四川的孔先生今年63了,自从1年前就觉得自己大便总是不太成形,以前每天一次的大便现在变成了一天好四五次。可这些小问题孔先生没有放在心上。直至3个月前,突然感觉这肚子胀痛的厉害,无奈之下这才去了医院。
到了医院根据症状和检查,最终通过肠镜病理确诊右侧大肠癌,医生建议手术治疗为主,术后看情况采用化疗辅助。
孔先生很听话的做了右半结肠切除术,但术后到底要不要化疗可着实让老孔犯了难。按理说听医生的吧,可医生也没个主意。
医生说像老孔这样的大肠癌Ⅱ期病人到底要不要化疗在临床上是有争议的。如果是早期切除后,一般是没必要进行化疗的。晚期病人因手术切除已不能达到根治目的,所以化疗能明显提高病人存活率。中期病人就比较麻烦,一般需根据每个病人的具体情况而定。至于到了孔先生这个具体的例子这,医生最后还是建议孔先生进行化疗。因为在中期病人中,如果出现了
肿瘤穿透浆膜的情况,一般会建议化疗。可从病理上看孔先生的癌肿正在侵犯浆膜。所以医生还是建议最好进行化疗。孔先生在考虑再三之后听取了医生的建议,化疗后有继续采取中药固本培元的治疗两月后出院,先腹胀腹痛等症状均以大部消失。肠炎患者如果不及时治疗,会发展成为大肠癌。因为肠炎是肠道粘膜的炎性病变,肠道粘膜会发生水肿,甚至出血,如果不及时治疗,食物残渣经常刺激,这些肠道粘膜细胞就有可能会发生癌变。所以,得了肠炎时候要及时治疗,并注意饮食,减少对肠粘膜的刺激。
肠梗阻是大肠癌的并发症。因为随着癌细胞的不断繁殖,在患者肠道内会形成比较硬的肿瘤,肿瘤可能会堵塞肠道,使患者粪便无法正常排出,引起肠梗阻症状。另外大肠癌可能还会使患者大肠功能紊乱,出现大便带血的并发症。如果大便带血比较严重,会使患者出现贫血的症状贫血后患者会出现头疼、头晕、食欲不振的症状。对于大肠癌需要及时到当地医院肛肠科进行治疗。
肚子疼痛是由于腹泻导致的还是由于大肠癌导致的,还需要结合病人具体的年龄、病史、症状以及体征来进行综合判断,首先腹泻的主要症状是拉肚子呈水样便,大便次数增多,伴有肚子疼痛也可以不伴有肚子疼痛。大肠癌引起肚子疼痛一般不伴有腹泻,只是单纯的疼痛,或者是伴有便秘的症状。引起肚子疼痛还可以见于急性肠胃炎或者是阑尾炎等疾病。
肠穿孔是大肠癌的并发症。大肠癌可以引起肠粘膜损伤、变薄、溃疡,如果肠黏膜损伤比较厉害的,就会出现肠穿孔。出现肠穿孔一般要及时通过手术治疗,如果不手术的话,会引起肠道感染,会威胁到生命的。出现肠穿孔的症状,主要是腹痛剧烈、恶心呕吐,可以伴有腹膜刺激症。出现这个症状,要尽早去医院检查确诊,然后,尽早手术治疗。
考虑是有一定的关系的,建议患者可以适当的服用利水的药物,搭配按摩的方式进行治疗。大肠癌属于一种比较常见的恶性肿瘤,具体的发病因素不是很明确。患病后,患者应该尽早的接受治疗,可以选择外科手术的方式将病灶切除。相对来说,大肠癌的预后效果是比较好的。患病期间的饮食上还应该以清淡为主,多吃维生素,丰富的蔬菜和水果。
肿瘤的发病机制目前不是很清楚,大肠癌也同样。目前认为结直肠的发病主要有几个通路,一个是经腺的癌变,就是大肠癌绝大多数来自原先的一个腺瘤。扩散性大肠癌的发病都认为是由于一些基因的异常改变。第二个是锯齿状病变的通路,比如增生性息肉、锯齿状腺瘤等的恶变,或者是错位修复基因等等因素所导致。第三个就是溃疡性结肠炎相关的截至肠癌通路的一些改变,比如溃疡性结肠炎相关的大肠癌与散发的大肠癌是不同的,因此其分子机制也不同,比如P53基因的异常都可以发生癌变。第四是幼年性息肉病,最后导致部分幼年性息肉病发生的一些基因的突变,除发生遗传性肿瘤外,绝大多数肿瘤也发生需要多基因改变相互的作用,因此肿瘤的形成是多因素的,差异性很大。
目前这个情况是大肠位子的个肿瘤,需要有理解具体的确诊,他们就是通过肠镜来实施仔细检查,基本可以明确推测推测,也用不着去苦恼,紧张,忧虑,少吃油腻极冷,辛辣刺激的食物就可以,目前的这个阶段,表现出生活习惯,去控制感,相对都是比较普遍的。病理确诊是细胞学确诊,是最终的确诊。如果病理都没取活检,证明你父亲一定没什么大事。
第一,三十岁到四十岁以上有下消化道出血症状的,尤其是便血、大便次数增多、粘液便以及腹痛的曾经患肠癌者。患有结肠癌的患者即便残存的结肠是正常的,再次患结肠,直肠癌的概率会比正常人高三倍。如果残存的结肠曾有过腺瘤,或现有腺瘤存在,危险性增加六倍。第二次大肠癌一般在治疗后两年到三十年内出现,大部分出现在治疗后三年到四年内。二血吸虫病患者。三有大肠癌家族史患者。死于大肠癌的概率会增加四倍。四有胆囊或阑尾切除者。五有盆腔放疗史者。六慢性溃疡性结肠炎患者。慢性溃疡性结肠炎患者发生大肠癌几率比正常人高6.9倍,一般在发生慢性溃疡性结肠炎十年以后,每十年有10%到20%的患者发生癌变,出血性溃疡性直肠结肠炎危险性更大。患病超过10年的大约有50%发展为大肠癌。七有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠家族史的成员。该类人群发生大肠癌的几率较高,发病年龄较早。
经常排气有可能是大肠癌导致的,但是其他的良性肠道疾病也有可能会有这个症状,比如慢性肠炎等。因为排气增多是消化不良的表现,无论是大肠癌还是慢性肠炎都会造成消化不良。排气特别臭有可能是吃高蛋白类的食物过多引起的。还有一种可能,就是消化道有出血,也会特别臭。建议做一下肠镜检查,明确肠道是否有病变,及时治疗。
结直肠癌患者术后复发时间没有一个具体的数字,主要还是与手术时癌症的分期有关。肿瘤分期越早,手术效果越好。早期癌症术后5年生存率可达到80%以上,有的患者甚至可以达到治愈的目的。中晚期的肠癌术后1年内的复发率最高,绝大多数患者3年之内复发,但5年生存率可达到10%~60%。目前结直肠癌首选治疗方式是手术根治切除,术后配合口服靶向药物进行治疗以及放化疗。可以有效的延缓病情进展,延长患者生存时间,是治疗结直肠癌的最有效的治疗方式。