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肩痛和活动受限为冈上肌腱断裂的症状

发布时间: 2013-02-20 16:13:28

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患者肩关节外展或受限,表现为外展度数减小。

冈上肌肌腱对肩关节的运动和稳定有着重要作用,在间接外力下出现断裂,便会引起肩部的一系列症状。

1.肩部疼痛:患者出现以肩峰大结节处为主的疼痛,呈钝痛或灼痛,并可向颈、肩及上肢放射。肩痛和活动受限为冈上肌腱断裂的症状当肩部突然外展时,患处可出现撕裂感,疼痛随之加剧。在肩外侧、肩峰下方、肱骨大结节上方则出现深在压痛点,即越用力按,疼痛就越明显。

2.肿胀:创伤因素影响,患侧肩部可出现不同程度的肿胀,有时可出现瘀斑。部分患者可出现肩关节积液,可引起肩部剧烈疼痛,且使肩关节活动受限更明显。

3.肩部活动受限:因疼痛和肿胀,患侧肩关节活动受到一定限制,以外展活动受限明显,表现为外展度数减小。冈上肌断裂后,肱骨头失去悬吊、固定作用,同时冈上肌对肩外展的起动作用也会消失,导致三角肌的收缩只能按其肌纤维的拉力线方向,并使肱骨向上,而不能外展。肩痛和活动受限为冈上肌腱断裂的症状患者越是用力,患肩就耸的越高,但当肩外展超过90°时,便可自行外展,这种现象称为“肩外展韵律紊乱现象”。若病程较长时,患侧肩部肌肉就会出现废用性萎缩,表现为冈上窝部凹陷。

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精彩问答

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    软组织损伤的治疗包括休息、冷敷、压迫和抬高RICE原则,同时结合药物和物理治疗,严重时需手术干预。软组织损伤多由外力撞击、过度拉伸或扭伤引起,需根据损伤程度选择合适方法。 1、休息是软组织损伤恢复的基础。受伤后应立即停止活动,避免进一步加重损伤。对于轻度损伤,休息2-3天即可缓解症状;中度或重度损伤可能需要更长时间,甚至使用支具或石膏固定。 2、冷敷可减轻肿胀和疼痛。在受伤后的24-48小时内,每隔2-3小时冷敷15-20分钟。可使用冰袋或冷敷包,注意避免直接接触皮肤,以免冻伤。 3、压迫有助于减少肿胀和稳定受伤部位。使用弹性绷带或压力绷带包扎,注意松紧适度,避免影响血液循环。 4、抬高受伤部位可促进血液回流,减轻肿胀。将受伤肢体抬高至心脏水平以上,尤其在休息时保持这一姿势。 5、药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解疼痛和炎症,局部外用药膏如扶他林、云南白药促进恢复。严重疼痛时可使用镇痛药如对乙酰氨基酚。 6、物理治疗适用于恢复期,包括热敷、超声波治疗、电疗和按摩。热敷在48小时后进行,可促进血液循环;超声波和电疗有助于组织修复;按摩需在专业人员指导下进行,避免二次损伤。 7、手术治疗针对严重损伤,如韧带断裂、肌腱撕裂或肌肉大面积损伤。常见手术方式包括关节镜手术、韧带重建和肌腱修复,术后需配合康复训练。 8、康复训练是恢复功能的关键。轻度损伤可在疼痛缓解后开始适度活动;中度或重度损伤需在医生或康复师指导下进行,逐步增加强度和范围,避免过早活动导致复发。 9、饮食调理有助于加速恢复。增加富含蛋白质如鸡蛋、鱼类、维生素C如柑橘类水果、绿叶蔬菜和锌如坚果、海鲜的食物,促进组织修复。 软组织损伤的治疗需根据损伤程度和类型选择合适方法,轻度损伤可通过家庭护理和药物缓解,中度或重度损伤需结合物理治疗和手术干预,康复训练和饮食调理是恢复的重要环节,必要时及时就医。

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