跟骨骨刺是常见的跟骨疾患,以老年人为主,是导致老年人跟骨疼痛的主要原因之一,常规手术治疗损伤大,恢复慢。采用微创治疗方法,损伤小、恢复快,适合老年人。
一、手术适应证
①X线片显示有骨刺生长,局部压痛点固定在骨刺部位;②持重或长时间的站立行走症状加重;③跟骨痛顽固,经局部封闭或消炎镇痛治疗失败;④排除糖尿病,末梢神经炎。
二、手术方法
以跟骨骨刺顶点为中心,划一“十”字线标记,侧卧位,内踝朝上,局部麻醉,沿跟骨内缘,足底上1.5cm与横“十”字线延长线交点处为切口中心点,作一直径长1.0cm切口,钝性分离至跟骨跖面,将骨刺与周围软组织适当分离,经切口插入一直径1.0cm套管,至骨刺表面,拔出管蕊,用4.0mm直径不锈钢磨轮,普通医用电钻,经套管磨削祛除骨刺,基底磨平,用生理盐水冲洗创面,清除骨残渣,拔除套管,缝合切口。
三、微创手术的优点
局麻下小切口施术,对病人全身影响很小,术区创伤小,经1.0cm切口,钝性分离达骨刺部位,用套管形成操作通道和视野窗,采用电动磨轮磨除骨刺,稳、准、快,操作十分简单。骨创面平滑,恢复原解剖结构,而传统手术需腰麻,大切口分离暴露跟骨骨刺,并切断跖腱膜,创面大,出血多,足弓稳定性降低,本法切口小,创面小,不切断跖腱膜,磨削除去骨刺达到微创效果,术后肿胀轻,愈合快,可早期行功能锻炼。
老人家膝关节长骨刺是会致使膝关节有刺痛感以及关节运动功能受限,关节红肿等症状。这种疼痛炎症会反反复复的复发,需要有祛除病因的刺激。可以根据影像学检查,动用微创手术祛除骨刺,互相配合非甾体消炎药物救治等。平时不要载重运动,不要走路过多,留意钙质的消化。
腰椎间盘突出症最好的确诊是CT,建议去医院做个CT明确病情,可以在医生的建议下准本手术,消除压制症状。非手术治疗抱括卧床歇息,床垫断然不可太软,建议睡硬板床,持继吸扯,可以减小椎间关节间隙,纾解症状,同时在没禁忌症的情况下可以互相配合针灸理疗针灸。
老年患者再次出现骨刺现象,首先应当仔细检查如何有骨质疏松,钙质枯竭,缺钙等情况,在确认缺少的前提下及时消化,平时多晒太阳,消化b族维生素,以及雌激素类药物,疼痛,急性期决定许多软骨素,b组维生素,维生素e等,实施配置救治,也可以互相配合抗炎镇痛的药物纾解症状。必须强调声明平时避免劳累,不提重物,注意休息,需要按时复查。
膝关节骨刺的原因多是因为肥胖和过度活动。肥胖病人由于膝关节的载重较大,易构成骨刺。膝关节骨刺与年龄有一定关系,但年轻的网球运动员或舞蹈工作者,由于运动过度,致使膝关节损伤,进而构成较多骨刺。普通人群需守护膝关节,防止绝对的过度活动致使骨刺。骨刺对关节有一定的守护效用,如骨刺形成位子错误,可引来关节疼痛。
老年人膝盖骨刺疼痛可能是受凉引起的,可能是骨质增生导致的。如果在日常生活中没有做好身体的保暖工作使膝盖部位受凉,可能会出现骨刺疼痛的现象,建议患者通过佩戴护膝的方法进行改善,也可以使用暖水袋热敷局部。随着年龄的增长关节软骨会发生退变,在膝盖部位形成骨刺,从而出现疼痛的现象。可以在医生的指导下,合理地使用非甾体类抗炎镇痛药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊。
膝盖骨刺,如果是行微创手术治疗,则可以在术后2~4周,根据肿胀消退的情况,以及局部疼痛由是否减轻。此外可以行胫骨接骨术,通过调整力线的方法,将达到治疗膝关节活动受限的目的,在胫骨平台下方做接骨术,术后需要给予石膏固定,那么也可以在一定程度上改善因膝关节的骨质增生,特别是导致内侧或外侧的这样的一个角度的力线的改变,来调整膝关节活动受限及疼痛的情况。手术并不是把骨刺清理干净就行,要考虑关节成形手术,比如现在比较成熟的单关节单间室的关节置换术,或者全膝关节的置换术,要把整个关节,全部不正常的结构全部切除,换成人工关节,改善病人的膝关节功能,消除因骨刺或滑膜炎症而造成的关节疼痛,改善患者生活质量。
膝关节长骨刺是会致使膝关节的疼痛,特别在载重运动或者下蹲时对周围刺激会比较明显,致使病情的严重,所以要留意日常的关节护理,不要受寒浸水。可以通过微创手术或者冲击波救治,也可以互相配合软骨守护的药物,以及消炎镇痛药物调养。适当的关节康复锻练,增进病情彻底恢复。需求注意平时必须更加注意休息,还需要搭配合理的饮食,多吃清淡的食物。
膝关节骨刺可能会是由于骨质增生引来的,会致使患者肢体僵硬,运动困难,骨节疼痛等症状,严重会致使骨骼变形。可以通过针灸的方式实施救治,针灸能通经活血,并有活血的效用。经常推拿关节处有利于稳定局部血液循环,写到消炎活血的效用。平常要留意歇息,不要操劳,不要剧烈运动。特别声明日常生活中应当注意劳逸结合,宜选用硬板床。
老人长骨刺后,应当给与高热量,高蛋白,高纤维素食物。特别是给与多吃许多含钙丰富的食物,水果,如新鲜的蔬菜,紫菜,紫菜,海带,大骨头汤,芝麻酱,虾皮等。同时应当多晒太阳,增进钙炼化。必须留意防寒,防止着凉,不要动用凉水。特别声明在平时一定要注意多休息,注意饮食要有营养,不要吃辛辣刺激的食物。
膝关节肿痛有骨刺建议到医院骨科复诊,医生会根据你的症状,改进许多相关检查,比如说血常规、血沉、类风湿因子、X片等看这些指标有否异常以及骨刺的大小,从而推测是手术救治或者药物来救治。如果保守救治的话可以互相配合针灸康复理疗,以纾解症状。日常生活中留意歇息,不要过度操劳。需求注意平时也一定要注意增加营养,多补充钙质,避免剧烈运动。