蔓状血管瘤又称高流量血管畸形,其病理基础是在小动脉和小静脉相互吻合成为迂回弯曲有搏动性的血管畸形,同时合并有先天性动静脉瘘。
发病特点
蔓状血管瘤的发病大约只占到血管瘤的1.5﹪,好发于头皮、面颈部及四肢,女性发病率高于男性,女性患者在妊娠期自然病情有加速发展的倾向。过去由于其治疗棘手,姑息切除或血管结扎后,易复发并且加重,同时还可能伴有组织坏死、病灶扩张、感染、出血,甚至可累及心功能危及生命。即使完全切除后,皮肤修复也有一定的难度,因此是外科领域的难题之一。
一般病程
近半数的先天性动静脉畸形患儿在婴幼儿时期就有明显的动静脉瘘的证据,病灶随年龄进行性扩大,增长缓慢,一些血流量较小的病灶可以长期保持相对稳定,部分患者经过数年稳定期后可突然迅速加重,并有可能出现上述并发症。在突然病程加重的病例中,相当一部分发生在经过无正确治疗计划和依据的切除,或周围血管结扎手术之后。依据先天性动静脉畸形的上述特点,不能完全按照其他体表良性肿瘤的切除原则来制定对它的治疗方案。
血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的先天性良性肿瘤或血管畸形,毛细血管型血管瘤表现为鲜红或紫红色斑块,海绵型血管瘤危害较大,可侵袭周围组织及因外伤或溃疡而发生严重出血,还可引起严重感染。可手术切除、放射治疗、冷冻治疗、硬化剂注射等治疗。
血管瘤通常是体内的激素水平发生改变引起的,也有可能是长时间处于空气质量较差的地方引起的。在早期,患处的颜色会比较深,随着病灶的持续恶化,可能就会引发皮肤松弛、皮肤萎缩等症状。甚至还会引发溃疡。如果出现了血管瘤,可以在局部涂抹普萘洛尔软膏进行治疗。也可以通过手术切除进行治疗。在平时生活中,要多注意休息。
血管瘤复发了可以使用冷冻、激光的方法治疗。而血管畸形由于发现的时候血管肿块已经比较大了,需要做手术切除或者放射治疗等。管瘤的发生率和转移率是由血管畸形引起的,这种情况属于良性肿瘤。经CT或磁共振检查,如果肿瘤很大,可以对动脉血管进行介入性栓塞。
血管瘤的原因比较多,如孕期使用孕酮等药物,或饮食中含一些激素的食物,或情感影响,这可能促进血管瘤的形成。血管瘤一般治疗方法有西医、外科、中医、理疗等。建议患者平时注意休息,不要劳累,不吃辛辣刺激性的食物。
血管瘤的手术费用比较高昂,各地收费标准存在很大的差异,并且不同的部位以及血管瘤的大小不相同,也会对手术费用造成很大的影响。通常血管瘤手术的费用,大约在1~20万元之间。患者如果为皮肤表面的血管瘤,治疗相对比较简单,手术费用通常也会比较低,大约需要1万元左右。但是一些比较复杂的部位,进行手术费用则会相对比较高,例如肝脏血管瘤手术费用有可能会达到4~5万元。如果为脑血管瘤,价格有可能达到15~20万元。
该病病因不明,有研究表明,妊娠期应用黄体酮或接受绒毛膜穿刺、妊娠期高血压病及婴儿出生时低体重可能与血管瘤的形成有关。有认为血管瘤是人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,发展成血管瘤。
血管瘤症状表现在患者的皮肤会出现不同的肿块,呈紫色,质地柔软,用手轻轻按压会变形,主要出现在面部、四肢和躯干的皮肤。如果血管瘤位置较深而不波及皮肤的患者,除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外,肤色并无明显改变。同时血管瘤也可见于粘膜下层,粘膜表面呈暗蓝色改变,浅表肿瘤呈现蓝色或紫色。
血管瘤是一种良性的肿瘤,并不是很危险。如果血管瘤比较大,已经严重影响了患者生活,最好是要及时治疗的,一般可以选择介入治疗或者是手术切除治疗,是没有什么危险的。要正规的医院做手术,可以保证手术的安全性。
血管瘤是一种良性占位性病变,又称血管畸形,多由先天性血管发育不良,血管异常扩张引起的毛细血管炎症引起,对人体影响不大。多发于婴儿出生时或者出生后不久,针对此疾病可根据病情轻重采取措施治疗,如果不伴有增大,或者其它不适症状,建议暂行观察,若期间出现增大或者伴有不适,此时是需要通过手术切除的方式来治疗。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连,平时要注意局部的卫生,密切观察病情。
血管瘤有可能会自行消退,但与肿瘤性质也有一定的关系。如果血管瘤是属于良性肿瘤,大多能够自行消退,但有可能会留下不同程度的色素沉着以及疤痕。但若是恶性肿瘤,则自行消退的可能性比较小,需要遵从医生指导使用药物或者采取手术方法进行治疗。同时在治疗期间也要注意保持皮肤的清洁卫生,尽量不要用手挤压,而且也不宜穿紧身的衣服。