肩周炎和冈上肌肌腱炎均属于慢性无菌性炎症，都可引起肩部疼痛和活动受限，但两者又有不同之处，应仔细区分。
肩周炎和冈上肌腱炎是慢性无菌性炎症，均可引起肩关节疼痛和活动受限。
发病年龄不同：肩周炎在老年人中，女性的发病率略高于男性。冈上肌腱炎多见于中青年人群，多见于运动员、家庭主妇和体力劳动者。
症状不同：肩周炎的主要症状是肩痛、慢性、病初单核无力痛，后期疼痛加重是持续性的，当天气变化或疲劳、疼痛加剧，并辐射到颈部和上肢。偶尔肩膀被撞伤或拉伤，可引起撕裂样的疼痛。肩部压痛明显，肱二头肌长头腱压痛最明显。肩关节在各个方向的运动都受到限制，尤其是向外伸展、向上抬起和内外旋转，导致部分患者洗脸、梳头、穿衣困难。
肩周炎俗称凝血肩、五十肩。肩关节囊及其周围韧带、肌腱和囊囊的慢性特异性炎症是其主要表现。肩周炎是一种以肩关节疼痛和不便为主要症状的常见病，多见于体力劳动者。
冈上肌腱炎患者主要在肩峰大结节处疼痛，向颈部、肩部和上肢放射。当肩关节外展达到六十度到一百二十度时，运动受限，肩痛感觉比较明显，但当肩关节运动大于或小于此范围，或其他活动时，不受限，无疼痛，是本病的典型症状。
压痛常出现在冈上大结节处，压痛点随着肱骨头的旋转而移动。
指肌腱因劳损、轻微外伤或受凉而逐渐发生退行性改变，是一种以疼痛和功能障碍为主要临床表现的无菌性炎症。良好的发质在中青年及以上体力劳动者、家庭主妇、运动员中。
1.发病年龄不同
肩周炎好发于中老年人，女性发病率略高于男性。
冈上肌肌腱炎好发于中青年，以运动员、家庭主妇、体力劳动者多见。
2.症状不同
肩周炎患者的主要症状为肩痛，病初为慢性、阵发性疼痛，后期疼痛加重呈持续性，当天气变化或劳累时疼痛加剧，并向颈项及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛肩部压痛明显，以肱二头肌长头腱处的压痛最明显。肩关节各方向活动均受限，尤以外展、上举、内外旋受限明显，导致部分患者出现洗脸、梳头、穿衣困难。
冈上肌肌腱炎患者出现以肩峰大结节处为主的疼痛，并向颈、肩和上肢放射。肩关节外展至60°~120°时可出现活动受限及肩部明显疼痛，但当肩关节活动大于或小于这一范围，或是其他活动时，并不受限，亦无疼痛，这是本病典型的症状。在冈上肌止点处的大结节处常有压痛，压痛点并随肱骨头的旋转而移动。
老年人容易得肩周炎，多数是因为老年人的肩部活动量比较少，容易发生肩部骨骼内有钙质流失，出现肩关节骨质疏松，影响肩部肌肉吸收养分，导致肩部肌肉无力、发酸、发软，会产生局部的粘连、钙化，就容易患有肩周炎。另外，老年人的肩部在长时间着凉后，也容易发生肌肉的韧性、弹性减弱，出现粘连，同样也会有肩周炎的病症。在老年人患有肩周炎后，需要及时进行正确治疗。可以通过康复锻炼，应用跌打损伤的外用膏药，采用烤电、理疗，口服非甾体抗炎镇痛药物，可以尽快治愈肩周炎的病症。
老人肩周炎神经疼可以针灸的。肩周炎引起的疼痛通过针灸治疗可以起到提高痛阈、改善血液循环、缓解肌肉痉挛的作用，有利于肩关节功能的恢复，是一种有效的辅助性的治疗方法。但是需要由专业医生进行操作，并且需要按疗程进行治疗。如果疼痛的过于明显，也可以配合局部的按摩、拔罐、推拿等治疗方法，在专业医生的指导下，口服非甾体的止痛药，布洛芬缓释胶囊或氯唑沙宗片。如果不能缓解，可以由专业医生，采取痛点封闭注射进行治疗。平时也要加强肩关节的自我锻炼，防止肩关节的黏连，促进肩关节功能的恢复。
老年人有肩周炎可以锻炼，急性期应该休息，最好上肢悬吊三周。口服非甾体类消炎止痛药物和肌肉解痉药物，有固定压痛点的强的松龙和罗哌卡因注射液封闭治疗，局部热敷、理疗、红外线照射、电磁治疗或按摩。平时减少剧烈运动和重体力劳动，避免受凉。进行上肢的爬墙运动，应该逐渐增加外展和上举的角度，和关节活动范围，重度的需要在颈丛麻醉后进行手法松解治疗。
