男性不育不是一种独立的疾病,而是一个较为复杂的临床综合征。一般指婚后同居3年以上,未采取避孕措施,由于男方原因造成女方不孕。病史和检查是男性不育症的诊断依据,具体内容如下:
病史
包括患者过去疾病史、损伤史、手术史、性生活史、婚姻史、药物以及物理化学因素接触史。
检查方法
体格检查:包括全身一般情况,神经系统生殖系统的检查,重点在于生殖器官,其中最重要的是睾丸的大小和质地。
精液检查:做此项检查之前需要禁欲3-7天,用手淫法或者体外排精法采集精液,1小时内检查。正常参考值:精量2-6ml,灰白或者淡黄色,5-20分钟完全液化;PH为7.2-7.8.;精子密度为5.0×108-1.0×109/ml。
有生育力的正常男性1次射精最为2-6ml,平均为3.5ml。1次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5-7天射精量仍少于2ml,视为精液减少;若不射精,称为无精症。精浆是精子活动的介质,并可中和阴道的酸性分泌物,以免影响精子活力。精液量减少(精浆不足)不利于精通过阴道进入子宫和输卵管,影响受精。若一次射精量超过8ml,精子被稀释,也不利于生育。此可因垂体前叶促性腺素的分泌功能亢进,使雄激素的水平升高所致亦可见于禁欲时间过长者。