饮食方式和饮食习惯。例如我每天要一日三餐有规律性，避免暴饮暴食，同时不要吃口味重的食物，像辛辣、生冷、油腻类的食物都不建议吃。
考虑是由于病灶侵犯神经引起的疼痛。患者的病情已经处在了晚期，基本不可以接受手术的方式进行治疗，建议患者可以选择化疗的方式进行治疗。化疗是指通过血液将抗癌的药物输送到人体的组织和器官内，可以起到抑制癌胞扩散的效果。但是相对来说，对人体的毒副作用比较大，会使患者产生恶心呕吐、身体乏力、食欲减退、脱发等症状。
肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。
肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象，一般情况下如果是肠癌的早期，没有什么明显的症状，不会出现肚子疼的症状。这种疼痛会随着疾病的发展，患者体内肿瘤的进一步增大，有可能会引发患者出现全腹部疼痛的症状。肠癌一般会导致患者出现腹部疼痛，也有一些患者并没有明显的腹部疼痛，因为结肠肿瘤症状是非常不典型的，有部分结肠肿瘤的患者会出现腹部疼痛，有的疼痛比较轻，有的疼痛是比较剧烈的。
