“伤筋动骨一百天”，就是要休息一百天，才会痊愈。但是在很多人眼中，伤筋只是软组织损伤，红肿、淤血、疼痛，只要红肿消去、淤血化开、疼痛不再，就痊愈了。其实并非如此。
伤筋到底伤到了什么?
“伤筋就是指人体四肢，除了骨头、关节以外的软组织损伤，包括肌肉、肌腱、韧带和关节囊。”河南康复中心医院肢体康复科主任刘强告诉记者，“狭义的筋，就是医学术语中的肌腱。”
在刘强的诊室里可以看见程度不相同的软组织损伤病人。病情轻微的只是肌肉拉伤，严重的则是肌腱断裂。刘强说：“现在病人绝大多数是脚踝处肌肉、韧带损伤，一般都是崴的，这类病人康复比较迅速。但是对于肌腱损伤的病人来说，康复期则要相对延长。但不管是哪种软组织损伤，护理的步骤都是一样的。”
伤筋后如何护理?
出现软组织损伤后如何护理最科学呢?刘强说：“软组织损伤发生后的48小时内，做好处理措施最为重要，这时处于血肿应急期。48小时后患者就从急性期自然过渡到了恢复期，恢复期时就能够通过康复训练加快恢复步伐。”
48小时内不要活动，要冰敷
当软组织出现损伤时，肌肉、肌腱、韧带均被强力拉扯，在这一拉扯过程中，软组织会出现损伤，皮下的毛细血管纷纷破裂，血液从毛细血管中溢出，组织液也跟着渗了出来。“很多人都会发现在损伤的部位会出现一个包，这就是溢出组织液和血液所致。”刘强说。
有些患者在出现损伤后，会左右活动损伤部位以确认损伤程度，还有些患者发现自己损伤部位肿胀时，会选择热敷这一方式，来活血散淤。这些在刘强看来都是百害无一利。“急性损伤后，患者只需要做两件事：一是不要活动损伤部位，用医疗检查来确认损伤的严重程度;二是冰敷。”
刘强说：“这时候，损伤部位的毛细血管还处于破裂状态，左右活动和热敷都会加剧破裂程度，使得更多的血液和组织液渗出，对康复有弊无利。”而冰敷的好处就是利用热胀冷缩原理，促使毛细血管收缩，不再流血。
刘强告诉记者，患者在进行冰敷的时候，可以使用袋装牛奶替代冰袋。将袋装牛奶放进冷冻室，1个小时后取出，用毛巾包裹后即可敷于伤处。袋装牛奶里液体含量多，可敷用时间长，且能最大限度贴合伤处。
软组织损伤的治疗包括休息、冷敷、压迫和抬高RICE原则，同时结合药物和物理治疗，严重时需手术干预。软组织损伤多由外力撞击、过度拉伸或扭伤引起，需根据损伤程度选择合适方法。 1、休息是软组织损伤恢复的基础。受伤后应立即停止活动，避免进一步加重损伤。对于轻度损伤，休息2-3天即可缓解症状；中度或重度损伤可能需要更长时间，甚至使用支具或石膏固定。 2、冷敷可减轻肿胀和疼痛。在受伤后的24-48小时内，每隔2-3小时冷敷15-20分钟。可使用冰袋或冷敷包，注意避免直接接触皮肤，以免冻伤。 3、压迫有助于减少肿胀和稳定受伤部位。使用弹性绷带或压力绷带包扎，注意松紧适度，避免影响血液循环。 4、抬高受伤部位可促进血液回流，减轻肿胀。将受伤肢体抬高至心脏水平以上，尤其在休息时保持这一姿势。 5、药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解疼痛和炎症，局部外用药膏如扶他林、云南白药促进恢复。严重疼痛时可使用镇痛药如对乙酰氨基酚。 6、物理治疗适用于恢复期，包括热敷、超声波治疗、电疗和按摩。热敷在48小时后进行，可促进血液循环；超声波和电疗有助于组织修复；按摩需在专业人员指导下进行，避免二次损伤。 7、手术治疗针对严重损伤，如韧带断裂、肌腱撕裂或肌肉大面积损伤。常见手术方式包括关节镜手术、韧带重建和肌腱修复，术后需配合康复训练。 8、康复训练是恢复功能的关键。轻度损伤可在疼痛缓解后开始适度活动；中度或重度损伤需在医生或康复师指导下进行，逐步增加强度和范围，避免过早活动导致复发。 9、饮食调理有助于加速恢复。增加富含蛋白质如鸡蛋、鱼类、维生素C如柑橘类水果、绿叶蔬菜和锌如坚果、海鲜的食物，促进组织修复。 软组织损伤的治疗需根据损伤程度和类型选择合适方法，轻度损伤可通过家庭护理和药物缓解，中度或重度损伤需结合物理治疗和手术干预，康复训练和饮食调理是恢复的重要环节，必要时及时就医。
常见开放性软组织损伤包括擦伤、切割伤和撕裂伤。处理方式为清洁伤口、止血、消毒和包扎，严重时需就医。 1、擦伤是皮肤表层受到摩擦导致的损伤，常见于跌倒或碰撞。处理时先用清水或生理盐水清洗伤口，去除污物，再用碘伏或酒精消毒，最后用无菌纱布覆盖。擦伤较浅时可自行处理，若伤口较大或感染需就医。 2、切割伤是由锋利物品如刀、玻璃等造成的皮肤和皮下组织损伤。处理时先压迫止血，清洁伤口后用碘伏消毒，再用无菌纱布包扎。若伤口较深或出血不止，需及时就医，可能需要缝合或使用止血药物。 3、撕裂伤是皮肤和软组织受到强力拉扯导致的损伤，常见于交通事故或机械伤害。处理时先止血，清洁伤口后用碘伏消毒，再用无菌纱布包扎。若伤口较大或伴有骨折、神经损伤，需立即就医，可能需要手术修复。 开放性软组织损伤的预防包括避免危险环境、使用防护装备和注意安全操作。处理伤口时需保持清洁，避免感染，严重时及时就医，确保伤口愈合和功能恢复。
