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宫外孕手术要积极止血并合理选择术式

发布时间: 2013-01-14 11:49:23

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宫外孕是一种妇科常见的急腹症,手术治疗需要注意以下几个方面。宫外孕手术要积极止血并合理选择术式

1、控制出血

出现严重内出血甚至并发休克的宫外孕患者,应及时进行开腹手术治疗,找到发生病变的输卵管,用卵圆钳将输卵管系膜迅速夹住,以控制出血,并加快输液,使患者血压短时间内上升。如患者失血量较大,应在积极纠正休克同时补充血容量,进行手术抢救。

2、选择适合的术式

宫外孕的手术治疗主要包括2种术式,即常规患侧输卵管切除术,主要适用于无生育要求的女;保守性手术,适合有生育要求的女性,以保留输卵管功能为目的,根据受精卵种植部位的不同又可分为2种,即切开输卵管,取出胚胎后进行局部缝合或电凝止血后开放,以及进行输卵管伞部的挤压术式,将胚胎排除。宫外孕手术要积极止血并合理选择术式需要注意的是,无论何种术式,术中一定要做到认真观察,术后注意监测患者的生命体征和腹部症状,且在术后的24小时、第3天、第7天复查血液β-绒毛膜促性腺激素水平,如指标下降情况较差,可辅助氨甲喋呤等药物治疗,以防止持续性异位妊娠的发生。

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精彩问答

  • 输卵管堵塞会不会宫外孕?

    输卵管堵塞是有可能会造成宫外孕,或者女性不孕的发生的,而且肥胖对女性的正常月经及生育也是有一定的影响,所以对于肥胖是需要积极进行减肥的,但是减肥成功以后输卵管堵塞一般是不容易自行通畅的,所以对于输卵管堵塞,建议最好考虑做输卵管通液术疏通输卵管。

  • 诊刮后出血还是宫外孕吗

    诊刮后出血应该不是宫外孕。可以做B超和人绒毛膜促性腺激素的检测,排除宫外孕。一般只有在确诊宫内孕后才会进行诊刮术的,在术后会有3到5天的阴道出血,如果出现出血量大、出血时间长时要注意可能是子宫收缩不良、流产不完全或者是出现了感染,要及时到医院治疗。诊刮术后要注意卧床休息,少量活动,增加营养摄入,保持外阴部卫生清洁。

  • 移植后宫外孕hcg的值应该是多少?

    要是移植以后怀疑是宫外孕的话,B超是看不到宫腔孕囊的,并且hcg值比正常要低,大约就是几百,甚至才几十;要是有肚子疼出血现象就要尽快去医院就诊,因为宫外孕的话有可能发生输卵管破裂,大出血,引起出血性休克等这种反应的。

  • hcg多少能排除宫外孕?

    血检HCG的数值只有能翻倍的增长才是可以排出宫外孕的情况,可以根据你检查的结果来确定,也是要注意结合彩超检查的结果来确定胎儿的情况,不要有过大的心理压力,在医生的指导下根据检查的结果来确定治疗的方法为好,同时要密切观察身体的情况为好。

  • 宫外孕一般测出怀孕晚

    要了解宫外孕怀孕测出来晚的原因,首先需要了解测试怀孕的原理,测试是否怀孕可以通过验孕棒初步测试尿液,进一步精确的测试是抽血化验HCG。宫外孕时因为胚胎着床在输卵管或者其它部位,这些部位的子宫内膜不像宫腔的子宫内膜发育良好,不利于孕囊的发育,所以会发育不良;分泌的HCG偏低,所以测出来怀孕会晚,随着孕囊的发育,HCG分泌逐渐增加才能测出来怀孕。而试纸条测试怀孕需要依赖尿液中HCG浓度高低,刚开始HCG浓度低就测不出来,HCG浓度高了试纸条测出来就是阳性。宫外孕试纸条测试,有时候因为HCG浓度太低测不出来怀孕。所以怀疑宫外孕需要抽血化验HCG协助诊断。

  • 过度紧张会出现宫外孕吗

    过度紧张并不会造成宫外孕,但是长期的过度紧张是会对身体造成一些不良影响,因此女性朋友不管是什么情况都应该放松心情,这样才可以对自身身体有很好的帮助。另外造成宫外孕的原因有以下几种:1.不良生活习惯,在现在这样快节奏的生活中,有很多女性也有抽烟的习惯,烟龄越长,这样就很容易导致宫外孕。2.经常做人流手术,经常做人流手术的女性不仅对子宫有很大的伤害,同时也会牵连到附近的输卵管,从而就会增加宫外孕的几率。3.如果输卵管发育异常或者既往有输卵管的手术史,也容易发生宫外孕。

  • 宫外孕hcg下降缓慢

    血清hcg未下降至非孕状态前,避免服用降低药效的保健品和药物,避免剧烈运动和性行为,密切观察有无腹痛、阴道流血、组织物排出等疑似包块破裂的症状,及时就医。药物治疗后,血清hcg恢复至正常水平,一般需要两到四周,最长可至八周。

  • 输卵管增粗一定是宫外孕吗

    输卵管增粗不一定是宫外孕,输卵管增粗也有可能是输卵管内有炎症出现积液以及输卵管肿瘤,但是如果查血,尿HCG高了,确定已经怀孕了,而且在宫内没有看见孕囊,而且输卵管有增粗的情况,这种情况下宫外孕的几率就比较大了,建议立即就医。宫外孕可能导致腹腔内大出血,发生失血性休克,危及患者的生命,所以宫外孕的患者应及时就医,如果排除宫外孕,可能是输卵管积液或者是输卵管肿瘤,同时建议立即到医院在医生指导下进行相关的检查,根据检查结果给予相对应的治疗。

  • 宫外孕好久可以查出来

    超声诊断为宫外孕,也可能由于妊娠期产生的黄体破裂而导致的,还需要结合HCG的检查以及术后组织物的检测才能确切的诊断。如果膀胱未完全的充盈,超声检查显示可能不清晰,应该选择阴道超声,结合腹部超声的方式来进行检查。B超在一定范围内可以检测宫外孕,但是因为着床部位不能清晰地显示,也不能完全的诊断。

  • 输卵管炎引发宫外孕的几率大吗

    输卵管炎引发宫外孕的几率比较大一些,但是每个女性患有输卵管炎症的程度不一样,患有宫外孕的几率也存在一定的差异性。宫外孕多是由于慢性输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管发育异常、盆腔内肿块迫输卵管、子宫腔发育畸形等原因造成的。所以女性患有输卵管炎症后,需要及时的使用抗生素类药物进行治疗,同时还可以配合一些物理疗法对下腹部进行热敷,促进炎症吸收,等炎症消失以后,再进行备孕,这样可以降低患有宫外孕的几率。

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