有些前列腺增生患者经过非手术治疗后效果不好，特别是有过急性尿潴留病史，残余尿量超过50ml，前列腺增生导致反复出血，膀胱出口梗阻所致肾功能不全或合并膀胱憩室、膀胱结石的患者，就需要采用手术的方法进行治疗。
耻骨上经膀胱前列腺切除术适应于以下7中情况的患者。
1、前列腺增生引起明显的尿路梗阻症状，而且经非手术治疗后无明显改善的患者，可考虑进行耻骨上经膀胱前列腺切除术。
2、残余尿量超过50ml，并引起患者肾功能不全，或由于前列腺增生引起膀胱反复出血、感染等。
3、有过急性尿潴留病史的前列腺增生患者，为防止急性尿储留再次发生，可考虑耻骨上经膀胱前列腺切除术。
4、患者增大的中叶突入到膀胱内，并伴有膀胱颈挛缩的症状，可考虑手术切除前列腺进行治疗。
5、前列腺增生伴有膀胱憩室、较大的膀胱结石，或已做膀胱造瘘术，并伴有腹外疝的患者。
6、过度肥胖的患者，或耻骨异常，经耻骨后手术较为困难的患者，可进行耻骨上经膀胱前列腺切除术。
7、髋关节固定，不能摆膀胱截石位，不能经会阴或尿道进行前列腺切除的患者。
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