食管癌早期无特异性表现,容易被忽略,多数患者一旦发现就已属晚期。以下为晚期食管癌的常见症状。
1.进行性吞咽困难
这是食管癌晚期最典型的症状,多表现为固体食物不能顺利咽下,或用汤水冲后咽下,随后半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。
晚期吞咽困难的程度与食管癌的病理类型有密切关系,一般缩窄型及髓质型较严重。吞咽困难对食管癌晚期患者的影响非常大,一方面吞咽困难可导致患者营养缺乏,身体消瘦,使患者原本虚弱的身体更加严重;另一方面吞咽困难还给食管癌晚期治疗带来极大的困难。
2.食物反流
由于食管癌晚期的患者食管梗阻更厉害,梗阻的近段有扩张与潴留。因此患者常发生食物反流,反流物一般含黏液,混杂宿食,也可呈血性或可见坏死脱落组织块,严重影响患者的生活质量。
3.呕吐
呕吐常见于中晚期食管癌患者,患者多呕吐泡沫状黏液或鸡子状的黏稠唾液。食管癌中晚期出现呕吐症状的原因主要是食管梗阻使唾液和食管分泌液不能下流入胃,以及食管癌和炎症引起食管腺和唾液腺的反射性分泌物增多所致。黏液有时血性,或混杂隔餐、隔日食物,具有酵臭。
严重者食管表面可出现肿烂、溃破,若食物擦破溃疡表面可致患者呕血,尤其肿瘤破坏主动脉可出现大呕血,严重威胁患者的生命安全。
考虑是不需要手术,由于患者的病情处在中晚期,可能已经发生了扩散,采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗,可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大,患者平时应该以高营养的饮食为主,并且要适度的锻炼,增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态,避免过度的悲观。
老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素,对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯,生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品,会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤,进而增加这类人群患食道癌的风险。另外,对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群,在没有得到及时的治疗的情况下,也会增加这类人群的患病风险。
肝脾肾功能失调,可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状,也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调,可以通过饮食和生活习惯调整,也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病,也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物,避免情绪激动。
老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤,目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开,那么这种情况下是属于晚期的一种表现出,不适合实施手术救治,但是可以决定静脉化疗或者插手等办法,能压制肿瘤的扩张,同时也要增强饮食营养,如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症,也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意,保证饮食的营养均衡,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊,请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架,就可以恢复病人的禁食和禁水,对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架,就需要通过静脉进行营养的补充,可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内,以便维持病人身体水和电解质的平衡,避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受,也可以请外科医生进行空肠的造瘘,直接将营养液输入到空肠当中。
考虑患者年纪比较大,不能手术,而放化疗的副作用比较大,老人承受不住。对于年纪较大的患者,中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用,药效平稳持久,病人一般都是可以接受的,比如进食困难,可以服用食道通口服液,能快速缓解患者进食困难的问题。
考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意,避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料,规律饮食,避免暴饮暴食。禁烟酒。
肿瘤化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。也容易出现掉头发等现象。因此不建议化疗。报销比例取决于您是哪种医保,一般为70%最多的医保为90%。如是军人则又不一样了。
考虑患者年纪比较大,不能手术,而放化疗的副作用比较大,老人承受不住。对于年纪较大的患者,中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用,药效平稳持久,病人一般都是可以接受的,比如进食困难,可以服用食道通口服液,能快速缓解患者进食困难的问题。
胃镜下早期胃癌基本可分四型发生改变,即凸起型,溃疡型,结节型,息肉型等。凸起型,在胃镜下足见凸起型包块,边界不清,表面粘膜皱纹消失,触之即破皮。溃疡型,为局部不规则溃疡,底部凹凸不平,边缘凸起。结节性,可在胃镜下见结节状凸起的包块,边界尚清楚。息肉型,是最常见的胃癌的表现形式。表现出为肿瘤性息肉,呈菜花样发生改变,表面污秽,可伴破皮。必须强调声明不得吸烟或饮酒,平时注意休息,加强营养,忌烟酒,定期复查。