倩倩是一名舞蹈演员,虽然不是大腕,却也十分敬业,深受观众的喜爱。不久前,单位领导告诉倩倩元旦晚会要安排她的独舞,听了这个消息,她高兴极了,练功也更加刻苦了。可是天有不测风云,一天早晨倩倩起床后发现自己发生了意外,面部表情肌瘫痪,鼓腮漏气漏睛流泪,刷牙漏水,就连吃饭也尝不出一点滋味,舌头还一阵阵地发麻。倩倩一下子像变了个人似的,情绪低落,也没心情练习舞蹈了,一度产生了轻生的念头。后来在领导和同事们的劝说下到某中医院求治,经过检查诊断为周围性面瘫给予针刺配合穴位注射治疗,
针刺取穴以手足阳明经穴为主,足太阳经穴为辅,取患侧翳风穴、太阳穴、阳白穴、牵正穴、地仓穴、颊车穴、廉泉穴、水沟穴及健侧合谷穴,皮肤常规消毒,手法用提插泻法,得气后留针30分钟,1天1次,2周为一疗程。同时配合穴位注射,常规消毒皮肤后,取一次性无菌注射器,抽取维生素B120.5毫克+丹参注射液4毫升,用快速进针法刺入皮下组织,得气后回抽无回血,即可将药物推入,隔日1次,2周为1疗程。治疗一个疗程后,倩倩就恢复的很好了,面部静止时对称,上额运动微弱,口轻度不对称,治疗2个疗程后,面部运动功能和外观完全恢复正常。快乐、勤奋的倩倩又回来了,还在憧憬着元旦晚会上自己优美的舞姿……周围性面瘫属于中医中络、口僻、口眼歪斜等病症的范畴,因脏腑气机失调,风邪乘虚而入中经络,气血痹阻,形成面肌麻痹,治疗以祛邪通络,调畅脏腑气机及调和气血为主。针刺疗法能激发经气,搜筋通络,达到去邪扶正的目的。穴位注射有利于局部血液循环的改善,维生素B12配合丹参注射液有活血化瘀,去瘀生新,疏通经络,消除神经组织水肿的作用。两法配合,治疗效果更佳。
轻度面瘫有可能会自己恢复。轻度面瘫通常是由于受凉所引起的面神经炎,在早期时主要是神经水肿和脱髓鞘,没有出现变性坏死,所以一旦水肿减轻就能自行恢复,不过这种比例是比较少的,所以不建议患者存在侥幸的心理。如果发现患有面瘫,无论病情轻重,要及时进行治疗,因为在早期时治疗效果会比较理想,如果延误病情,有可能会留下后遗症。
胆脂瘤型中耳炎严重时可能引起面瘫,因为这种疾病会导致鼓膜穿孔并形成囊肿,伴有上皮组织增生和肉芽组织形成,主要症状包括听力下降、耳痛等。耳道感染产生脓液并流入咽鼓管,刺激软骨,造成局部黏膜充血水肿,影响血液循环和淋巴循环,出现头晕、肢体麻木等症状。若不及时治疗,病情可能累及颅内脑部神经系统,导致肌肉萎缩,最终出现口角歪斜等面瘫症状。治疗上,患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟,配合氧氟沙星滴耳液缓解症状,必要时需进行乳突根治术等手术治疗。胆脂瘤型中耳炎患者应及时就医,避免病情恶化导致面瘫。
中耳炎一般不会直接导致面瘫,但若病情严重且长期未得到有效治疗,可能会引发面瘫。中耳炎主要表现为耳痛、听力下降等症状,病变通常局限于中耳区域,不会直接影响面神经。然而,若病情恶化,发展为慢性中耳炎并形成胆脂瘤,病灶扩散至乳突腔,可能引起颅内外感染和听骨链破坏,最终导致前庭窗闭锁,影响蜗神经传递功能,进而诱发周围性面神经麻痹。确诊中耳炎后应立即就医并遵循医嘱进行治疗,同时加强个人护理,如戒烟酒、避免熬夜等。
