佝偻病患儿常伴有缺锌临床表现,经血清锌测定证实低锌血症的存在,因此常规维生素D和钙剂治疗效果不佳,可能与同时锌缺乏有关。因为锌缺乏可能导致小肠粘膜维生素D受体功能发生改变,影响维生素D与其结合从而影响钙吸收。
国外研究表明,锌与骨骼发育有密切关系,维生素D受体是介导1,25(OH)2D3发挥生物效应的载体,在靶细胞与1,25(OH)2D3结合形成激素-受体复合物。维生素D受体是含有两个锌指结构的锌指蛋白,本质上是一种配体依赖的转录因子,在维持机体钙磷代谢方面起重要作用,可能是锌指蛋白维生素D受体通过影响钙的吸收而影响钙代谢。有研究提示缺锌使小肠黏膜维生素D受体及钙结合蛋白的基因表达下调,影响钙的吸收,导致骨生成障碍。
有研究者让佝偻病患儿口服锌制剂2周,葡萄糖酸锌口服液每天服10~20毫升。停用后给予维生素D每天4000~6000单位,持续1个月,改为预防量每天400单位2个月,并同时给予口服元素钙每天100~200毫克3个月。通过采用口服锌制剂在治疗佝偻病中作用的观察表明,对于低锌血症的佝偻病患儿,应先口服锌制剂,使体内锌缺乏状况得到改善,再给予维生素D和钙剂,才能使营养性维生素D缺乏性佝偻病得到有效治疗。
要想判断宝宝是否有佝偻病,首先要看宝宝是否出现了佝偻病的常见症状,比如烦躁不安、哭闹不止、多汗、枕秃等,而且佝偻病的宝宝身体发育也有异常,可能会存在串珠胸、手足镯、膝外翻、心内翻等情况。如果宝宝有以上症状,就需要及时到医院抽血检查,还要对骨骼进行x线检查。在一系列详细的检查之后,一旦诊断出佝偻病,要积极治疗。
血生化的检查主要是抽血化验血中25羟基D3是否是在正常范围,骨骼X检查主要是拍双膝关节的片,看有没有骨骼的典型的变化,主要就是指的骨垢、干垢端的病变。佝偻病的又称为是维生素D缺乏性佝偻病,是因为这个孩子出生以后,没有及时的补充维生素D导致维生素D不足,使钙磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现就是生长着的长骨的干垢端和骨组织矿化不全,表现为骨软化或者是畸形,婴幼儿特别是小婴儿的是高危人群。
营养性维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症,本病是由于儿童体内维生素D不足,使钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。多见于婴幼儿,特别3个月以下的小婴儿, 婴幼儿生长快、户外活动少,是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。典型表现是生长着的骨干骺端和骨组织矿化不全,维生素D不足使成熟骨矿化不全,则表现为骨质软化症。
营养不良性佝偻病多半特指小孩,在儿童时期因为维生素D的缺乏,导致钙盐沉积障碍引起一系列的临床症状,这一系列的临床症状包括孩子夜梦、多汗、盗汗,在头上可以看到枕秃,大一点的孩子可以看到肋外翻甚至是鸡胸,有些孩子会有手灼脚灼。其他相关方面检查发现患儿长不高,有感觉下降等,小儿佝偻病的发生率在小儿营养不良性疾病当中发生还是相对比较多的,多半与患儿没有及时添加维生素D有关。
血友病的主要特征表现为自发性的出血、凝血功能障碍等。佝偻病的主要特征表现为方颅、易激怒、夜啼、枕秃等。相对来说,血友病要比佝偻病严重,佝偻病在早期经过积极的职业受治疗,可以被治愈,主要的治疗方式为药物治疗,可以选择服用补钙的药物和维生素D类的药物。而血友病可以选择替代疗法进行治疗,但是并不能够彻底地被根治。
肋骨外翻考虑主要是缺钙引来的,不要太过担心。结合你目前的情况来看,建议你平时留意钙剂的消化,同时建议多晒太阳看能不能够缓解。佝偻病对孩子的危害很大,宝妈一旦发觉孩子的症状,就要及时带孩子到正规医院诊病,同时多看重孩子的护理问题,建议多清淡饮食,少食辛辣影响食物。
考虑患有佝偻病后的儿童外观是可以看出来的,患病早期会出现神经兴奋症,随着病情的加重,儿童的骨骼会发生改变。佝偻病主要是由于体内的维生素D不足、或者是钙质吸收不足、代谢紊乱等引起的。患病后可以适当的服用维生素D类的药物,搭配补钙的药物进行治疗。平时也需要多带儿童晒太阳,多做有氧的体育运动,能够促进钙质在体内快速的吸收。
维生素D缺乏性疾病大多以婴幼儿为常见,主要原因有以下几种:1、围生期维生素D不足。主要为怀孕期间母亲出现营养不良等问题,致使维生素D储存不足。2、后天日照不足。皮肤经过日晒可以促进体内维生素D的活化,婴幼儿尤其是在冬天缺少室外活动,导致体内维生素D活化不足。3、生长速度快,增加量不足。如婴幼儿生长速度过快,体内维生素D会出现相对不足的情况。4、食物中补充维生素D不足。5、各种疾病的影响。特别是胃肠道或胆道疾病,会直接造成维生素D的吸收差。或由于患儿其他病因,需要长期口服一些药物,造成维生素D代谢过快或分解过快,影响对钙的转运。
维生素d突击疗法在临床上主要适用于维生素d缺乏性佝偻病患者的治疗恢复。佝偻病是由于儿童在出生后,由于身体钙磷代谢异常,骨化障碍导致骨骼发生病变的一种疾病。由于少年儿童正处在身体快速的发育时期,如果体内缺乏维生素d,有可能会造成机体的代谢功能异常,甚至有可能会引起骨骼钙化不全和骨骼发育畸形的情况。日常在补充钙质的同时,还需要多去户外活动,促进钙吸收。
维生素D缺乏性佝髅病本身虽然很少危及生命,但因其发病缓慢,易被忽视。同样因为骨骼发育异常,那么会影响胎儿的身高的,所以一定要及时给孩子补钙,防止佝偻病的发生。严重的佝偻病会导致患者电解质平衡紊乱,也会发生抽搐、呼吸困难并发症,病情严重的会有生命危险。