酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏脂肪病变,是酒精性肝病中的一个分型。嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%,他们可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。随着病情加重,病人可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
酒精性脂肪肝主要是由乙醇及其衍生物的代谢过程中直接或间接诱导的炎症反应,是氧化应激、肠源性内毒素和营养失衡等多种因素相互作用的结果。
酒精诱导炎症反应
乙醇及其衍生物均需要经过肝脏的代谢排出体外。在代谢过程中,这些物质会反复刺激肝细胞,直接或间接诱导多种炎症反应。
氧化应激
氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时,中性粒细胞炎性浸润,蛋白酶分泌增加,体内高活性分子如活性氧自由基和活性氮自由基产生过多,氧化物的产生超出氧化物的清除,氧化系统和抗氧化系统失衡,从而导致组织损伤。
肠源性内毒素作用
长期大量饮酒,一方面会造成肠壁水肿等,使漏入腹腔的肠源性内毒素增多;另一方面,肠黏膜屏障功能障碍使内毒素被吸收入血增多。肝内淤滞的胆汁酸、胆红素等会抑制枯否细胞对内毒素的清除功能。这些增多的内毒素作用于肝脏后,会进一步加重肝脏损害,甚至出现黄疸、出血、肾功能衰竭与肝性脑病等肝功能衰竭临床综合征。
营养失衡
酒精性脂肪肝可诱发代谢高分解状态,出现营养不良,这是导致酒精性脂肪肝病死率高的原因之一。同时酒精性脂肪肝会诱发电解质紊乱,出现低钾血症和高醛固酮血症,进一步影响体内的物质代谢,加重病情。
肝光点密集不完全是脂肪肝。脂肪肝会引起患者出现肝光点密集,但是除了脂肪肝会引起肝光点密集之外,肝光点密集也与酒精摄入过多、药物使用不当等因素有关,通常会使患者出现背部疼痛、右上腹不适等症状。所以,肝光点密集不一定是脂肪肝。如果患者出现肝光点密集的情况,就要及时去医院进行检查,在医生的指导下选择相应的方式进行治疗。
肝脏功能不正常的话,需要加强保肝降酶的处理,休息好,饮食要清淡,那么食物的种类要丰富,营养要均衡,一般来说轻度脂肪肝的患者去除病因,针对病因进行治疗和处理,大部分都可以取得很好的效果。非酒精性脂肪肝的主要可以通过增加运动,增加热量的消耗,通过减少饮食,减少热量的摄入,长期得坚持也可以取得很好的效果,而且的轻度脂肪肝的患者要进行定期肝功能的检查。轻度脂肪肝的患者首先要去除诱因,如果是酒精性脂肪肝,就一定要严格的戒酒。
肝内占位病变有可能是脂肪肝。肝脏是属于人体最大的一个器官,所以会出现很多的疾病。当发现占位病变的时候,有可能是恶性的疾病,也有可能是良性的疾病。患者本身存在慢性的肝病,如果继续的发展,疾病没有控制住,可能会引起重度脂肪肝,长期的肝硬化可能会引起恶性的肿瘤,也会存在恶性的肿瘤转移到肝脏的位置引起肝癌。
肝功能正常的脂肪肝能恢复。肝功能正常的脂肪肝又称为单纯性脂肪肝,并非脂肪性肝炎。可以通过饮食控制和体育锻炼,使单纯性脂肪肝逐渐得到缓解和逆转。饮食控制包括不要进食油腻、高脂、高糖的食物,也要减少碳水化合物的摄入。需要增加新鲜的蔬菜、水果以及虾类、鱼类等蛋白质作为食物的来源。每天控制在1500大卡热量比较合适。运动疗法是指每周进行3~4次左右的体育锻炼,每次时间一个小时左右。中等强度的运动比较适合脂肪肝患者,如快走、慢跑、骑自行车等。通过饮食控制和运动疗法,坚持半年左右,一般能够使单纯性脂肪肝得到控制并逐渐逆转。
肝硬化,糖尿病,脂肪肝有这三种病的病人,适当消化水果、蔬菜及水分,用不着过度紧张少吃过甜,过咸,油腻的食物,多吃粗粮和青菜,尽量使自己的生存作息规律,多活动也是个好办法针对患者来说,肝硬化病情严重就要及时对症救治,恰当用药,否则会致使肝硬化再次病发,除此之外,患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理。
肝胆胰脾肾彩超能检查出脂肪肝。肝胆胰脾肾的彩超,也就是上腹部彩超,它包括上腹部的所有脏器的检查,对肝脏也能检查。脂肪肝在B超上能够有特征性的改变,脂肪肝在B超下的特点有整个肝脏亮度增加,肝脏脂肪沉积的部位会出现前场回声增强、后场回声减弱,并伴有肝组织内血管走行的紊乱、模糊。肝胆胰脾肾B超除了对肝脏进行检查外,还可以对胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、肾结石、肾盂积水等疾病都能够做出诊断,是一个非常实用的检查。
腰疼和肝脏的关系不是很大,腰疼一般都与肾有关,可能是肾结石引起的。脂肪肝与腰痛没有特殊的关系,腰痛大多数是由腰部疾病导致的,而脂肪肝主要引起肝区疼痛不适,这是一种代谢性肝脏疾病,主要和饮食、运动、生活习惯有一定的关系。腰部出现了疼痛和肝硬化一般来讲是没有什么明显的关系的,肝硬化导致了肝部的疼痛,主要是位于右侧上腹部的,另外也有可能会出现在右侧肋骨的下方,主要是局部的胀痛,如果肝硬化比较严重,有可能会引起剧烈的疼痛。
茶分为凉性茶和热性茶,在医学角度上说重度脂肪肝与喝茶没有必然的关系,因为每个人的体质不一样,一定要到医院,在中医大夫的指导下,可以饮用清肝明目的茶,当然,对于重度脂肪肝,必须要喝什么茶,或者不可以喝什么茶,没有非常必要的联系,不用过分纠结这个问题。重度脂肪肝的患者,整体来说,他是可以喝清肝明目的茶的,但是就是因为重度脂肪肝的患者,每个人的体质,和每个人的体质不一样,一定要到正规的医院,找正规的中医大夫来看,他到底是一个良性的体质,还是一个热性的体质,他是适合喝凉性的茶,还是适合喝热性的茶,建议患者到正规的中医院就诊。
肝脏出现问题时我们的身体会产生的现象:肝脏功能不好,睡眠质理不好,翻来覆去睡不着,对食物提不起兴趣,恶心、乏力、呕吐,不吃不饿,吃一点点就有饱感,走路时腿酸,感觉越来越疲劳,手脚没劲儿等。脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病,因此,在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主,使脂肪肝逐步逆转。
肝脏疾病的禁忌里,最重要的还是酒精。一般的食物对肝脏并没有什么直接的危害,但是如果是喝酒,对肝脏的损伤是比较明确的。也有一些药物对肝脏都是有损伤的,所以饮食上首先做到戒酒,平常如果健康的人群可以喝一些酒,但是如果肝脏已经发生问题,最好还是不要喝酒。除了不喝酒之外,其他的就是营养均衡,就是所谓的高蛋白、高维生素,包括碳水化合物饮食,合理的搭配,对脂肪肝的预防和治疗都是有好处的。