如果是慢性乙肝病毒携带,“大三阳”转为“小三阳”表示病毒复制静息,血清病毒检不出,传染性已降至极低,感染者很少发生肝炎,所以这已经是慢性乙肝病毒携带的恢复期。因此,许多人认为“小三阳”总是比“大三阳”好,“大三阳”转为“小三阳”也就没问题了。
真是这样吗?八成是这样,两成错了,虽然错的较少,却错得很严重。你如果去住院的病房看一看,就会发现:九成以上的肝硬化、肝衰竭和肝癌是“小三阳”;重症抢救的绝大多数是“小三阳”;我国每年的乙肝患者死亡五十万,绝大多数也是“小三阳”。这一错,发生许多难治之症,造成许多家庭悲剧。
为什么是这样?因为“小三阳”肝炎不是“小三阳”携带。“小三阳”肝炎由“小三阳”病毒引起。“小三阳”病毒有什么特性?我们必需从一些根本问题谈起。
“小三阳”病毒为什么总也清除不了?
大多数“小三阳”肝炎是由“大三阳”肝炎转变而来,这一过程需要经历几十年。
“大三阳”病毒是怎样清除的?人体感染乙肝病毒后,发育出一种专门清除乙肝病毒的淋巴细胞,这种专一的的淋巴细胞能够准确认识乙肝病毒。专一的淋巴细胞看清楚在肝细胞里面的乙肝病毒后,会发起攻击,于是清除了病毒,但也损伤了肝细胞,转氨酶升高了,就发生了“大三阳”肝炎。
乙肝病毒在“大三阳”肝炎时期,与患者的免疫(淋巴)细胞经过生死较量,是清除与反清除的较量。
在淋巴细胞的免疫压力下,有些乙肝病毒会发生一些改变,病毒受攻击的靶点改变最多。这些改变,也就是病毒变异,使专一的淋巴细胞认识不了乙肝病毒,这些变异病毒就逃脱了清除。
“小三阳”肝炎患者在与乙肝病毒的斗争中,长期处于胶着状态:不断清除病毒,不断有病毒漏网,漏网的病毒又不断的复制。
乙肝病毒的变异有许多种:有的为了逃避药物控制,叫做耐药变异;有的为了逃避淋巴细胞清除,叫做免疫逃逸的变异。
“小三阳”病毒是能够逃避专一的淋巴细胞攻击的乙肝病毒,被清除的很多,漏网的也不少。
“小三阳”病毒是什么样的变异?
乙肝病毒是一条有3200个碱基连接起来的DNA链,专一的淋巴细胞攻击的靶点也就是病毒变异的位点。
HBVDNA有4个基因,其中C基因负责合成E抗原。
病毒C基因受专一的淋巴细胞攻击的靶点在它最前端,叫做前C区,前C区变异后就不能合成E抗原。
另一个靶位在C基因前面不远的位置,叫C基因的启动子,启动子发生变异会使病毒合成E抗原的能力减弱。
“小三阳”病毒不是前C变异,就是C启动子变异。病毒能够不断复制,却不能合成E抗原。
专一的淋巴细胞不能认清“小三阳”病毒,就不能完全清除,总是有些病毒会漏网。
干扰素激发专一的淋巴细胞的免疫功能来清除病毒,因为总是有些“小三阳”病毒会漏网,所以会有复发。
“小三阳”病毒为什么容易引起肝硬化?
“大三阳”病毒是没有变异的乙肝病毒,叫做野毒株。“小三阳”病毒是在专一的淋巴细胞的免疫压力下,发生了变异的乙肝病毒,复制能力会比野毒株减弱很多。
“小三阳”病毒引起的“小三阳”肝炎,血清病毒水平不会很高,很少超过6次方,一般只有4、5次方。
因为“小三阳”病毒的复制能力比较弱,“小三阳”肝炎的症状就比较轻。但是“小三阳”病毒常常漏网,“小三阳”肝炎常常长期迁延。虽然引起的肝细胞炎症比较轻,总有一些纤维化,日积月累,积累起大量纤维组织,肝炎就成为肝硬化
早期肝硬化的诊断可能让人感到焦虑,但积极的生活方式和适当的治疗可以帮助控制病情。对于早期肝硬化患者,饮食、生活习惯和药物管理是关键。饮食方面需要注意低盐、高蛋白和富含维生素的食物,避免油腻和辛辣的食物。良好的生活习惯如戒烟戒酒和适当的体育锻炼有助于增强体质和提高免疫力。若是乙肝病毒引起的肝硬化,医生可能会建议使用抗病毒药物,如恩替卡韦片或富马酸丙酚替诺福韦片,以抑制病情发展。保护肝脏的药物,如复方甘草酸苷胶囊或水飞蓟素软胶囊,也可能被建议使用。 1、饮食调理:饮食在肝硬化管理中扮演重要角色。低盐饮食可以帮助减少肝脏的负担,而高蛋白和富含维生素的食物则有助于修复肝细胞。避免油腻和辛辣的食物则是为了防止对肝脏的进一步刺激。 2、生活习惯:戒除烟酒是保护肝脏的重要步骤,因为酒精和烟草中的有害物质会加重肝脏负担。适度的体育锻炼不仅能增强体质,还能提高身体的免疫力,有助于对抗疾病。 3、药物治疗:在乙肝病毒感染导致的肝硬化中,抗病毒药物如恩替卡韦片或富马酸丙酚替诺福韦片是常用的选择。它们能有效抑制病毒复制,减缓病情进展。 4、保肝护肝:药物如复方甘草酸苷胶囊或水飞蓟素软胶囊可以帮助保护肝脏,促进受损细胞的修复,并减轻肝脏的负担。 5、其他治疗措施:在某些情况下,医生可能会建议通过静脉注射人血白蛋白来补充营养,或者在必要时进行手术以切除病变组织。 定期的医疗检查,如肝功能和腹部彩超,是监测病情的重要手段。如果症状加重,及时就医是必要的。早期肝硬化并不意味着绝望,通过合理的生活方式和医学干预,许多患者能够有效管理病情,享受更好的生活质量。保持积极的心态和与医生的密切合作是康复过程中的重要组成部分。
