中老年拇外翻患者治疗的目的主要在于消除疼痛,恢复行走,进而提高生活质量。应以足部疼痛程度和自身条件情况为依据,选择合适的治疗方法,以达到更好的治疗效果。
中老年人身体自愈能力差,手术后伤口不易愈合,故应先选择保守治疗。患者应减少行走或站立的时间,以休息为主,以免加重足部疼痛;选择宽松、舒适的鞋,鞋底要垫厚,以减少对脚趾的摩擦,继而减轻疼痛;每天用温水泡脚,并经常按摩脚趾,以改善足趾部血液循环;适量外涂抹红花油、樟脑酊等药物,以达到消肿、止痛目的。
疼痛严重而保守治疗无效时,可选择手术治疗。患者进行手术时,应先考虑自身条件,在自身状况允许的情况下进行。如有严重疾病时,如心脏病、高血压、冠心病等,在手术前排除危险因素。根据足部畸形程度选择合适的术式,如骨赘和滑囊切除术对患者的伤害较低,适用于老年患者;跖趾关节成形术,适用于伴有第一跖趾关节骨关节炎的患者;微创手术适用于各种程度的拇外翻,且对患者的伤害较低,中老年患者可考虑。
足外翻是指足部的整体都出现外翻,包括足的前部、中部以及足跟的部分都会出现外翻。拇外翻主要是脚趾中的大拇趾出现了外翻,严重的时候可能会导致其余的脚趾也出现相应的外翻,但是足整体的结构和部分并没有出现外翻的情况。二者外翻的范围、部位并不相同。在表现方面,拇外翻患者的前足一般呈三角形,主要是由于拇指外翻,第一跖骨向内侧代偿性内翻,导致足趾根部增宽,足趾远端会表现为聚拢,从而呈现三角形的形态;足外翻常常合并有内侧足弓的低平、塌陷等等症状。
轻微足外翻会导致O型腿。造成患者出现足外翻的原因有很多:如果是脑瘫患儿,由于运动神经元损害会失去对运动神经元的控制,进而使患者出现小腿肌张力异常的问题,影响患者直立和行走的功能,形成O型腿。如果正常儿童在小时候进行直立行走时出现走路姿势不对,且家属并未及时针对错误动作进行及时矫正,也可能会出现足外翻的问题。
足外翻做完手术以后多长时间能够行走,主要选择是手术的类型。做完手术以后,一般三天左右穿特殊的前足减压鞋可以下地,但是不能长期负重。如果是做软组织手术,一般六周左右就可以走路。如果是骨性手术,需要两个月以上。做完手术以后尽量卧床休息2到3天的时间,促进血液回流,帮助消除肿胀。三天左右可以佩戴支具或者减压鞋,适当地下地活动,一个月左右可以逐渐地负重下地行走。恢复期间保持生活作息的规律,加强自身的营养,多吃富含优质蛋白和维生素的食物,促进病情的恢复。
跑步内翻和外翻的区别指的就是足内翻和足外翻的区别,两者主要是外观不同。足内翻和足外翻都是不正常的,两者都属于畸形表现。足内翻通常是脚心朝里,脚背朝外;足外翻通常是脚背朝里,脚心朝外。所以在走路或者是跑步的时候,足内翻通常是脚外侧着力比较多,足外翻通常是脚内侧着力比较多。出现足内翻或者是足外翻建议尽快通过佩戴矫正支具的方法改善,越早矫正越好。如果自身的病情比较严重,必要时可以通过手术的方法矫正。
通常情况下肋骨外翻,都是因为儿童时候的大量的腹泻等原因导致的,缺钙、佝偻病的典型的临床表现,但是通常情况下,肋骨外翻不会引起疼痛,只是外观上受到影响,所以用束带,用其他的办法,不可能让它恢复成正常,除非手术治疗。手术治疗是有适应症的,不是您想做,就是医生给患者做。肋骨外翻如果影响了患者的呼吸,影响了患者的心跳、心脏的位置的情况下,可以手术治疗,没有这些症状的话,没必要治疗,用其他的束带、按摩,或者牵引的办法,都解决不了肋骨外翻的畸形。
脚趾外翻矫正器对于一些轻度或部分中度的拇外翻畸形,有一定的矫正作用。一般是佩戴矫正器后,再进行走路,或是夜间佩戴对于缓解拇外翻畸形的症状有一定的帮助。如果是重度拇外翻或部分中度的拇外翻,佩戴矫正器并没有太大作用。因为如果畸形非常明显,佩戴矫正器时有可能会导致关节疼痛、炎症等,这样也会影响走路。如果是部分中度或重度的拇外翻畸形,通常还是建议做手术来矫正治疗。
造成拇外翻的病因主要是分先天和后天两个原因,先天的就是好多病人出生以后就出现拇外翻,它是与先天遗传有关系。另外一个后天的,主要是鞋袜因素。大部分的拇外翻病人是女性的病人,大部分女性和穿高跟鞋、尖头鞋有关系,另外一个就是与外伤有关系,外伤可以引起平足,另外像一些结缔组织病、类风湿性关节炎也可以引起拇外翻,痛风也可以引起拇外翻。
至于膀胱外翻的原因,一般认为胚胎发育过程中有一个错误,这可能是一个先天性因素,即胎儿在母亲胃中时膀胱发育不良。膀胱外翻是一种罕见而复杂的先天性畸形,是胚胎泄殖腔膜的异常发育,阻碍间充质组织的迁移和下腹壁的正常发育,导致膀胱外翻和尿道成形术等一系列先天性异常。男性发病率高于女性,病因复杂,主要是由于胚胎发育过程中的一些因素。阴沟膜破裂和缺损可形成各种形式的膀胱外翻和尿道下裂。膀胱外翻是一种复杂的畸形。常见的相关畸形包括尿道成形术和阴沟外翻。
腓总神经受到损伤之后会容易导致踝关节不能外翻。要注意做好康复锻炼工作,如果是肌肉出现萎缩,一般情况下要采用手术办法来进行矫正治疗,同时还要使用营养神经的药物来进行用药,要注意做好局部的康复,要采用按摩针灸的方法来增加对神经的刺激,同时还要注意保护好局部,避免受到损伤,一般都是由于局部出现有骨折或者是受到压力,出现了神经的损伤。
膝关节外翻不是扁平足的并发症。膝关节外翻多是由于长期负重行走,膝关节受力不均匀加之慢性损伤而产生的代偿性畸形,也可能与骨质疏松、缺钙有关。扁平足是足底足弓消失后导致足底受力发生改变,使足部行走困难的一种症状,不会影响膝外翻畸形的。