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认识新生儿同种免疫性血小板减少症

发布时间: 2012-10-10 16:25:30

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新生儿同种免疫性血小板减少症是因母亲对胎儿的血小板发生免疫作用而引起的,其发生率约占新生儿的1/5000,如将无症状的亚临床型包含在内则发生率还要更高。认识新生儿同种免疫性血小板减少症

发病机制

新生儿常会伴有维生素K依赖性凝血因子合成障碍,但一般血小板计数在正常范围以内,新生儿期的血小板减少症常在伴有脓血症或弥散性血管内凝血早产儿中发生,但也可在正常婴儿中见到。某些患儿母亲的血小板缺乏PLA-1抗原,而在正常人群中此概率仅约为1﹪。这样的母亲一旦怀有PLA-1抗原阳性的胎儿,便会使母体产生对应此种抗原的抗体,并通过胎盘进入胎体,婴儿出生后便可发生一过性的血小板减少症。

表现特点

临床观察发现,约有半数的患儿为第一胎即起病,这与Rh不合引起的幼红细胞增多症不同,后者第一胎即发病者罕见。认识新生儿同种免疫性血小板减少症在同一家庭中,可出现多例儿童先后发病的情况。患儿于出生后数小时内即出现散在性的瘀点和瘀斑,常遍及全身,这需与分娩外伤所致的皮下出血相鉴别。患儿偶可发生胃肠道或泌尿道的严重出血,但颅内出血很少见。多数患儿出生后的第一周即可有黄疸

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精彩问答

  • 吃中药会导致血小板减少吗

    吃中药可能导致血小板减少,但并非所有中药都会产生这种副作用。血小板减少可能与药物成分、个体差异或用药不当有关。若出现血小板减少,需及时就医并调整用药方案。 1、药物成分影响 部分中药含有可能影响血小板生成的成分。例如,雷公藤、大黄、丹参等中药在特定情况下可能抑制骨髓造血功能,导致血小板减少。这些成分可能通过干扰血小板的生成或加速其破坏,从而引发问题。 2、个体差异 每个人的体质和代谢能力不同,对中药的反应也存在差异。某些人可能对特定中药成分敏感,即使正常剂量也可能引发血小板减少。例如,肝肾功能不全的患者更容易因药物代谢障碍而出现副作用。 3、用药不当 长期或过量服用中药可能增加血小板减少的风险。例如,未经专业医生指导自行搭配中药,或超剂量服用,可能导致药物毒性累积,影响血小板生成。中药与西药联合使用时,也可能产生相互作用,增加副作用风险。 4、处理方法 若怀疑中药导致血小板减少,应立即停用相关药物并就医。医生可能会建议进行血常规检查,评估血小板数量。治疗方面,轻度血小板减少可通过调整用药或补充营养改善,如增加富含维生素B12和叶酸的食物(如动物肝脏、绿叶蔬菜)。中度或重度减少可能需要药物治疗,如使用促血小板生成药物(如艾曲波帕)或免疫抑制剂(如环孢素)。在医生指导下,必要时可考虑中药替代方案或中西医结合治疗。 吃中药需谨慎,尤其是长期服用或联合用药时。选择正规医疗机构开具的中药处方,并定期监测血常规,可有效降低血小板减少的风险。若出现异常,及时就医是关键。

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