手术治疗腰椎间盘突出体表定位方法

发布时间: 2012-10-15 11:53:06

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保守治疗无效患者需要选择手术治疗腰椎间盘突出,术前需要体表定位选择手术部位,方法主要有以下几种:

X线平片定位

医者可根据患者X线平片检查,确定手术部位。手术治疗腰椎间盘突出体表定位方法首先确定腰椎棘突位置,方法是将两侧髂嵴连线通过腰背部中线,交点为此位置。常见情况为两侧髂嵴连线通过腰4-5间隙或腰4棘突,很少通过腰3-4间隙,几乎不通过腰5-骶1间隙。腰椎先天性变异患者此线可能通过4个腰椎或6个腰椎。

亚甲蓝摄片定位

该方法首先确定腰4-5和腰5-骶1间隙位置,再用亚甲蓝液分别画两条横线作为标志,最后用4%碘酊涂拭固定亚甲蓝色,主要根据棘突或椎板上的亚甲蓝染色定位。一般没有必要用这种方法进行体表定位。

针眼定位

穿刺针眼可以作为体表定位标志准确定位,但是这种方法有局限性,多用于近期做过腰椎间盘造影或脊髓造影患者。手术治疗腰椎间盘突出体表定位方法

综合检查,术中判定

经过以上方法没有达到很好定位效果,可以选择手术中判定。手术医师在术中全面结合X线透视定位,并根据各节椎骨的特点以及移动性判定手术部位。

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精彩问答

  • 肩周炎会引起脖子疼吗

    肩周炎有可能会引起脖子疼,患上肩周炎之后容易出现肩关节疼痛的情况,如果没有积极的采取措施治疗,可能会造成炎症蔓延,从而出现脖子疼痛的情况。可以听从医生的指导采取自我按摩或推拿的方法治疗,也可以采取痛点局部封闭或物理治疗。如果疼痛感比较强,可以口服消炎镇痛的药物,用药的同时还需要做一些关节功能练习,促进恢复。

  • 肩周炎疼会引起头晕吗

    肩周炎疼痛并不会引起头晕,肩周炎疼痛只是累及肩关节周围属于无菌性炎症,会引起肩周部位疼痛,属于阵发性的,而且会逐渐加重,严重时会出现肩关节活动受限,不能上举或者是不能抬手外展以及后伸等。头晕考虑是患有脑血管疾病或者是颈椎疾病以及高血压、低血糖等,都容易引起头晕,可以去医院检查一下,然后再对症治疗,要注意休息。

  • 肩周炎可以用止痛膏吗

    肩周炎可以应用止痛膏药。止痛膏药可以止起到止痛、消肿的作用,可以应用于肩周炎的患者。肩周炎又称为冻结肩,在日常生活中非常多见,好发于中年以上患者,女性多于男性,夜间疼痛加重,常常引起患者的失眠和多梦。患者除了肩部的疼痛,有些患者疼痛会放射至上臂和颈部,很少会伴有感觉的障碍,病史长者,患者肩部肌肉会出现萎缩。早期肩关节活动范围受限,随着病程的进展活动范围越来越低,当达到高峰时会逐渐的恢复,本病具有自限性。治疗主要采用非手术疗法,包括服用止痛药物、外用膏药、推拿、拔罐、理疗、局部封闭等。

  • 肩周炎手术后还是很疼怎么办

    肩周炎手术后还是很疼可以通过局部贴药膏或者口服抗炎药物等方法来缓解。医学上,局部贴的药膏有止痛消炎药膏,比如麝香膏等,而口服的抗炎药物有头孢或者青霉素等。患者还要注意做好生活护理,比如用冷敷的方法来缓解肩周的疼痛。因为冷敷能促进局部的血液循环,最后达到缓解疼痛的目的。此外,患者还要配合口服布洛芬等药物进行治疗。

