本报讯（记者姜凝通讯员尚彩虹）重度脊柱畸形患者一般不会选择怀孕，少数即使怀孕了，胎儿也很容易因为妈妈体内的氧饱和度低而死亡。
日前，一患严重脊柱畸形合并肺功能障碍的孕妇到武警医学院附属医院就诊，该院妇产科、麻醉科等多科室联合成功地为其接生，目前母子平安。
河北省霸县人蔡某今年29岁，自幼脊柱严重向右弯曲，曾怀孕两次均自然流产，又发现怀孕时孕周已达4个月，且出现活动后呼吸困难与家人商议后，蔡某决定把孩子生下来，但近来随着产期接近，其症状越发加重，不能平卧，只有坐起来才能维持呼吸，辗转多家医院均未收治，后经人介绍到武警医学院附属医院就诊。
该院妇产科韩凌霄副主任医师和王玉萍博士接诊后，判断孕妇是因脊柱畸形导致肺通换气功能障碍，且随着胎儿长大，其膈肌会随之上移，肺容积减少，导致肺功能越来越差。因该患者骨盆倾斜、胎头与骨盆不相称，只能进行剖宫产手术，但危险程度高甚至可能危及母子生命。因为患者脊柱严重侧弯不能实施硬膜外穿刺麻醉，而全身麻醉会影响患者心肺功能、导致新生儿不能建立自主呼吸；剖宫产手术还可使患者腹内压突然下降，回心血量骤然增加，导致肺水肿或急性左心衰的发生。
有资料显示，脊柱畸形孕妇母婴病死率是正常孕产妇的5倍。该院妇产科、麻醉科、心内科联合制定了周密的手术方案，决定采取局部麻醉继而施行静脉复合麻醉的方式实施子宫下截横切剖宫产术，此方案要求医生技术娴熟、在最短时间内取出婴儿，以免其受到麻醉药物伤害。最终，蔡某顺利产下一体重3千克的健康男婴。
输尿管畸形通常就是狭窄，能够引发肾积水及结石等病症，这个现象通常保守医治后果不佳，多采用手术医治。输尿管畸形大多因为胚胎时输尿管芽未发育所致，同侧的肾也不发育，膀胱三角区发育不全或缺如。
血管软化是指血管弥漫性粥样软化、管腔狭窄及小血管闭塞导致脑部血供缩小所引发的一系列病理变化.很多老年人都有不一样水平的血管硬化情况，血管是十分富有弹性的，为了使血液活动顺畅，因此内壁很柔软。
先天性小耳畸形表现为中度耳廓发育不全，有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力，需要通过全耳廓再造和听力功能重建手术来治疗。先天性小耳畸形手术时机主要考虑到两个方面，第一，从生理发育方面，儿童大概在六岁左右，肋软骨发育可以雕琢成足够大小的耳支架，对于手术成功奠定良好基础。而且六岁左右的儿童耳廓发育程度与成人的耳廓大小相近度达80％，在做对侧耳廓造型时有一定的参考价值。从儿童心理成长方面来说，在日常生活学习中有可能会被同伴取笑，使孩子产生自卑心理，不利于其身心发展，所以建议选择手术，越早越好。
造成小儿畸形的病因主要分两大类：第一、遗传性因素；遗传性因素在很多小儿畸形类占很大比例，如母亲或自己的家属内有些遗传病的，有一些较畸形病史的，相关小儿畸形的比例是比较高的。第二、环境因素；物理因素主要包括母亲怀孕时接触到放射线，甚至一些感染因素，还有一些药物都会导致小儿畸形的发生。小儿并指多指畸形的患儿手术时间的选择，还是以病情的需要，来作为最佳的时间选择，如小儿的多指并指仅仅只有纤维性的或皮肤连接的话，可选择早期的手术，小孩三个月以后或是半岁以后，就可以开展手术了，如有骨性连接，畸形较严重的，可选择学龄前手术，不管是轻度的还是重度的，都应在学龄前完成手术，因为时间长了，会给小孩的心理上产生影响。
脊柱裂和有关畸形属于神经管闭合不全性畸形。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合，称之为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟，第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头、尾端发展，尾端于第2周闭合，头端闭合比尾端大约早2天。神经管闭合后，逐渐与表皮脱离，移向体壁深部。神经管的头端发展成为脑泡，其余发展成脊髓。胚胎第11周时，骨性椎管完全愈合。当神经管愈合过程中受到干扰影响时，则可能产生颅裂或脊柱裂。
错颌畸形矫正的最佳时间是越早越好。理论上来讲，小孩大概在三岁时就可以到口腔医院或正畸科来做检查。如果出现乳牙反颌，可能会影响到面形骨骼的发育。所以，这种情况也需要尽早的检查和干预。如果没有反颌或者说针对绝大多数小孩，现在主要建议小孩在换牙开始，每半年或至少每一年到口腔医院或口腔正畸科做检查。只有这样全面的检查，才可尽早的做干预和治疗。这样才会对错颌畸形的整个控制做到更好。
那么什么时候手术，对于特发性脊柱侧弯来说，它是有一定的年龄要求的，尤其是做融合性手术，通常都要等到孩子脊椎发育基本结束，比如对于男孩而言，一般可能要到十四五岁，对于女孩而言通常都要等到她初潮来了以后，但是对于先天性脊柱侧弯，它这个手术就不受限制了，那么这种手术就越早越好，如果已经严重影响他的生活自理，那么这个手术也是需要开展的。
血管畸形是指一些先天性的发育异常，导致了一些破裂出血，很多时候出血不是小脑、脑干或者是的静脉的基底节出血，可能是位于额叶或者是其他的一些脑叶的一些非常规的部位，这些出血一定千万不要大意，一定要做CTADIC的检查，明确诊断到底是不是血管畸形，很多时候出血量很大，明确了这些检查才能去有的放矢的做手术，是否是去做介入手术，还是要开颅进行血管介入清除。
耳朵畸形多数都是经过手术了，手术就有可能产生疤痕增生，疤痕增生，色素沉着了最主要这几个方面。所以您的饮食，就要围绕这两个方面，首先不能吃刺激性的食物，您不能吃生姜、大蒜、辣椒。第二个是不是容易过敏，有些可能会过敏的，就不能吃容易过敏的药物，那就容易出现出血、血肿，综合的考虑，就是辛辣刺激食物，色素沉着的食物，通常情况下，我们主张吃清淡的食物，所以不要去吃乱七八糟的食物，这样避免他的瘢痕增生，局部的感染、问题，充血、色素沉着，主要是这几个方面。
小朋友脑血管畸形，术后主要是看他颅内的出血的部位，如果出血的部位是在非功能区，不在基底节区，而是在一些浅表的地方，做完手术之后，他一般是可以恢复症状的。 但是如果是在基底节区，或者说比较重要的功能区，那么您术后的话就要根据小朋友的这个术中出血的范围、大小、程度，脑组织受压的一些表现、损伤情况，然后再根据术后的康复来进行评估。 某一些小朋友通过术后的积极的康复，通过高压氧或者运用营养神经的药物的话，是可以达到一定的恢复的程度的。但是如果术前小朋友受损伤就已经非常严重，处于深度昏迷的状态，那么这种术后的恢复的难度还是很大的。所以说具体还是要看小朋友术前的一个情况和出血的部位。
