韩女士是长春一所高中的语文老师,45岁,教龄24年。最近这两年,一上讲台,她心里就发怵--大拇趾太疼了。
这个事情,她一直没当成是病,身边的很多同事大脚趾外侧也都有一块大大的凸起,夏天一起买高跟凉鞋,穿到脚上,个个龇牙咧嘴,说起来都挺闹心。
“我这个就是穿高跟鞋硬磨出来的。”韩女士说,刚开始当老师的时候,学校要求很严格,女老师一定要穿正装,配套做的女式西装,“鞋子只能穿高跟鞋。”几个老师一起选,选了几双根儿不大高的。试穿的时候都没事,上讲台没几天,脚两侧就磨出了水泡大伙儿咬着牙坚持。上课时,讲兴奋了还能忘了疼,下了课,恨不得拎着高跟鞋回办公室。所以那阵儿,老师们都放几双鞋子在办公室,上课穿高跟鞋、到了办公室穿平底鞋、晚上回家换成旅游鞋。
没几年,韩女士的大趾外侧骨头凸出好大一块,洗脚的时候,女儿总是取笑她:“妈妈,你的脚是畸形的。”
她也自我解嘲:“高跟鞋是‘新式裹脚布’,我这是高跟鞋脚。”
这两年,多长出来的那块骨头只要一穿高跟鞋就疼得厉害,在讲台站都站不住,常常是站一会儿疼一天。找了医生,医生说是拇外翻,要想不疼,换双舒服的鞋。医生建议:“如果不疼,最好别整形,换个穿鞋的方式就好。”
她试了一下,果真不疼了,决定先不手术。
吉大一院手足外科宫旭教授介绍,拇外翻在中国很常见,绝大多数女性都有,只是有的人严重,影响生活;有的人没有任何影响。手足外科每天接待的外翻患者平均在7人以上,但一年做的拇外翻整形手术只有30例左右,“在不影响正常生活的情况下,我们不建议患者做手术。”
拇外翻,有遗传因素,也有后天因素,后天因素主要就是穿高跟鞋。以前的非洲人没有鞋子,很少得这种病。解放前的中国人,也少有这种病。而现在城市女性几乎都有拇外翻,老师、售货员、空姐等常年穿高跟鞋久站的人群是外翻重灾区。
轻度拇外翻可以采用垫矫正鞋垫、穿分指袜、配戴拇外翻矫正器等方法进行矫正,也可以做一些关节前伸的动作来缓解症状。拇外翻多见于中老年人之间,也是临床上的一种常见病,必要的情况下可以采用手术的方法进行治疗。拇外翻的患者可以穿一些宽松舒适的鞋子,如果是女性患者,尽量不要长时间的穿高跟鞋走路,以免加重病情。
足外翻有可能会影响身高,如果是单纯的足外翻通常不会对身高造成影响,但足外翻的情况比较严重,而不采取相应治疗的措施,长期的行走,就有可能引起膝关节内翻,从而对身高造成影响,而且会影响到美观。平时要穿舒适的鞋子,并且要适当的补充钙,而且要多晒晒太阳,可以到大型的正规医院进行治疗,根据足外翻的严重程度,采取相对应的治疗措施。
拇外翻矫正器是治疗拇外翻常见的方法之一,能提供支持和稳定性,有效帮助纠正足部畸形和减轻疼痛。医生或物理治疗师会根据患者情况定制矫形器,包括脚底垫、夹板等固定装置,通过改变足弓位置和形状恢复肌肉平衡和骨骼结构。使用矫形器能缓解疼痛、肿胀等症状,预防关节损伤和退变。但并非所有患者都适合矫形器治疗,一些严重病例可能需要手术。治疗拇外翻需咨询专业医生,综合评估诊断。矫正器能改善症状,提供支持,但并非治愈方法,需综合考虑其他治疗手段。务必遵医嘱,选择适合的治疗方法。
