肾功能不全合并高血压的常用降压药

发布时间: 2012-12-13 11:56:06

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

肾功能不全是常见的肾脏疾病,患者常常合并有高血压,若高血压得不到有效控制,将加重肾脏损害,加快病情进展,应选择合适的降压药来控制血压,常用的降压药有如下几类。肾功能不全合并高血压的常用降压药

一、血管紧张素转换酶抑制剂

这类药物可作为首选降压药,因其能抑制血管紧张素转换酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ水平,舒张小动脉等,对高肾素和正常肾素型高血压均作用明显,特点是效率高、长期用药不产生耐药性,适用于轻、中度肾功能减退患者,而且在降压的同时能保证重要器官的血液供应,对心、脑、肾有保护作用;一般宜选用长效制剂治疗,如雅施达等。

二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

通过对血管紧张素Ⅱ受体的拮抗,阻断血管紧张素Ⅱ的大多数病理作用而发挥疗效。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可延缓肾脏病变的进展,减少蛋白尿排泄,对肾脏有保护作用。肾功能不全合并高血压的常用降压药常用药物有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、依贝沙坦(安博维)等。

三、中枢性降压药

最常用的有甲基多巴和可乐定,突出特点是降低血压,但不减少肾小球滤过率及肾血流,还能降低肾素活性。服药后2~5小时血压下降,4~8小时可达高峰,持续时间为24小时。对肾性高血压可按用药反应调整药量。

四、利尿药

主要通过减少钠、水潴留,降低血容量而降压。但在肾损害时可引起血容量降低,使肾小球滤过率下降,血尿素氮、肌酐升高,反而促使肾功能恶化,故应用利尿药应慎重。轻度肾功能不全患者可选用噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪;肾功能中、重度不全患者不宜用噻嗪类利尿药,可选用呋塞米。肾功能不全合并高血压的常用降压药

五、钙离子拮抗剂

其特点是降压效果确切,副作用不突出。可使肾血管扩张,延缓急、慢性肾损害,对肾实质性高血压有益。因减少钙离子向细胞内流,减少氧自由基产生,故可增加肾小球滤过率及肾血流,对肾脏有一定的保护作用,但无减少蛋白尿的作用。对轻、中度肾功能不全患者,最好选用长效制剂,如络活喜、拜新同、维拉帕米缓释片等。

六、β受体阻滞剂

该类药物通过阻断肾脏β受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管张力下降,血容量减少,血压下降,适用于肾素依赖性高血压,对心率较快的年轻人效果较好。肾功能不全合并高血压的常用降压药对于有慢性心衰或有过心梗的患者,由于可以阻止心室重构,对改善预后有积极意义。常用的有美托洛尔、阿替洛尔和比索洛尔等。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情

精彩问答

  • 治疗肾功能不全的费用是多少?

    肾功能衰竭患者,尿毒症期是肾功能衰竭扩张是终末期,全身各个器官系统功能均失衡,表现出为水、电解质、酸碱失衡及各系统受罪再次出现有关症状,患者需要有做替代透析治疗,纾解症状,尽量守护健存的肾单位。尿毒症期的治疗,抱括治疗致使肾衰基础疾病,及对症解决各个系统症状,低盐优质蛋白高热量饮食,改正肾性贫血、以防心肺并发症,一次血液透析费用400—600左右,以当地收费标准为准。

  • 肾功能不全可以吃核桃吗

    肾功能不全一般可以吃核桃。核桃属于坚果类的食物,而且含有的营养物质是比较丰富的,通常能够起到补脑的作用,还有助于提高身体免疫力,但是在合并高钾血症后,最好不要吃核桃,以免导致病情加重。肾功能不全可能是慢性肾小球肾炎所引发的,还有可能是肾盂肾炎或者是肾结核导致的,另外和全身代谢障碍以及尿路疾患也有关系,因此还需要针对病因治疗。

  • 判断肾功能不全的指标?

