我们知道,输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕,也能引发宫外孕。女性正常怀孕的时候能发生宫外孕,试管婴儿也同样可能发生宫外孕,甚至流产、早产都。
有很多患者有着这样的认识,认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率,故非常担心,而认为试管婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。她们知道试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里,因精卵结合的过程不经过输卵管,所以不会发生宫外孕。实际上试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。因为胚胎第三天放进子宫里面去,在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内,这从一个侧面就好象与输卵管通畅性检查的造影和通液有着同样的道理,这时的胚胎组织很小,也有可能非常容易地将胚胎注入输卵管的,同时,胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点,然后胚胎着床,开始临床妊娠。如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕
现在没有好办法预防试管婴儿不发生宫外孕。除非在试管婴儿手术前切除双侧输卵管,这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险,同时也增加了患者的经济负担。
试纸要是阳性,一般是在37天左右的时候去做彩超,来确定宫内怀孕和宫外怀孕,正常情况下怀孕37天,宫腔内能看到妊娠囊,宫腔内如果37天看不到妊娠囊,子宫外边发现了异常包块,并且有流血有腹痛的情况,一般考虑宫外孕的可能性非常大了。因为强阳,证明你怀孕了,怀孕又分宫内和宫外的区别,所以宫外孕试纸是能测到两条杠,能诊断出是阳性的。如果在37天以内,B超看不着的情况下,早期也可以通过抽血,根据血HCG的值,也可以判断是宫内和宫外。
要想提前预防宫外孕的情况下,患者尽量多吃一些奶制品、蛋类,以及一些含有丰富蛋白质的食物,能够加速身体的代谢,对于预防宫外孕是有一定辅助性作用的。但是要想彻底预防宫外孕的情况下,建议患者先查看一下输卵管的发育情况,以及是否有输卵管堵塞的情况,输卵管堵塞以及输卵管炎症是引起宫外孕的主要原因。建议患者在平时一定要定期的做妇科检查,查看子宫及附件的情况。同时患者一定要做好避孕的措施,避免反复流产的情况出现,对于预防宫外孕是有一定的辅助性作用的。
输卵管阻塞多是炎症惹的祸,其基本原因绝大多数为感染,有一般的细菌感染,也有特殊的病原体感染,诸如沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。如果输卵管完全堵塞,不会宫外孕。如果通而不畅,有宫外孕的可能。部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和远端输卵管梗阻。阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。所以医院的医生一般建议你现在需要积极治疗输卵管阻塞,治疗好后如果怀孕需要定期去医院检查防止宫外孕可能。
要是根据性激素以及彩超的检查,明确判断是宫外孕的话,这是会有引起出血的可能的,即使突然不出血,要是伴有明显的腹痛的话,也是需要尽早采取经腹腔镜宫外孕手术治疗的,以免引起不良的后果,在再次怀孕前,也是需要注意做好孕前检查的。
输卵管炎症、输卵管发育不良、吸烟者、有宫外孕史的人容易患宫外孕。一般在怀孕四十天左右便可在B超下看到孕囊,如果看不见,那就很有可能是宫外孕,宫外孕要及时治疗,否则会危及孕妇生命。在治疗宫外孕的时候也要找到导致宫外孕的原因,并同时治疗,否则患者以后再怀孕也很有可能是宫外孕。有宫外孕史的孕妇一定要按时产检,若是再次发生宫外孕要及时治疗。
输卵管不通大多是妇科炎症导致的,是会导致宫外孕的发生,因为输卵管不通,则不能将受精卵运送到正常的宫腔,受精卵在宫腔外种植着床而发生宫外孕。平时注意合理膳食,加强营养,注意个人卫生,保证生活作息规律,锻炼身体,增强身体抵抗力,有利于病情的恢复。如果经检查,发现输卵管不通或者有妇科炎症存在,一定要积极进行抗炎治疗,可进行输卵管通液或疏通治疗。
输卵管堵塞有可能会导致宫外孕。因为输卵管堵塞是因为病原菌侵犯了输卵管的黏膜,导致输卵管黏膜粘连,导致输卵管管腔及伞端闭锁,有些还会形成输卵管积脓、输卵管积液,这样就不利于受精卵的形成与运行,容易引起不孕。但是有一些输卵管堵塞并非完全堵塞,而是通而不畅,因为输卵管的黏膜以及纤毛受到损伤,导致纤毛摆动和蠕动功能受损,就容易使受精卵在输卵管的某一个部位直接着床,从而引起宫外孕。输卵管堵塞是因为盆腔炎没有及时规范地治疗而导致的后遗症。所以出现盆腔炎症状,一定要及时治疗,平时也一定要注意预防盆腔炎,要注意性生活卫生,减少性传播疾病,减少宫腔的手术操作,积极治疗阴道炎。
血人绒毛膜促性腺激素如果出现隔日翻倍的情况,才可以排除宫外孕。血人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素,并不可以根据血人绒毛膜促性腺激素的值排除宫外孕,如果隔日翻倍正常才可以排除宫外孕。同时也可以通过做B超排除宫外孕,是比较准确的。在怀孕早期可以通过监测血人绒毛膜促性腺激素的值,监测孕妇和胎儿的情况。
肚子隐隐作痛,有可能是宫外孕,但也有可能是其他原因导致的。如果是在怀孕早期出现肚子隐隐作痛,有可能是先兆流产,也有可能是宫外孕等。正常怀孕的情况下,一般在6周左右的时候,B超检查就能够看到孕囊。如果B超检查看不到孕囊,并且HCG和孕酮水平偏低,需要考虑是否宫外孕。如果是没有怀孕的女性出现肚子隐隐作痛,需要做B超检查,判断是否有盆腔炎症等。
肚子痛宫外孕常见早期症状表现有:1、停经:早期宫外孕患者会出现月经过期不来,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性,这是早期宫外孕最常见的症状。2、面色苍白:早期宫外孕患者腹腔内出血很多,即将发生休克会出现面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力等症状。3、阴道出血:早期宫外孕患者会在停经约40多天时,出现少量阴道出血的症状。4、腹痛:宫外孕早期患者会有下腹一侧隐痛,是由输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛,极其剧烈,患者会出现面色发白,出冷汗,这是输卵管痉挛性收缩所引起,片刻可自行缓解;下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。