约有三分之二的白癜风患者在发病或皮损发展过程中有应激刺激、精神创伤、思虑过度、焦虑抑郁、寝食不安等精神过度紧张的状况。精神因素是白癜风发病或病情进展的重要诱发因素。
常见可能引发精神紧张的因素包括突发意外事件、经济纠纷、家庭纠纷、感情伤害、失业、亲人或朋友亡故等。这些精神因素会导致不良情绪反应，表现为惊恐、愤怒、焦虑、烦躁、抑郁、沮丧、悲哀、失眠多梦、思虑过度等，容易诱发白癜风。有些白癜风患者在发病以后，治疗效果不佳，感觉悲观失望、忧心忡忡，对生活失去信心，这些悲观情绪也会使病情迅速进展，导致治疗效果不佳。
精神因素诱发白癜风的机制可能与酪氨酸的生化代谢异常相关。人体的色素细胞利用酪氨酸合成黑色素，而同时神经细胞利用酪氨酸合成儿茶酚胺类物质。
精神紧张引起交感神经兴奋，儿茶酚胺合成增多，由于竞争性抑制导致黑色素合成减少。
精神应激还可以影响神经系统和免疫系统之间的相互作用，精神因素导致的内分泌紊乱和免疫功能失调可以诱发白癜风
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