鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤,好发于10-25岁男性青少年,肿瘤由有纤维组织基质包绕的形状和大小各异的血管间隙组成。可通过一系列的辅助检查来确诊。
1.前鼻镜检查:常见一侧或双侧鼻腔有炎性改变,收缩下鼻甲后,可见鼻腔后部粉红色肿瘤。
2.间接鼻咽镜检查:可见鼻咽部圆形或分叶状红色肿瘤,表面光滑而富有血管,瘤体侵入后鼻孔―鼻腔可引起外鼻畸形或软腭下塌。
3.触诊:手指触诊可触及肿块基底部,活动度小,中等硬度,若瘤体侵入颊部,通过触诊可了解瘤体蒂部与邻近部位粘连情况,但触诊应轻柔,因触诊极易引起大出血,临床应尽量少用。
4.影像学检查
(1)X线平片:鼻咽部肿块影,下缘多光滑锐利,基底接近鼻咽上后壁,肿物相邻骨结构受压移位、吸收。
(2)CT表现:鼻咽腔内软组织密度肿块,外缘光滑锐利,增强明显不均。肿瘤常突入后鼻孔、翼腭窝、颞下窝甚至上颌窦,相邻骨壁压迫吸收,受累肌间隙显示不清。
(3)MRI表现:肿瘤T1权重像与质子密度像为低~中等信号强度,T2权重像与梯度回波像中~高信号强度。瘤内较多流空血管。注射造影剂后肿瘤增强明显。矢状层面可见肿瘤来源于鼻咽顶~后壁。
(4)数字减影血管造影(DSA):可了解肿瘤的血供并可进行血管栓塞,以减少术中出血
血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的先天性良性肿瘤或血管畸形,毛细血管型血管瘤表现为鲜红或紫红色斑块,海绵型血管瘤危害较大,可侵袭周围组织及因外伤或溃疡而发生严重出血,还可引起严重感染。可手术切除、放射治疗、冷冻治疗、硬化剂注射等治疗。
血管瘤通常是体内的激素水平发生改变引起的,也有可能是长时间处于空气质量较差的地方引起的。在早期,患处的颜色会比较深,随着病灶的持续恶化,可能就会引发皮肤松弛、皮肤萎缩等症状。甚至还会引发溃疡。如果出现了血管瘤,可以在局部涂抹普萘洛尔软膏进行治疗。也可以通过手术切除进行治疗。在平时生活中,要多注意休息。
血管瘤复发了可以使用冷冻、激光的方法治疗。而血管畸形由于发现的时候血管肿块已经比较大了,需要做手术切除或者放射治疗等。管瘤的发生率和转移率是由血管畸形引起的,这种情况属于良性肿瘤。经CT或磁共振检查,如果肿瘤很大,可以对动脉血管进行介入性栓塞。
血管瘤的原因比较多,如孕期使用孕酮等药物,或饮食中含一些激素的食物,或情感影响,这可能促进血管瘤的形成。血管瘤一般治疗方法有西医、外科、中医、理疗等。建议患者平时注意休息,不要劳累,不吃辛辣刺激性的食物。
血管瘤的手术费用比较高昂,各地收费标准存在很大的差异,并且不同的部位以及血管瘤的大小不相同,也会对手术费用造成很大的影响。通常血管瘤手术的费用,大约在1~20万元之间。患者如果为皮肤表面的血管瘤,治疗相对比较简单,手术费用通常也会比较低,大约需要1万元左右。但是一些比较复杂的部位,进行手术费用则会相对比较高,例如肝脏血管瘤手术费用有可能会达到4~5万元。如果为脑血管瘤,价格有可能达到15~20万元。
该病病因不明,有研究表明,妊娠期应用黄体酮或接受绒毛膜穿刺、妊娠期高血压病及婴儿出生时低体重可能与血管瘤的形成有关。有认为血管瘤是人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,发展成血管瘤。
血管瘤症状表现在患者的皮肤会出现不同的肿块,呈紫色,质地柔软,用手轻轻按压会变形,主要出现在面部、四肢和躯干的皮肤。如果血管瘤位置较深而不波及皮肤的患者,除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外,肤色并无明显改变。同时血管瘤也可见于粘膜下层,粘膜表面呈暗蓝色改变,浅表肿瘤呈现蓝色或紫色。
血管瘤是一种良性的肿瘤,并不是很危险。如果血管瘤比较大,已经严重影响了患者生活,最好是要及时治疗的,一般可以选择介入治疗或者是手术切除治疗,是没有什么危险的。要正规的医院做手术,可以保证手术的安全性。
血管瘤是一种良性占位性病变,又称血管畸形,多由先天性血管发育不良,血管异常扩张引起的毛细血管炎症引起,对人体影响不大。多发于婴儿出生时或者出生后不久,针对此疾病可根据病情轻重采取措施治疗,如果不伴有增大,或者其它不适症状,建议暂行观察,若期间出现增大或者伴有不适,此时是需要通过手术切除的方式来治疗。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连,平时要注意局部的卫生,密切观察病情。
血管瘤有可能会自行消退,但与肿瘤性质也有一定的关系。如果血管瘤是属于良性肿瘤,大多能够自行消退,但有可能会留下不同程度的色素沉着以及疤痕。但若是恶性肿瘤,则自行消退的可能性比较小,需要遵从医生指导使用药物或者采取手术方法进行治疗。同时在治疗期间也要注意保持皮肤的清洁卫生,尽量不要用手挤压,而且也不宜穿紧身的衣服。