  • 肩周炎跟睡觉有关系吗

    肩周炎跟睡觉有关系。如果人在睡觉时,前臂长时间保持一个姿势,而且人体处于一个弓背耸肩的状态,这些不良姿势会大大增加局部肌张力,导致患者出现炎症和慢性劳损,从而诱发肩周炎。在肩周炎早期,如果疼痛不明显,没有痉挛萎缩的情况,及时纠正睡眠姿势,保持心情舒畅,多加休息,就可以缓解肩周炎,不需要就医。如果疼痛明显,要及时去医院就诊。

  • 肩周炎怎么做整骨疗法

    肩周炎患者应当至正规的诊所及医院进行整骨疗法。整骨疗法应当由专业的医师进行,盲目的进行整骨疗法,有可能导致肩关节的骨折或者脱位。加重肩关节的损伤,导致日后肩关节粘连严重。整骨疗法的力度应当由小到大,幅度范围也要遵循循序渐进的过程。整骨疗法可以起到松解粘连,缓解肌肉的痉挛,促进局部的血液循环及增加肩关节的各个方向活动。尽管肩周炎是一种自限性疾病,但是肩周炎患者平日仍应当避免风寒的侵袭,并进行适当的体育锻炼,减少复发的概率。

  • 肩周炎会引起上臂疼痛吗

    肩周炎是会引起上臂部的疼痛的,肩周炎一旦发生了,它会引起我们整个关节囊,包括上臂部肌肉的紧张,特别是像引起三角肌和岗上肌的一些问题,这个时候我们有很多,像臂丛神经可能会到手上,如果一旦受到压迫了,会引起上臂部的,特别是肘部以上部位的麻木不适感。另外一方面,引起的手部的麻木可能跟颈肩综合症有关系,因为颈椎病,或者是合并有肩周炎的一些患者,或者说因为肩周炎,颈肩部肌肉长期紧张而导致颈部的小关节紊乱造成的,比如说神经根颈椎病的症状,会出现一些上臂部的不适感,我们在治疗肩周炎的时候也不能忘记把颈椎一起做一些治疗,也是防止这些症状的发生。

  • 肩周炎发作的时候疼痛的症状是怎么样

    肩周炎是一个比较广义的一个概念,随着现在医学的发展的话,尤其是检查技术的提高,我们已经把肩周炎细化为很多的肩部的疾病。比如说常见的肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肱二头肌的长头腱炎等等这些,它实际上都属于肩周炎的一个大的范畴。普通的一般来讲,肩周炎它发作的时候,疼痛的部位的话是不固定的。一般是在肩关节整个周围,有的时候还会带着三角肌的部位,甚至整个上臂,都会出现这种酸胀、酸痛,或者牵涉痛这种情况。有的肩周炎的话,还会带着背部的疼痛出现。有的是放射到咱们的前胸部,所以它的疼痛部位,一般是比较广泛的。另外一个,可能还会伴有肩关节的活动受限。

  • 肩关节脱位和肩周炎有什么关系

    肩周炎跟肩关节脱位肯定不是一个病。肩关节脱位更多是明确的外伤引起的,比如像小朋友在跑闹当中,家长一㩐他的胳膊或者小朋友一㩐他一推他,他肩部容易出现向前部的一个滑脱,我们做手法复位就可以。肩周炎诊断的一些标准,首先它没有特别明确的外伤史,它更多的说是外伤后期,慢慢出现了一些症状,它的主要临床特征疼痛功能活动障碍。

  • 肩周炎严重了胳膊麻疼怎么办

    肩周炎在过去来讲的话是一个笼统的疾病,那么随着这个医疗检查技术提高和医疗技术的发展,那么现在的话已经把肩周炎细化,比如说我们可以查出肩袖的损伤、肩峰撞击综合征,还有这个肱二头肌长头腱炎等等。另外一些肩周炎是由颈椎病引起这种胳膊疼麻,被误认为是肩周炎了。所以如果出现了这种胳膊麻疼,不要总以为是肩周炎犯了,应该到正规的医疗机构进行一个细致的检查,要排除一下颈椎的疾病,和刚才所说的这些肩周炎细分的这些疾病。如果这些疾病都能够排除,那么如果有麻疼的话,那可能给一些神经营养治疗、止痛治疗,可能稍微就会缓解。

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