治疗强直性脊柱炎常见的4种脊柱截骨术

发布时间: 2013-01-09 11:42:44

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脊柱截骨术治疗强直性脊柱炎的方法是切去腰椎后部的楔形骨块,折断前方韧带,使腰椎前凸增加并改善畸形。适用于严重驼背畸形、年龄较小、心肺功能无多大损失的患者。

1.单节段脊柱截骨术

较常见,手术位置一般选在腰椎2~3或腰椎3~4之间。治疗强直性脊柱炎常见的4种脊柱截骨术以腰2~3节段为例,截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部、腰3棘突及上关节突的上半部,楔形截骨的尖角应针对腰2~3椎间盘水平。截骨完成后立即用矫形架或手法进行矫形,使前方的前纵韧带折断,腰椎前凸而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好,并需用牢固的内固定物,术后石膏背心固定应在6个月以上。

2.单节段截骨术加椎体间植骨术

此方法为截骨矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,以达到更大的矫形效果。

3.多节段脊柱截骨术

适用于严重驼背畸形的患者,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处及腰1~2处做第2个截骨术,使矫形达到更好效果。治疗强直性脊柱炎常见的4种脊柱截骨术

4.脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术

截骨的尖顶针对腰椎椎体后方,截骨完毕前将椎体内松骨质刮空矫形,以造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短,截骨面接触良好,比较安全

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精彩问答

  • 强直性脊柱炎遗传几率

    虽然强直性脊柱炎,有一定的遗传因素,但遗传也并不意味着疾病会发生,它的发生与个人情况和条件有着密不可分的联系。根据家庭调查,B27阳性的强直性脊柱炎患者的一级亲属,也就是其直系子女中近一半为B27阳性。在基因学上研究显示予HLA-B27级呈密切相关,然而这种疾病的遗传概率没有明确的定论。

  • 强直性脊柱炎最新疗法

    老年性强直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬,变形情况,有的会导致脊柱强直于九十度屈曲位不能平视,视野仅限于图像,如果出现上述症状可以行适当的腰椎牵引。如果严重驼背而影响前视时可以考虑行腰椎椎骨截骨矫形,如果出现髋关节强直也可以行关节置换术,这种情况主要鼓励病人多下地活动。脊柱疼痛明显可以口服非甾体类抗炎药物比如芬必得、利诺西康、尼美舒利等非甾体抗炎药物,减轻患者疼痛,提高病人的生活质量,如果疼痛明显肿胀也可以配合暖水袋或者温热毛巾热敷。

  • 腰部僵硬是强直性脊柱炎吗

    腰部僵硬不一定就是强直性脊柱炎引起的,还有可能是腰间盘突出,骨质增生,腰肌劳损等原因导致的。所以应该进一步进行检查,明确病因,然后根据病因对症进行治疗。如果是脊柱炎引起的,急性期应该嘱咐患者卧床休息,减少活动,局部可以通过热敷,按摩,针灸等理疗的方法进行治疗,也可以遵医嘱给予药物进行治疗的。缓解期应该嘱咐患者进行康复锻炼,以恢复脊柱正常的活动功能。

  • 腰部侧弯是强直性脊柱炎吗

    腰部侧弯并不一定是强直性脊柱炎,但强直性脊柱炎有可能会出现腰部侧弯的情况,另外腰部外伤也有可能会造成腰部侧弯的现象,可以到医院骨科通过x线检查进行诊断。如果是强直性脊柱炎所导致,可以配合医生采取中医针灸疗法进行改善。但若是腰部外伤所造成的,需要在医生的指导下采取措施针对性治疗。同时在治疗期间也要合理安排饮食,尽量以清淡的食物为主。

  • 心律失常是强直性脊柱炎引发的吗

    考虑不是的,心律失常可能是由于精神上过度紧张引发的,如果不是很严重,不需要进行特殊治疗。如果症状比较严重的情况下,可以选择适当的服用抗心律失常的药物进行治疗,可以使病情得到有效的缓解。在患病期间,患者需要注意合理的调节情绪,避免过度的激动和紧张,可以有效地减少自身的发病次数。并且还需要多休息,不能熬夜。

  • 腰肌劳损会误诊为强直性脊柱炎吗

    腰肌劳损,不会误诊为强直性脊柱炎。腰肌劳损是腰部肌肉及筋膜在长时间的慢性损伤发生的无菌性炎症。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,多从骶髂关节发病,向上侵犯脊柱旁软组织,发生的炎症。腰肌劳损辅助检查,无明显异常,强直性脊柱炎有血沉增快、C反应蛋白不同程度升高、HLA-B27阳性。腰肌劳损采取保守治疗,口服消炎止痛药物,腰部物理治疗。强直性脊柱炎,早期口服消炎止痛及免疫抑制剂,后期需要根据情况,进行截骨矫形内固定,或关节置换治疗。

  • 强直性脊柱炎一般多久会驼背

    至于强直性脊柱炎多久会驼背,这也是因人而异的,如果强直性脊柱炎控制的不好,累积到关节炎症比较严重的时候就会导致驼背。当累及到胸椎时,关节韧带发生炎性改变就会由于身体重心前移而驼背。如果确诊为强直性脊柱炎,是一定要积极的治疗,不能耽误病情,如果耽误病情,就容易导致驼背的发生。在发病期间一定要注意自己的坐姿,这样也能预防驼背。

  • 瘫痪是因为重度强直性脊柱炎

    考虑可能是的,强直性脊柱炎属于一种比较严重的疾病,属于风湿类的范畴,但是具体的发病因素不是很明确。患病后没有特效的方式能够彻底的根治,而且在受到外力的影响后,还会加重病情。患者可以选择使用非甾体抗炎的药物,搭配糖皮质激素和生物制剂进行治疗。如果出现了瘫痪的现象,也可以选择手术的方式进行治疗,改善症状。

  • 脊柱侧弯会不会转变成强直性脊柱炎

    脊柱侧弯不会转变成强直性脊柱炎,常规仔细检查如血沉,ct,核磁共振等,都具有局限性,不能够查清楚炎症和堆叠程度是怎样的,自动免疫指数是多少,根本病因查搞不清楚,治疗也就没有办法查考。建议你到正规专业医院去仔细检查,查寻病因,规范用药,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,决定正确的科学的治疗方法。

  • 强直性脊柱炎饮食方面

    考虑到患有强直性脊柱炎已经很多年了。因为强制性脊柱炎属于免疫性疾病,并且有可能是由于先天性基因发育异常导致的。所以在饮食上面有什么需要特别注意的地方。导致强脊炎的内因是肾脉督脉两虚,外因为风寒,所以可以服用一些辛辣的食物来抗风湿祛寒邪。但是总得来说。对于饮食上没有太大影响。平时生活中注意不要过度劳累,要适当的休息。可以适当的锻炼,比如做踮脚动作。最好是在医生的指导下,通过药物来治疗。

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