痤疮的发生除了毛囊管道系统堵塞以外，还跟微生物的增多与聚集有关系，例如在皮肤及毛囊的微环境由有氧变为缺氧时，会引起痤疮丙酸杆菌的快速繁殖，从而因此痤疮的发生。
皮肤及毛囊的微环境改变
在人体的皮肤表面，皮肤及毛囊内有一些常驻菌，虽然这些常驻菌本身并不致病，但在特定的环境下，便可促进痤疮的形成。例如皮肤表面的含脂类物质如汗液、皮脂等分泌增多时，浓稠的皮脂加上环境污染的粉尘，同时与脱落的角化细胞混合在一起，就会堵塞毛囊，此时毛囊的微环境发生了改变，即从有氧变为了缺氧
痤疮丙酸杆菌快速繁殖
此时容易让缺氧环境非常敏感的细菌--痤疮丙酸杆菌快速繁殖起来。随着痤疮丙酸杆菌的数目增多，体积增大，数量庞大的它们便会向皮肤的管道里面渗透进去，从而产生丘疹、脓疱、结节和囊肿，引起痤疮。
此外，由痤疮丙酸杆菌所引起的痤疮患者，还会由于长期的皮脂腺堵塞毛囊，导致毛囊呈扩张的状态，而毛孔粗大、扩张，还可能会留下增生性疤痕或凹陷性疤痕
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