王先生今年56岁,患乙肝8年,又患肝硬化3年,曾住院3次。2000年10月2日,因肚腹胀大,脘腹挛急,纳食量少,下肢水肿,食后腹胀,小便短少,胁肋疼痛曾住院,用中西药治疗后,诸症缓解。
出院后因上班工作紧张,因大吐血又住院,经三腔管压迫止血,后输血和输白蛋白,又出院休息治疗,又在2000年11月第3次住院。
症见:腹大如鼓,下肢水肿,面目发黄,全身黄染,右肋下痛,肋下肿块大而坚实。胸腹壁静脉怒张,肝大1.5厘米,脾大6厘米,质地硬。造影为食管静脉曲张
B超、肝扫描均提示:肝硬化、肝脾肿大、腹水征阳性。黄疸160单位,谷氨酸转氨酶84单位,大冬氨酸转氨酶184单位,麝香草酚浊度试验20,麝香草酚絮状试验++。
血清蛋白总重41克/L,白蛋白21克/L.球蛋白28克/L,西医诊断为肝硬化、脾大、腹水中医辨证为肝脾血瘀、淤毒黄疸、水湿内停。
开处方为:人参、赤芍、木香、砂仁、黄芪、川牛膝、怀牛膝、山慈菇、丹参、龙葵。水煎1小时,去渣取汁600毫升,早晚分服。

王先生连服7剂后复诊,小便量增加,水减少。再次服用7剂后三诊,查黄疸指数90单位,上方加五味子、葛根、山楂,继续服用10剂,精神好转,腹胀消失,饮食增加面黄有泽,肝脏缩小,继用赤芍大剂量加减服用,经3个月的治疗,诸症基本好转。
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