勃起功能障碍(ED)是男性性功能障碍的一种,指阴茎不能勃起或保持勃起状态来完成性交活动,但可能会射精的症状。ED产生原因有很多,而且大部分都可以进行治疗。在男性糖尿病患者中,ED的发生显着高于健康男性。曾经有流行病学研究认为男性糖尿病患者超过50%存在不同程度的ED表现。磷酸二酯酶V型(PDE3)抑制剂(Viagra)通过NO-cGMP途径松弛海绵体平滑肌促使阴茎勃起功能障碍,其改善勃起功能障碍功能达78%,安慰剂为20%,但会有头晕、头痛、潮红、鼻堵、胃肠症状、视力障碍
等副作用;不能与NO制剂如硝酸甘油类合用。患有心脏病者应慎用。尽管使用磷酸二脂酶对许多ED有很好的治疗效果。但对糖尿病合并ED的患者,Viagra的有效率明显下降。因此,寻找针对糖尿病合患者ED的治疗方法仍是学术界关注的重点问题。最近来自中国苏州大学第三附属医院泌尿科FanMin等在线发表在美国泌尿学会旗舰杂志《JournalofUrology》文章证明,给糖尿病动物饮用氢气生理盐水(5ml/kg/d),可以有效治疗ED。这是在国际上首次关于氢气可对ED具有治疗效果的研究报道。
为什么糖尿病患者ED发生率高,为什么Viagra对糖尿病患者ED治疗效果差的原因有许多研究,但真正的机制目前仍不十分清楚。许多研究发现,组织内活性氧大量增加可能是重要原因之一。活性氧大量增加是糖尿病患者各类组织的共同表现,也是导致糖尿病患者各类并发症的重要原因,使用抗氧化治疗可以对部分糖尿病并发症有一定治疗效果。超氧阴离子是氧气分子不完全还原的最主要产物,当超氧阴离子遇到一氧化氮时,可以迅速变成毒性更强亚硝酸阴离子,同时导致一氧化氮的浓度下降,血管平滑肌扩张受到限制。另外,活性氧也可以导致阴茎组织发生细胞损伤甚至死亡。因此,抗氧化治疗可能对糖尿病ED有一定作用。
氢气被证明具有理想的抗氧化作用,在许多氧化损伤和炎症相关疾病中具有理想的治疗效果。如氢气可以治疗脑、心脏、肝脏缺血再灌注损伤。Kajiyama等发现,给二型糖尿患者饮用氢水可以有效降低氧化损伤,提高葡萄糖代谢。从这个角度考虑,氢有可能对糖尿病引起的ED具有治疗作用。
FanMin等采用SD大鼠,通过腹腔注射STZ建立糖尿病模型。糖尿病动物分成两组,治疗组(8只)每天通过灌胃5ml/kg氢饱和生理盐水,对照组给正常生理盐水。连续治疗8周后,博起功能通过检测电刺激阴茎海绵体神经后海绵窦内压确定。分别检测组织一氧化氮合酶活性、丙二醛含量、8羟基鸟嘌呤、亚硝酸盐和硝酸盐水平。一氧化氮合酶蛋白水平采用免疫组织化学检测,一氧化氮合酶、Bcl-2和Bax蛋白水平采用westernblot检测,一氧化氮合酶、Bcl-2和Bax基因表达采用RT-PCR检测。结果发现,氧化应激和ED病理生理学机制相关。和正常对照组相比,糖尿病动物海绵窦内压显着降低,经过氢治疗后海绵窦内压显着升高。和对照组相比,糖尿病动物阴茎组织内NOS活性、NOx和eNOS表达明显降低,而8羟基鸟嘌呤、丙二醛含量明显增加。经过氢治疗后上述改变明显恢复正常。海绵体细胞凋亡和相关蛋白基因表达和蛋白水平均符合上述改变。研究结果表明,氢对糖尿病动物的ED表现具有治疗作用,该作用和氢的抗氧化减少细胞调亡提高eNOS功能有关。
有意思的是,一氧化氮、硫化氢已经被证明和男性性功能关系密切,现在的研究又证明氢也存在类似效应。从分子机制上考虑,氢的作用途径并不清楚,但从应用前景考虑,氢和另外两种气体的作用方式完全不同。氢本身并不能直接发挥作用,而是依靠慢性长期(8周)作用。这需要引起注意。
心理性性功能障碍主要通过心理疗法治疗,旨在消除患者心理问题,如紧张、焦虑等,以改善性功能障碍。治疗方法包括专业心理疏导、行为疗法和必要时的药物辅助,如西地那非、睾酮、帕罗西汀和氯米帕明等。治疗重点在于明确病因,针对性地消除心理障碍,同时纠正不良性知识,以达到性功能恢复的目的。
喝酒与性功能障碍之间存在紧密联系。酒精的刺激性可能对中枢神经系统造成抑制,影响阴茎勃起,同时导致黄体酮和尿丸酮水平下降。长期大量饮酒可能导致酒精中毒,引发性欲下降、雄性激素退化、勃起功能障碍、射精障碍、睾丸萎缩以及肝肾损伤等严重后果,甚至影响生育能力。因此,建议避免饮酒。如遇性功能障碍,应在医生指导下使用药物如盐酸伐地那非片、盐酸帕罗西汀片、十一酸睾酮软胶囊等进行治疗,必要时考虑手术。同时,注意休息、适当运动,以增强机体免疫力,促进康复。