肝硬化患者可以适量食用鸡蛋,因为鸡蛋富含蛋白质和维生素有助于恢复病情。但在烹饪过程中应避免加盐或油炸等方式,以免加重胃肠道负担。同时,需遵医嘱服用药物控制病情,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等,以及护肝降酶药物。若出现不适症状,应及时就医诊治,避免延误病情。
酒精性肝病并非仅由酗酒引起,也可能与病毒性肝炎有关。长期大量饮酒可导致肝细胞坏死和炎症,进而发展为肝硬化,但并非所有患者都会发展成为肝硬化。病情加重可出现门静脉高压症和上消化道出血,需及时治疗以避免危及生命。戒酒是根本方法,同时医生可建议使用药物促进毒素排出或改善肝功能异常。在确诊患有酒精性肝病后,应立即停酒治疗,注意清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物。若出现身体不适,及时就医。
肝硬化早期症状可以通过积极治疗达到临床治愈,但因个体差异,存活时间各异。疾病类型包括代偿期和失代偿期,代偿期患者经有效治疗可恢复健康延长生存周期;个人体质强者即使病变严重也不影响寿命,弱者则可能出现并发症危及生命;药物敏感度不同需选择合适治疗方法,如病毒性肝炎可服用抗病毒药物,酒精性肝硬化应戒酒并辅助治疗。良好生活习惯和合理饮食结构对预防肝硬化及减轻肝脏负担至关重要。
肝硬化是一种临床常见的肝部疾病,早期症状的表现主要包括消化道症状、出血倾向及贫血、内分泌失调、门静脉高压症、感染、电解质与酸碱平衡失调。消化道症状表现为食欲不振、腹胀不适感及恶心呕吐;出血倾向可导致牙龈出血、鼻腔出血等;内分泌失调可能出现男性乳房发育和女性月经紊乱;门静脉高压症则有食管胃底静脉曲张破裂出血的危险。感染、电解质失调等并发症也需引起重视。对确诊患者来说,应积极治疗原发病,避免并发症发展。平时应注意休息,饮食清淡易消化,不吃辛辣刺激性食物,多摄入新鲜水果蔬菜。一旦出现异常情况,应及时就医治疗。
肝硬化失代偿期症状严重,包括消化道出血、腹水和胸腔积液、脾脏肿大、黄疸、内分泌失调等。患者需要及时就医治疗,服用药物控制疾病发展,避免病情恶化。同时,保持良好心态、饮食清淡、营养均衡、适当运动锻炼,增强体质,提高免疫力。其他可能出现的症状有乏力、消瘦、精神萎靡、性格改变等,也需要引起重视。
肝硬化患者血压偏低的原因可能是营养不良和失血性休克导致的。肝脏功能受损会影响身体正常代谢,导致营养不良,血液循环减慢,心脏泵血功能受损。失血性休克则可能由食管胃底静脉曲张破裂出血引起,血容量急剧减少而致血压降低。除此之外,心力衰竭也可能是原因。养成良好生活习惯,保证充足睡眠、注意饮食健康,摄入优质蛋白类食物,如鸡蛋、牛奶,有助于维持身体健康。前往医院及时就诊,接受针对性治疗非常重要。
肝硬化患者如果出现消化道出血,需及时就医。可通过护理和药物治疗来缓解症状,如卧床休息、止血药物等。对于门静脉高压引起的情况,可服用降压药物如普萘洛尔片、硝酸异山梨酯缓释胶囊,并口服抗凝药预防并发症。严重病例需考虑手术治疗,如肝内门体分流术。调节情绪、避免压力,定期复查肝功能,了解疗效。
酒精性肝硬化的治疗重点在于戒酒和预防并发症。患者需配合医生进行规范治疗,包括药物治疗和必要时的手术干预。药物治疗可采用利尿剂和保肝药物,如呋塞米片、熊去氧胆酸胶囊等。对于一些失代偿期患者,可能需要手术干预,如肝移植术。生活中要注意休息,保持良好心态,规律复查。饮食上要清淡健康,少摄入辛辣油腻食物。最终治愈酒精性肝硬化的可能性取决于患者是否能早期发现疾病,积极配合治疗。
肝硬化患者出现头晕的原因可能是营养不良和低蛋白血症等非疾病因素,也可能是合并了其他并发症。营养不良导致身体摄入蛋白质和能量不足,降低肝脏合成白蛋白的能力,引发头晕症状。低蛋白血症使体内胶体渗透压下降,造成腹水和胸腔积液,也会导致头晕。其他并发症如消化道出血、电解质紊乱、感染性休克等都会影响脑部神经功能,引发头晕。门静脉高压也可能导致大脑供氧不足而出现头晕。建议及时就医确诊并进行针对性治疗,避免延误病情。日常生活中戒酒、保持良好休息和心情舒畅有助于缓解症状。