放射治疗是食道癌的主要治疗方式之一,但是放射线在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对照射范围内的正常细胞及组织造成损害,放疗的剂量越大,肿瘤消灭程度越大,但对正常组织的损伤也越大。那么对于食道癌患者来讲,放射治疗会产生哪些常见的局部反应呢?
放射性食管炎
放射性食管炎多多在食道癌患者常规照射3~4周左右时发生,可表现为吞咽困难、胸背疼痛等,症状同食道癌,但比治疗前加重,因此易使患者误以为是病情加重而放弃治疗。实际上这是食管黏膜放疗后暂时性充血水肿所引起的,症状轻者一般临床观察即可,重者则需要在放疗的同时进行补液、支持治疗。
放射性气管炎
从解剖位置看,食管与气管关系密切,犹如两条并行的管道,因此当放射治疗照射食管肿瘤时,气管也会会受到一定的牵连,而出现炎症反应,即为放射性气管炎。临床上可表现为干咳或有痰不易咳出,多数情况下症状并不严重,严重时可使用止咳药、抗生素、雾化吸入等促进痰液排出。
放射性肺炎
放射性肺炎是食道癌放射治疗潜在的严重并发症,但在三维适形放射治疗临床推广后,其发生率明显降低,在放疗中医生会尽可能地保护肺组织。
考虑是不需要手术,由于患者的病情处在中晚期,可能已经发生了扩散,采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗,可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大,患者平时应该以高营养的饮食为主,并且要适度的锻炼,增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态,避免过度的悲观。
老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素,对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯,生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品,会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤,进而增加这类人群患食道癌的风险。另外,对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群,在没有得到及时的治疗的情况下,也会增加这类人群的患病风险。
肝脾肾功能失调,可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状,也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调,可以通过饮食和生活习惯调整,也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病,也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物,避免情绪激动。
老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤,目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开,那么这种情况下是属于晚期的一种表现出,不适合实施手术救治,但是可以决定静脉化疗或者插手等办法,能压制肿瘤的扩张,同时也要增强饮食营养,如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症,也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意,保证饮食的营养均衡,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊,请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架,就可以恢复病人的禁食和禁水,对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架,就需要通过静脉进行营养的补充,可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内,以便维持病人身体水和电解质的平衡,避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受,也可以请外科医生进行空肠的造瘘,直接将营养液输入到空肠当中。
考虑患者年纪比较大,不能手术,而放化疗的副作用比较大,老人承受不住。对于年纪较大的患者,中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用,药效平稳持久,病人一般都是可以接受的,比如进食困难,可以服用食道通口服液,能快速缓解患者进食困难的问题。
考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意,避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料,规律饮食,避免暴饮暴食。禁烟酒。
肿瘤化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。也容易出现掉头发等现象。因此不建议化疗。报销比例取决于您是哪种医保,一般为70%最多的医保为90%。如是军人则又不一样了。
考虑患者年纪比较大,不能手术,而放化疗的副作用比较大,老人承受不住。对于年纪较大的患者,中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用,药效平稳持久,病人一般都是可以接受的,比如进食困难,可以服用食道通口服液,能快速缓解患者进食困难的问题。
胃镜下早期胃癌基本可分四型发生改变,即凸起型,溃疡型,结节型,息肉型等。凸起型,在胃镜下足见凸起型包块,边界不清,表面粘膜皱纹消失,触之即破皮。溃疡型,为局部不规则溃疡,底部凹凸不平,边缘凸起。结节性,可在胃镜下见结节状凸起的包块,边界尚清楚。息肉型,是最常见的胃癌的表现形式。表现出为肿瘤性息肉,呈菜花样发生改变,表面污秽,可伴破皮。必须强调声明不得吸烟或饮酒,平时注意休息,加强营养,忌烟酒,定期复查。