郭某，女，32岁，已婚。初诊日期：2004年3月23H。
【主诉】未避孕未孕4年。
【病史与现状】患者既往月经26～27天一行，7一8天净，量中，时有痛经。婚后曾分别于1995年、1998年2次妊娠，均行人工流产术终止妊娠。
术后月经量逐渐减少周期尚规律。2000年孕至8周时胎停育，再行清宫术，此后至今未避孕未孕。无腹痛及其他不适。末次月经2004年3．月15日。现月经周期第8天，带下量多，有味。纳可，眠欠安，二便调。舌暗红，脉沉细滑。
【辨证】冲任损伤，阴血不足。
【立法】滋养阴血，补益肝肾。
【病证分析】患者曾有3次妊娠史，以后同居未避孕未孕4年，证属“继发不孕”范畴。
人工终止妊娠，使机体已建立起来的适应妊娠生理需要的脏腑、经络、气血功能骤变失衡，加之多次手术损伤冲任，耗伤阴血，故见月经量少，胎殒难留，直至不孕：患者胎停育后4年未孕，情志不遂，必有肝气不疏，肝郁气滞，气滞日久则血瘀，胞脉瘀阻亦致不得受精成孕。阴血亏庐，心神失养，遂见眠欠安：舌暗红、脉沉细滑，亦为阴血不足之象。辨证为冲任损伤阴血不足。
处方：枸杞子15g，桑椹子10g，女贞子15g，熟地黄10g，远志6g，牡丹皮10g，柴胡3g，枳壳10g，合欢皮10g，百合15g，金银花15g，茯苓20g,7付。
患者首诊正值月经周期第8天，根据辨证，暂以滋养阴血之法为主，辅以疏肝施治。方用枸杞子、桑椹子、女贞子、熟地黄滋养阴血，柴胡、枳壳、合欢皮、百合疏肝理气解郁安神。患者多次人工流产及胎停育清宫术后，热毒易乘虚而入，侵及胞脉、带脉，虽现无腹痛，但育莆乍量多、有味症状，故首诊方佐以金银花。金银花味甘、性寒，入肝、胃、滔经，擅治血分毒热壅滞之证，老师喜用之清血分伏热。
二诊：2004年3月30B。末次月经2004年3月15日，基础体温呈低温相，眠欠安改善。舌肥暗，脉细滑。
处方：枸杞子12g，当归10g，川芎Sg，香附10g，益母草10g，茜草12g，泽兰10g，砂仁6g，续断12g，杜仲10g，车前子10g，木香3g，7付。现接近排卵期，二诊当减少滋腻之养阴药物，以免影响肾阳之气化功能，药用续断、杜仲、车前子、川芎、益母草、茜草、泽兰温补肝肾、通利血脉。
加用构杞子、当归辅以补肾养血之效。
三诊：2004年4月6日。
基础体温上升6天。
舌肥红，脉细滑。
处方：柴胡Sg，女贞子20g，砂仁6g，墨旱莲12g，合欢皮10g，续断20g，阿胶12g，莲子心3g，椿皮15g，覆盆子12g，桑寄生10g，10付。二诊药后如期排卵，三诊治疗转以顾扩冲任为法，忌或少用活血走下之品，以免过早动血。
四诊：2004年4月16日。
末次月经2004年4月8H，经量较前略增多，经前基础体温有不典型双相，高温相仅持续7天。
舌嫩暗，脉细滑。
处方：菟丝子20g，淫羊藿12g，远志6g，蛇床子Sg，何首乌10g，阿胶12g，肉桂3g，巴戟天Sg，杜仲10g，茵陈12g，茯苓12g，桑寄生20g，桃仁10g,14付。
现巳治疗1个月经周期，经量增多，眠欠安改善，提示阴血不足情况缓解：现舌嫩暗，基础体温高温相仅持续7天，黄体期时间短，提示肾阳亏虚问题凸显而出，故四诊方药用菟丝子、淫羊藿、蛇床子、肉桂、巴戟天、杜仲等重补肾阳，辅以何首乌、阿胶、桑寄生养阴血。
五诊：2004年6月18ET。
末次月经2004年6月2日，经前基础体温有不典型双相，高温相持续lo天，现低温相。二便调。
舌嫩暗，脉细滑。
处方：柴胡Sg，续断isg，女贞子15g，乌药10g，木香3g，川芎Sg，淫羊藿10g，熟地黄10g，鸡内金10g，枳壳10g，14付。
六诊：2004年9月21B。
末次月经2004年9月17日，经量中，经前基础体温典型双相，高温相持续13天。
舌嫩暗红，脉细滑有力。
处方：柴胡5g，冬瓜皮20g，川芎Sg，杜仲10g，香附10g，枳壳、Og，鸡内金10g，枸杞子15g，菟丝子20g，桑寄生20g，续断20g，茯苓12g，】4付。
以温肾为主、养阴为辅、佐疏肝之法治疗5个月，现基础体温逐渐接近正常，黄体功能明显改善，脉亦较前滑动而有力，提示肾气充盛，为今后妊娠奠定了良好的基础。
七诊：2004年10月12H。
末次月经2004年9月17H，基础体温上升14天，今日下降。
舌淡苔黄，脉沉滑。
处方：首乌藤15g，当归10g，枳壳10g，砂仁6g，杜仲10g，川芎Sg，夏枯草12g，苏木10g，莱菔子10g，茯苓12g，郁金6g，香附lOg，10付。月经第5天服。
经治治疗，基础体温已恢复正常，今日下降，月经即将来潮。又现苔黄，提示内有热象，七诊方减用温肾之品治疗，重点转移至化浊行气清热，药用枳壳、砂仁、夏枯草、莱菔子、郁金、香附等。虽然患者基础体温高温相持续14天，今日已下降，因月经尚未来潮，故不知明日体温走向，若明日后体温持续上升，或有妊娠可能。
本方巳用当归、苏木、郁金等血分药，故为慎重起见，嘱患者体温继续下降，月经来潮第5天服药。
／＼诊：2004年10月26H。
末次月经2004年10月12El，经前基础体温有不典型双相。舌暗红，脉沉滑。处方：柴胡Sg，荷叶12g，阿胶12g，椿皮12g，山药lCg，白术10g，月季花3g，生牡蛎20g，墨旱莲15g，大小蓟20g，莲子心3g，14付。九诊：2004年11月16日。末次月经2004年10月12日，基础体温上升18天，今查尿酶(HCG)阳性，证实已妊娠。近日感冒咳嗽，阴道少量出血，无腹痛。
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怀孕33天做人流术偏小点，建议在怀孕45天左右才做。怀孕太小的话，宫颈口紧，手术不好操作，容易有漏吸的情况。以上是对"怀孕33天是否可以做无痛可视人流"这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康!
