痉挛型脑瘫是脑瘫中最常见的一种类型,约有1/3的脑瘫儿属于这一类型。主要的临床表现为肌张力增强、腱反射亢进、踝阵挛和巴氏征阳性。此类型的脑瘫患者脑组织损伤部位主要在大脑皮层运动区和锥体束。
根据痉挛的程度差别,分轻、中、重三级。重度痉挛的患者是这一类型中最严重的。
重度痉挛的脑瘫患儿,全身肌肉处于高度紧张的状态,身体活动时,肌张力几乎没有改变。也就是说,脑瘫患儿的躯干和四肢一直都处于痉挛状态。如果屈肌痉挛超过伸肌痉挛,那么患儿的肢体以屈曲为主;反之,则患儿以伸展为主。
严重痉挛型脑瘫的典型表现为上肢最大程度屈曲,肘、腕和各指关节也呈屈曲状态,肩胛带收缩,肩关节呈内旋、内收状态,肘部关节也内旋;髋关节伸展,下肢也处于伸展的状态,表现为内收、内旋;膝关节伸展,踝关节趾屈,脚尖伸直,足底内翻,整个下肢内侧肌肉严重痉挛,导致双下肢呈剪刀样交叉。
患儿头部因背部肌肉的拉伸而后仰,因两侧颈部肌肉张力不同,而使头部转向一侧。躯干肌肉痉挛还可引起脊柱侧弯,腰椎前突等表现。
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