性功能障碍包含阳痿(勃起功能障碍)、早泄,如果患者有性功能障碍,应先明确原因。部分患者是偶尔出现一次性功能障碍,可能是近期较劳累、紧张造成早泄,通常无需进行特殊处理,动态观察即可。如果患者连续3个月以上出现性功能障碍,应进行相关处理,主要内容如下:1、检查:患者需及时到医院进行检查,常规检查包括血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、激素水平等。对于勃起功能障碍,可以做夜间勃起功能检查、阴茎血流的多普勒超声,以及阴茎血管活性药物的海绵体注射、阴茎血管造影等。如果为早泄,可以做龟头敏感度检测,包括神经电位检测、心理评估等;2、对因治疗:患者查明原因后,可应用药物进行治疗,如勃起功能障碍的常用药物为PDE5抑制剂,早泄患者可应用达泊西汀进行治疗。造成性功能障碍的原因较多,建议患者根据病因进行治疗,从而取得较好的治疗效果。
口服救治前列腺炎的药物就行了,前列腺再次出现炎症之后,它会影响到周围的组织,所以在性功能这方面可能会遭到许多干扰,这样的话只要将它的原病发治好之后,性功能才会逐渐的彻底恢复,但是如果病情一旦耽搁的话,后期性功能能彻底恢复到什么程度,这个是没有办法实施推测的。需要声明注意中来年男性患男科病的几率更高,应平时多注意休息,饮食清淡。
来看,确实是男性性功能障碍,可以使用心理治疗、药物渗透和手术治疗,经常用的药有,帮助勃起的药物不能正常勃起的患者能吃一些可以帮助阴茎勃起生理反应的药物,心理治疗纠正错误性观念及性交方法调解夫妻生活,也可以考虑用物理疗法,用按摩器促进男性射精,有包茎的患者可采取手术治疗,有利于射精,性交常是男女爱情的最高表现,在做爱和性交的过程中,如能相互照顾,各自主动地投其所好,可增进爱情,增长快感,治疗后患者要保持开朗乐观的生活态度避免憋尿、久坐。
看您目前的情况是男性性功能障碍,治疗方法有心理治疗、药物渗透和手术治疗,常常用的药物有,勃起异常的患者可在医生的教导下选用一些调理的药物进行医治,心理上的治疗,要纠正错误的性观念使夫妻性生活协调,患者也可以使用电动按摩器进行辅助治疗,可缓解射精困难的情况,有包皮过长,包茎的病人可以手术治疗,是有利于射精的,男女双方要共同学习一些性知识,消除精神上的紧张、焦虑情绪,以解除心理负担,在治疗期间,患者因保持开朗乐观的心情,不要久坐,长期开车,多加锻炼。
看您目前的症状是男性性功能障碍,也比较严重了要尽快的治疗,治疗方法有心理治疗、药物渗透和手术治疗,常规情况下可用药物有,有助勃起的药物勃起艰难的患者可,使用一些辅助药物进行调理,心理上的治疗,要纠正错误的性观念使夫妻性生活协调,也可考虑用物理治疗,使用按摩器辅助治疗,可有效缓解射精困难的症状,要是伴有包皮口狭窄,可采用手术治疗能增加其对刺激的敏感性,去除精神压力一旦出现错误的观念,还有各种各样的恐惧感,会产生强大的精神压力而一旦行事,阴茎立即萎软,治疗期间患者可以进行心理疏导,保持开朗乐观的生活态度,戒酒,忌辛辣刺激食物。
看您目前的症状是男性性功能障碍,也比较严重了要尽快的治疗,治疗方法有心理治疗、药物渗透和手术治疗,经常用的药有,增强勃起的药物不能正常勃起的病人可以用一些辅助勃起的药,可以在心理精神上,纠正对性的误导和恐惧,从而缓解夫妻上的不和谐,可考虑使用电动按摩器,能帮助缓解射精困难,患有包皮包茎的,可手术医治,有利于阴茎勃起,预防措施要做好,不要树立错误的性观念,不要给自己太多的压力,患者要避免憋尿、久坐及长时间骑车注意保暖,加强体育锻炼。
看您目前的状况是男性性功能障碍的症状,治疗方式心理治疗、药物渗透和手术治疗,常常用的药物有,增加勃起的药物勃起不了的病人可以吃一些辅助的药物进行调理,在心理上纠正患者的对性的偏见,调解夫妻生活,也可以考虑用物理疗法,用按摩器促进男性射精,有包皮过长,包茎的病人可以手术治疗,是有利于射精的,性交的环境对性反应的发展具有十分重要的影响,应避免性交外的任何干忧,患者要避免憋尿、久坐及长时间骑车注意保暖,加强体育锻炼。
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