甲亢是一种由甲状腺激素分泌亢进引发的内分泌疾病,甲状腺激素主要包括T4,即甲状腺素;T3,即三碘甲状腺原氨酸。另外,甲亢的发病过程中甲状腺功能亢奋的表达与TSH即促甲状腺激素的异常变化有关,所以甲亢诊断过程中,以T3、T4以及TSH的检测水平为主要参考依据。
1、T3检测
T3检测是诊断甲亢较为灵敏的一项指标,也是甲亢复发的征兆性表现。临床上正常的参考值为1.39nmol/L-2.93nmol/L,如检测结果超出这个范围,可高度怀疑甲亢的存在。
2、T4检测
T4检测是诊断和治疗甲亢的一个较为可靠的指标,临床上正常的机体参考值为58nmol/L
-161nmol/L,如检测结果有明显升高的表现,则可作为甲亢诊断的一个有力依据。
3、TSH检测
TSH是一种由脑垂体前叶分泌的一种促甲状腺激素,负责调节机体甲状腺的功能,正常的参考值为0mU/L-9.0mU/L,如超出这个范围,即可作为甲亢诊断的一个有力辅助诊断指标。
Tips:甲状腺激素主要是促进体内物质与能量的代谢,辅助机体的生长和发育。甲状腺激素在血液中以结合型或游离型的T3、T4两种形式存在,可互相转化,临床上诊断甲亢的过程中,检测游离型T3、T4的指标更具有实际意义。
甲亢患者在停药后,一般建议在身体状况稳定,无复发迹象的3-6个月后考虑怀孕,以确保母婴健康。在准备怀孕期间,患者需密切关注身体状况,维持健康的生活习惯,避免剧烈运动和过度劳累,如有不适及时就医,以防止病情影响孕期。
女性甲状腺功能亢进症患者是否能进行剧烈运动,取决于病情的轻重及个人身体状况。对于病情较轻、症状不明显、身体状况良好且无其他慢性疾病如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,通常可以适量进行剧烈运动,但需注意运动量不宜过大,以避免身体不适。然而,对于病情较重、有明显症状,如心率过快、血压升高,或伴有其他慢性疾病的患者,剧烈运动可能加重病情,不利于康复。因此,每位患者的实际情况不同,如有疑问,应咨询专业医生以获得个性化的建议和指导。
甲状腺功能从减退转变为亢进通常被视为不好的转变。甲状腺功能减退症,表现为甲状腺激素分泌不足,常见症状包括乏力、畏寒和体重增加等,治疗目标是使甲状腺功能恢复正常。然而,若治疗过程中误用过量甲状腺激素,可能导致药物性甲状腺功能亢进,这是负面的状况。针对这一转变,患者应遵循医嘱调整药物剂量,并及时就医。在日常生活中,应保持情绪放松,保证充足睡眠。饮食上宜选择清淡食物,避免摄入高胆固醇、高油脂及辛辣、刺激性食物,以减轻病情。
随着年龄的增长,甲状腺功能亢进症的发病率逐渐上升,尤其在60岁以上人群中,患病率约为1.5%。此病症通常伴随心悸、出汗、手抖、体重减轻等症状,严重时甚至可能导致呕吐。患者应及时就医,确诊后在医生指导下使用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物治疗。日常生活中,通过保持规律作息,戒烟限酒,保持乐观心态,均衡饮食,避免辛辣刺激食物,多饮水,适量运动,可以有效预防和改善甲状腺功能亢进症,增强身体抵抗力。
在治疗甲亢期间,是否可能同时发生甲状腺炎,取决于多种因素,包括甲状腺炎的引发原因和甲亢的治疗效果。若甲状腺炎系由病毒感染引起,可能在治疗甲亢时出现,表现为甲状腺功能的暂时性亢进后转为减退。反之,若通过及时有效的甲亢治疗,控制了甲状腺功能,可显著降低甲状腺炎的风险。定期进行甲状腺功能检测和彩超检查,有助于及早发现甲状腺炎迹象并采取干预措施,保护甲状腺健康。维持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,对于整体甲状腺健康同样至关重要。
老年人又是高血压性心脏病,冠心病的高发人群,当无明显甲亢症状时容易误诊,逐步及时的治疗,常引起心力衰竭,甚至死亡的情况。若甲状腺素长期不能得到理想的控制,此有可能发展为甲亢性心脏病,引起多种类型的心律失常、心功能不全、心肌病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等等,甚至心脏性的猝死。甲亢得到控制后,心脏病变可明显的改善或者消失,该病好发于男性以及老年人。
老年甲亢患者同样可以因为血液循环中甲状腺激素过多引起以神经、循环、消化等多系统兴奋性增高和代谢亢进的临床表现,但老年患者有一类甲亢患者比较特殊,我们称之为淡漠性甲亢,起病比较隐匿,临床表现不典型,graves眼病和高代谢症状比较少见,甲状腺也常常是不肿大的,然而全身症状却比较严重,患者可以出现比较严重的消瘦、心悸、乏力、腹泻、厌食、甚至呈恶液质状态,患者抑郁淡漠,有时会表现神志模糊甚至昏迷,常可因明显消瘦而被误诊为恶性肿瘤,或因心房颤动而被误诊为冠心病。
胖人脖子粗并不一定就是甲亢,胖人脖子粗的原因主要有单纯性的肥胖患者也会表现为全身脂肪堆积比较明显,颈部脂肪堆积就会出现脖子增粗的现象,单纯的甲状腺肿大,有时候也不伴有甲状腺功能亢进症,是因为地方性缺碘导致的地方性甲状腺肿,也容易引起脖子肿大。
脱发有可能是甲亢引起,原因在于甲状腺功能亢进症的患者代谢比较快,有可能会导致患者出现头皮的皮脂分泌过多,导致患者出现脱发。还有一个情况就是甲状腺功能亢进症的患者脾气比较暴躁,容易情绪激动,情绪不好也可以导致患者出现压力性脱发,所以脱发可以是甲亢引起。脱发除了可以是甲亢引起,也可以是甲状腺功能减退症引起,而且脱发很有可能是甲状腺功能减退症一个比较典型的临床症状。如果甲状腺功能亢进症得到合理的治疗之后脱发缓解,就可以进一步的证实脱发和甲亢相关,否则就需要进一步的排查其它的病因,帮助患者解决问题。
而且甲亢患者服食碘以后,要在72小时内不要和孕妇以及婴儿幼儿碰触,这样对他们的生长发育很不好,甲亢患者服食点以后要留意歇息,防止操劳,确保充足的深度睡眠饮食以清淡易消化为基础,多排便含有蛋白质及维生素丰富的食物,还是不要吃碘盐,不要吃海带紫菜等含碘多的食物。特别声明适当运动,增强体质,避免熬夜,避免受凉,避免劳累。