拇外翻是一种足部骨骼肌肉疾病,与痛风并无直接关联。拇外翻可能由遗传因素或穿高跟鞋引起,表现为拇指向外侧倾斜、内收畸形等症状,建议及时到医院进行手术治疗。而痛风是体内嘌呤代谢障碍导致的代谢性疾病,常引发局部关节剧烈疼痛,需遵医嘱用药。饮食上要注意避免高嘌呤食物,若出现不适症状应尽早就医。
拇囊炎的检查主要包括体格检查和影像学检查。通过体格检查观察患处的外观,看是否有红肿、疼痛等症状,并检查皮肤状况。接着,医生会通过触诊感受患处的硬度和弹性,以及是否存在压痛感。医生还会评估患者的大脚趾运动范围,确定是否存在僵硬或畸形。若怀疑病情严重,可进一步通过X线片或超声检查来明确诊断,看是否存在骨骼结构异常或其他相关疾病。除此之外,血常规和C反应蛋白等实验室检查也可协助诊断。治疗拇囊炎需结合药物治疗、物理疗法和手术等多种方法,因此建议及时就医,在专业医生指导下进行规范治疗。
拇囊炎的检查主要包括体格检查和影像学检查。通过体格检查观察拇指是否有红肿、压痛、畸形或增生性突起,并检查拇指的活动度,了解其运动范围和灵活性,以判断是否存在软组织损伤或其他骨骼问题。接着,进行影像学检查,包括X线片、CT扫描和MRI检查。X线片可显示拇囊炎的程度和骨骼异常,CT扫描有助于确定软组织损伤或骨折等问题,而MRI检查能提供关于软组织损伤的详细信息。这些检查有助于医生对拇囊炎进行准确诊断,并为制定治疗方案提供依据。患者应及时就医,接受专业医生的综合评估和治疗,早期发现和处理有助于减轻症状,预防并发症的发生。
轻度的睑外翻,长时间的结膜和角膜暴露,会导致角结膜的干燥症,时间长了会引起角化,会引起患者不舒服的症状、眼睛干涩、流泪的症状会比较明显。对于严重的睑外翻患者,最严重的并发症,就是暴露性角膜炎,因为时间长,眼睑闭合不全,角膜没有得到泪液的滋养,这时候会发生炎症。再进一步发生,就会发生感染,引起溃疡。如果再往下发展,得不到及时的救治,会导致角膜穿孔、眼内炎的发生。
足外翻可分为先天性的和继发性的。先天性的足外翻主要出现于儿童或青少年,大多是由于足部的骨骼发育异常,比如跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨等,都可导致先天性的足外翻。继发性的足外翻常为糖尿病、神经性病变、关节退变、肿瘤等因素所引起。如果身体体重过大或者关节松弛,也会导致足外翻的发病率升高。如果足外翻疾病处于早期,症状不严重,主要是通过保守疗法进行矫正。如果存在严重的外翻畸形,保守疗法效果不佳时,可进行相应的手术治疗。
足外翻常伴随消失和舟状骨塌陷,连接腿部中点、跟腱中央和跟骨中央的三个点呈X形,长时候行走时会觉得脚痛。足外翻还可引发踝关节外翻畸形,使病患觉得疼痛,作用正常行走,随着岁数的增加,足外翻畸形的重要水平加剧,会引发很多重要的并发症和疼痛,严重作用病患的生活和事情。
足外翻可以进行足内、外在肌的功能锻炼,比如可以足跖行走、跖屈运动、体重外旋运动等,可以舒缓肌肉紧张,减轻症状。建议在疾病早期阶段就要积极地进行干预,早期阶段应选择松软舒适的鞋子,不要穿过硬的鞋子,尽量避免过度的行走摩擦。平常可以多吃富含优质蛋白和矿物质的食物,比如土豆、红薯、南瓜、玉米,可以促进关节韧带部位的血液循环,促进新陈代谢,帮助病情的恢复。