当肝硬化患者出现门脉高压时,镜下胃黏膜出现病变并伴有黏膜和黏膜下血管扩张,而组织学上并无明显炎症表现时,即表示出现门脉高压性胃病,对这类患者目前常用的治疗方法为药物治疗。
①β—受体阻滞剂:β—受体阻滞剂可以收缩内脏小动脉引起门脉压力下降,改善胃肠黏膜微循环治疗门脉高压性胃病及其出血,常用药物为心得安。
②生长抑素及其类似物:生长抑素及其类似物可减少内脏血流而降低门静脉压力,抑制胰高血糖素,间接阻断血管扩张,使内脏血管收缩,血流量下降而降低门静脉压力,奥曲肽为常用药物。
③钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂有降低肝内血管阻力的作用,使门脉压力下降,主要用于预防静脉曲张的初发及再发出血。目前应用的药物有心痛定、维拉帕米和汉防己甲素,尤以汉防己甲素为主。
④H2-受体拮抗剂:H2-受体拮抗剂可有效提高胃液pH值,阻止氢离子向胃黏膜内逆扩散,减少胃蛋白酶活性,从而有利于胃黏膜屏障的重建和控制出血,常用药物主要包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
Tips:手术治疗虽然在降低门静脉压、控制急性或慢性出血方面效果较好,但手术危险性大且术后肝性脑病发生率高,临床应用不如药物广泛。
肝硬化中晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血。这些症状按疾病进展顺序排列,提示肝功能已出现严重损害。...
轻微肝硬化早期可能表现为食欲减退、乏力、腹胀、皮肤轻度黄染等症状,病情进展后可出现蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等体征。 ...
血吸虫性肝硬化超声表现主要包括门静脉增宽、肝实质回声增粗、脾脏肿大、腹水形成等特征性改变。 1、门静脉增宽 门静...
血吸虫肝硬化属于晚期血吸虫病的严重并发症,其严重程度与肝功能代偿能力、门脉高压程度及并发症发生情况相关。 1、代...
酒精性肝硬化晚期不会传染。酒精性肝硬化是长期过量饮酒导致的肝脏不可逆损伤,属于非传染性疾病,不会通过接触、血液或...
结节性肝硬化能否治好主要取决于疾病分期和干预时机,早期通过抗纤维化治疗可能逆转,晚期以控制并发症为主。 1、早期...
晚期肝硬化患者饮食需以高热量、易消化、低脂低盐为原则,可适量食用软烂米饭、去皮鸡肉、嫩叶蔬菜、香蕉等食物,也可遵...
肝硬化晚期患者可以考虑肝移植治疗,主要评估因素包括肝功能衰竭程度、全身状况、有无严重并发症及匹配供体情况。 1、...
心源性肝硬化患者可适量吃低钠高蛋白食物如鸡胸肉、西蓝花、燕麦、香蕉,也可遵医嘱服用呋塞米、螺内酯、普萘洛尔、乳果...
肝硬化晚期难以完全逆转,但可通过肝移植、病因控制、并发症管理和营养支持延缓进展,治疗方案需根据肝功能分级个体化制...