自我判断肩周炎主要通过以下3点:(1)按照经验来说，如果一旦出现一个肩部的酸困疼痛，还伴有夜间休息功能障碍。比如说我们夜里边疼痛，肩部疼痛影响休息了，然后翻身这个肩部疼痛甚至影响咱们夜间的一个休息。在没有明显的有外伤的情况下，一定首先考虑到我们肩关节有可能会出现问题了。(2)由于我们超过50岁之后，身体抗病能力下降。比如说我们最近有感冒，如果我们最近又出现了一个劳损的病史同时我们又伴有夜间的一个酸困疼痛，我们一定也会考虑到肩周炎的一个发生。(3)还有一种情况，我们比如说是夏天开空调。我们发现这几天肩部疼痛了、活动功能障碍了。尤以受风寒之后，这个疼痛是加重的，我们一定得首先考虑。
老人肩周炎疼痛难忍，应该采取以下方法进行治疗:第一，保暖避免受凉，保暖可以改善局部的血液循环，减轻局部肌肉的痉挛，防止水肿和渗出。第二，局部的针灸、理疗、拔罐，通过这些理疗方法，可以通络止痛，提高痛阀，促进关节功能的改善。第三，药物治疗，可以在专业医生的指导下口服非甾体的止痛药和活血化瘀的药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布、活血止痛胶囊、舒筋活血片，可以抑制痛性物质的释放，对缓解疼痛有不错的效果。第四，封闭小针刀治疗，对于疼痛剧烈保守的效果比较差，可以进行痛点的糖皮质激素封闭注射和小针刀治疗，可以起到解除黏连，消除水肿，抑制无菌性炎症的作用。
虽然肩袖损伤以及肩周炎都会使患者出现肩部疼痛的症状，但是具体的疼痛表现是不同的，肩周炎所表现出来的疼痛属于静息痛，也就是即使不活动也会感觉到疼痛，特别是在夜间，疼痛的症状会尤为明显。肩袖损伤和肩周炎最大区别是患者所表现出来的症状，另外还有一个就是体格检查存在不同之处。
老人家再次出现肩周炎，主要考量是年轻的时候干活操劳比较多，致使局部的许多关节黏连或者肌肉受损，极少数可能会是因为经常吹冷风，受寒以后致使风邪迟滞经络。最好是要到医院检查一下，目前可以外用去风湿通经络的药物，红花油也可以适当动用，具体用药谨遵医嘱。
老年人肩周炎可以吃布洛芬。然而如果既往患有胃溃疡的患者，在服用布洛芬时可以同时应用质子泵抑制剂，或者尽可能避免服用布洛芬，即便是服用布洛芬，也不建议长期应用。超过三个月以上服用布洛芬，很容易引起上消化道的溃疡、呕吐、恶心等症状。此时可以改用其他类止痛药物或外用止痛药物，也可以应用针灸、推拿、拔罐等治疗方法。疼痛明显的患者可进行局部封闭治疗，每周一次，封闭的次数尽可能控制在三次以内。在疼痛缓解期，应当在医生及康复师的指导下，积极地循序渐进地进行肩关节全范围的功能锻炼，防止日后出现肩关节的僵硬。
肩膀酸痛抬不起来有可能是肩周炎。肩周炎通常会出现肩关节周围疼痛的现象，另外还有可能会出现关节僵硬的症状，严重还有可能会使活动受限，导致无法提高手臂转动时会出现疼痛的现象。如果出现了肩膀酸痛的情况，不一定是患上了肩周炎，可能是由于过度劳累所引发的，而且与受凉也有一定的关系。可以通过热敷或者是按摩的方式来改善，同时还要注意多休息，不要过度劳累。
肩背疼痛可能是患有肩周炎。肩周炎除了肩背疼痛以外，还会出现活动受限，关节僵硬等症状，它可能是由于长期保持不良的姿势导致的，还可能是由于机体过于劳累或患有糖尿病、中风等疾病引起的。当出现这种症状，应及早去医院进行治疗。在日常生活中密切关注疾病的发展，定期去医院复查，饮食方面以高热量、高蛋白、高维生素的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当地进行体育活动。