    肾功能不全的指标通常是肌酐或尿素氮增加。我们需要结合实验室检查和b超检查来确认诊断。引起腰部不适的原因有很多,如感冒、腰肌劳损、腰椎间盘突出等,这些都可以通过明确诊断后中西医结合、中医辨证相结合来引起。总之,根据这种情况,还是要去相关的医院人认真的检查一番,拿到检测报告找主治医生认真的分析,从而更准确的确定病情,然后进行后续的治疗,具体听从主治医生的建议,在医院积极治疗。平时生活中注意保养,按时作息保证,睡眠多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物。忌烟酒。

  • 尿蛋白3个加潜血2个加肾功能正常吗?

    考量是患者有肾小球肾炎或肾病综合征的可能会,而该类疾病主要是由于患者之前传染过溶血性链球菌,致使其再次出现了传染相关性的自动免疫反映,如果是肾小球肾炎,建议患者是需要有卧床歇息调养救治4~8周症状才会慢慢纾解,而如果是肾病综合症,建议是需要有及时的运用激素类药物救治。

  • 肾功能不全能治好么?

    肾衰竭是肾脏疾病扩张倒后期引来的肾脏功能失去的一种疾病,临床诊断上急性肾衰竭综合征的表现变得明显,则踏入保持期。随着肾功能消退,均可再次出现一连串尿毒症表现。不管患者决定什么样的医院还是专家,追根究底,患者最终决定的还是什么样的方法能治好自己的病情。目前传统治疗方法中医、透析、换肾,中医可以调整肾脏免疫力,可是超越肾脏的药量少之又少,透析替代人体肾脏姜体内毒素排出来体外,但是需要有终身透析保持,一年下来也花不少费用。

  • 肾功能不全可以吃辣椒吗?

    肾功能算不上患者平时应当留意,不要喝啤酒吸烟,不要吃辛辣油腻食物,胡辣汤并不是辣的汤,只是里面提供了花生、面筋、豆皮之类的。患肾脏疾病,尤其是肾功能不全时,应尽量减少蛋白质的摄取,以求最大限度地减低肾脏压力。据计算,慢性肾衰患者每天摄取蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5—0,并且要尽量决定牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等优质蛋白。肾功能不全的病人应少食豆制品,多增强动物蛋白的摄取,以减低肾脏的压力,防止非蛋白氮在体内的存积。

  • 肾功能不全能治疗好吗

    肾功能不全,肾功能下降,部分肾小球硬化坏死,肾小球滤过功能下降,导致临床上出现少尿,肌酐升高,肾萎缩,同时伴有高钾,低钙等症状。腹透主要是清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。是对症的治疗,但没有针对病因治疗。目前治疗的重点是保护残存的肾功能。已经硬化的硬小球是无法恢复的,但是部分残存的肾小球通过治疗可以恢复。建议您目前增加中医中医疗法,保护肾功能。

  • 脑发育不全的诱因有哪些

    胸部发育的具体的症状主要是和饮食除了隔代遗传是有很大关系的,每个人的胸部的生长发育情况也都是不一样的,乳房发育不良绝大多数是属于先天性的因素,比如说隔代遗传体质或者是激素水平所致使的发育不良,极少数是属于后天的因素,比如说青春期的营养不好,或者是发育期钻过紧的内衣。

  • 肾功能不全有什么症状

    肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。早期会有轻度的疲乏、食欲不振等非特异性的症状,如果是中度甚至是重度的肾功能不全,患者可能会出现全身多系统累积的症状,比如:水肿、恶心、呕吐肾功能不全代偿期可能出现各种症状,如眼睑水肿、夜尿和肉眼血尿。建议在当地医院进行常规检查进行诊断,以便及时治疗和防止疾病恶化。在日常生活中,当身体出现肾功能不全时,必须注意饮食和休息习惯。

  • 老人肾功能不全有高血压是什么导致的

    肾功能不全高血压是一种常见的老年病,对老年人、高血压患者造成长期肾损害。坚持原发性疾病的治疗。考虑到中西医结合低蛋白饮食治疗,效果更佳。对于肾病患者,药物治疗是一个方面,而饮食控制可以保护肾功能免受持续损害的源头。慢性肾功能不全,肾炎会引起高血压,积极治疗原发性疾病,对控制血压非常重要。通常,我们应该少吃盐,少吃大豆制品和其他植物蛋白,注意休息,避免过度的身体疲劳,并尽量控制水的平衡,避免摄入过量,通常注意增强个人体质。

×

特约医生在线咨询