肝硬化主要由肝炎、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等多种因素长期损害所致,严重程度主要通过患者的症状、体征、肝功能化验指标和相关检查来综合判断。
程度较重的肝硬化主要包括失代偿性肝硬化和活动性肝硬化。
1、失代偿性肝硬化
失代偿性肝硬化一般指中晚期肝硬化,患者肝功能急剧减退,黄疸明显,并出现消瘦、乏力、精神不振、皮肤干枯粗糙等全身症状,严重者甚至身体衰弱而卧床不起,血清白蛋白小于35g/L,白蛋白与球蛋白比值小于1.0,胆红素大于35μmol/L,转氨酶升高,凝血酶原活动度小于60%。常并发腹水、肝性脑病、食管及胃底静脉明显曲张或破裂出血等疾病。
2、活动性肝硬化
活动性肝硬化典型的表现是出现较深的黄疸,除此之外,患者还有肝炎表现,如食欲不振、腹部不适、体重减轻、轻微活动后极易疲乏等,并发感染时,可有发热,一般38.5℃以内。
转氨酶早期升高,后期逐渐下降;而黄疸逐渐上升,形成分离现象;白蛋白水平下降,肝质地变硬,脾进行性增大,并伴有门脉高压症。
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