O型腿是膝内翻的俗称,膝关节外伤是导致O型腿的常用原因,对于外伤性导O型腿在进行手术治疗时要注意以下事项。
一、进行适量植骨
术前正确评估胫骨平台骨折塌陷程度,摄双膝应力位X线片,画出股骨及胫骨解剖轴,测得股胫角,与健侧对比,患侧股胫角减去健侧股胫角就是需要截骨矫正的角度。
手术后校正角度一般都会发生不同程度的丢失,因此手术的植骨量要充分,才能达到纠正畸形的目的,如果自体骨质不够,需要用异体骨,支撑髂骨块要修整为大小合适的楔形,余下的间隙内填充松质骨并夯实。
二、修补韧带
胫骨骨折多合并有韧带的损伤,早期韧带松弛,晚期关节周围韧带挛缩,手术中应注意膝关节周围软组织的松解,合并内外侧副韧带不稳定者,则韧带必须修补,这样在畸形完全矫正后,方能获得稳定而灵活的膝关节。
三、术后早期进行功能恢复训练
术后早期进行膝关节屈伸运动训练恢复关节的活动度,膝关节支具保护下开始早期功能锻炼,防止手术后关节挛缩的发生。术后早期积极的关节功能锻炼是恢复关节活动功能和预防粘连、关节僵直等并发症最为有效的措施。
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