贝尔氏面瘫原因不明,是一种急性的周围性的面瘫。目前认为可能和寒冷刺激和精神因素有关。再有一个可以确定的是就是贝尔氏面瘫的发生可能有家族易感性。它的具体病因至今仍然不是很清楚。只是有几个学说。第一个学说是病毒感染免疫反应引起的,经过科学家根据多个贝尔氏面瘫的患者的研究表明,病毒感染可能会造成贝尔氏面瘫。第二个学说是血管痉挛局部缺血的学说,这也是经过研究得出的结论,可能是自主神经功能紊乱,引起的毛细血管平滑肌痉挛,引起神经供养不充分,引起了神经的功能失调而造成了贝尔氏面瘫。
左侧面瘫通过日常护理、物理治疗和药物治疗等方式可以得到恢复。日常护理包括保持良好心态,避免紧张焦虑,保证充足睡眠。物理治疗如针灸、按摩和局部热敷,能缓解症状并改善血液循环。药物治疗方面,对于病毒感染引起的面瘫,可遵医嘱服用抗病毒药物;若由脑梗死引起,则可服用活血化瘀药物。患者应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
突然半边脸面瘫可能是由受凉、病毒感染等非疾病因素或脑梗死、颅内肿瘤、脑出血等疾病因素引起。受凉时,脸部受冷空气刺激可导致神经功能紊乱;免疫力低下时,疱疹病毒侵袭面部神经可造成神经受损。脑梗死因血压控制不佳形成动脉粥样硬化斑块,脱落堵塞血管影响面部神经血液供应;颅内肿瘤压迫神经和组织,影响血液循环和神经传导;脑出血则因高血压或不良生活习惯增加脑出血风险,损害中枢神经系统和周围神经。颞叶癫痫发作也可能引发该症状,建议及时就医明确诊断,平时注意休息,避免熬夜,保证充足睡眠,清淡饮食,多吃新鲜蔬果。
左侧面瘫的恢复主要通过一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括充分休息和合理饮食,如多摄入清淡易消化的食物和富含蛋白质的食物,帮助补充营养。对于症状严重的患者,需在医生指导下服用醋酸泼尼松片、甲钴胺胶囊等药物,以抗炎镇痛并营养神经,促进面部肌肉恢复。对于急性期或非手术治疗无效的患者,可采用外科手术治疗,如面-舌下神经吻合术、面-副神经吻合术等,术后需配合康复训练。患者应遵医嘱用药,若出现不适需及时就医,避免延误病情。
颈椎间盘突出导致面瘫,是因为突出的颈椎间盘压迫了交感神经和舌下神经,引起面部肌肉功能障碍,需及时治疗。颈椎间盘突出多发于中老年人,常由慢性劳损引起,椎间盘突出增生压迫颈髓或神经根,导致神经水肿和面部神经受压。面瘫主要表现为一侧面部肌肉松弛无力、活动受限,伴有僵硬感,中央型颈椎间盘突出还可能伴有四肢麻木无力、容易跌倒等症状。治疗包括药物治疗,如服用营养神经药物、糖皮质激素和肌肉松弛剂;物理治疗,如针灸、红外线照射和颈托制动;手术治疗,摘除突出的椎间盘以解除神经压迫。日常生活中应注意颈部保暖,避免长期低头,加强颈部肌肉锻炼,适当做颈椎操以增强颈椎稳定性。
突然半边脸面瘫可能由受凉、病毒感染等非疾病因素或脑梗死、颅内肿瘤、周围性面神经麻痹、特发性面神经麻痹等疾病因素引起。受凉时面部受冷空气刺激可致一侧脸部麻木,病毒感染因身体抵抗力下降而侵袭神经功能。脑梗死因长期不良诱因造成大脑供血不足,压迫面部表情肌运动中枢;颅内肿瘤压迫神经组织引发头晕、恶心等症状;周围性面神经麻痹由感染或外伤引起,表现为口角歪斜、讲话漏风;特发性面神经麻痹原因不明,可能与免疫异常或遗传有关,症状包括额纹消失、眼裂闭合不全等。三叉神经痛、鼻咽癌等疾病也可能导致面瘫。建议及时就医明确诊断,接受针对性治疗,并避免食用刺激性食物。