偏头痛与癫痫的关系引起了越来越广泛的关注，相关的调查数据显示，有2%～3%的偏头痛患者有癫痫家族史，约6%～8%的偏头痛患者有癫痫发作。
偏头痛与头痛性癫痫都具有发作性，都有恶心、呕吐、头痛、脑电图异常等表现，容易误诊，二者的主要鉴别点如下。
1、偏头痛患者多有该病的阳性家族史；头痛性癫痫患者一般无偏头痛阳性家族史。
2、偏头痛发生相对缓慢，多有触发因素，典型患者常在先兆症状后出现一侧搏动性头痛；头痛性癫痫多急骤发病，以颞部、额部多见，头痛为双侧性，可伴有其他自主神经症状。
3、偏头痛间歇期的脑电图可有局灶性慢波和中颞尖波，出现在头痛同侧，患者入睡后消失；头痛性癫痫患者的脑电图为阵发性棘波或棘慢复合波，且出现在头痛对侧。
4、偏头痛的意识障碍发生缓慢，易唤醒；头痛性癫痫的意识障碍发生突然，迅速终止，程度较重。
5、对鉴别诊断困难的患者可给予抗偏头痛的药物治疗，试验治疗有效则提示是偏头痛，如无效，则癫痫的可能性较大。
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