年纪越大做人工流产手术或者是其它的操作，相对危险也就会越大，这并没有哪一个固定的年龄界限的说法的。做人工流产手术，相对来说最大的风险就是有可能会造成继发不孕的问题，所以在生育之前做人工流产手术相对危害就会更大的。无论哪一个年纪做人工流产手术都是有可能会有感染的问题发生，也有的人就会因此而导致慢性盆腔痛的问题出现。也有的会有出血量多或者羊水栓塞、子宫穿孔、人工流产综合征等的问题发生的可能，只是说这些副作用发生的几率都不是很高。
根据您叙述的这种情况，无痛人流手术的话是可以一个人去做手术的，一般该手术时间的话，在三十分钟左右就可以手术实施引发，但最好还是找个同伴去，因为在手术完以后是会有这种疼痛或者是腹部不适的感觉是徐勇在观察室里仔细观察个小时才能出院的调节身心健康，保持自身卫生.避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
根据您叙述的这种情况，首先人流是有一定的风险的，因为很容易致使患者再次出现这种习惯性流产的情况，而使患者不能容易怀上所以在这种情况的话，建议患者做几下全面的仔细检查，来进一步的查寻，引发患者了不孕不育的原因，然后再对症救治特别声明可以多吃一些白菜，卷心菜，胡萝卜等蔬菜。
有流产征兆可以做人工流产手术。有流产症状的情况并不会影响到人工流产手术成功的几率。只是必须首先排除有炎症的问题之后才能实行手术，也是要B超很明确的了解了宫腔和盆腔的情况。在胚胎组织不太大的情况下，一般也是可以考虑用药物来帮助胚胎组织排出，尽量避免做人工流产手术。所以有流产征兆的情况可以选择无痛人工流产手术，也可以选择普通的流产手术或者药物流产。只要是在流产之后严格注意保护自己就可以，包括要好好注意休息至少两周的时间，在一个月之内不可以有过早的性生活。
有滴虫性阴道炎，在做人流之前是需要有救治阴道炎症的，否则会使滴虫用阴道炎再次出现严重传染，所以需要有正规系统用药三五天，然后重新仔细检查再选择可不可以再做人流，不管是人流还是药流对空间都是有传染的情况，所以需要有留意人流之后一个月内是不可以同房的。三个月之后才可以再要孩子。需要声明注意平时加强运动，保证充足的睡眠，定期体检。
有没有盆腔积液，需要做B超检查之后才会发现，如果有少量积液，而且是生理性的，可以做无痛人流，尽量在怀孕6~8周之内进行。如果盆腔积液的体积相对比较大，或者出现了盆腔炎的情况，应该先明确盆腔积液形成的原因，必要时进行消炎处理，待炎症控制后才能做流产。随着妊娠时间的延长，胚胎越来越大，如果不适合做人流，建议做药物流产。做流产之后需要给予抗生素药物应用，能够预防感染，流产1周左右到医院进行复查，如果有不适，及时到医院就诊。手术之后要禁止同房1个月，以免发生感染或再次受孕，避免使身体造成更大的伤害，多休息、合理营养饮食、不要做重体力工作。
有的人人流以后是不容易怀孕，如果在人流术中或者术后不注意卫生导致盆腔感染，由于导致输卵管堵塞导致不孕，另外人流手术中如果损伤到子宫内膜的基底层，会影响子宫内膜的生长，影响受精卵着床导致不孕。
有痛人流和无痛人流的区别基于实施小产操作前如何实施麻醉。由于在人流操作过程中需要有实施刮宫，这一项运作非常疼痛难以忍受，因此如今的人流基本上都是无痛人流。由于现在无痛人流的麻醉水平已经非常成熟，因此安全性非常高，请您放心好了。特别注意建议患者从作息时间、日常饮食等方面进行改。
有点感冒是否可以做人流，应根据实际情况而定。如果孕妇体质较好，仅仅是轻度的感冒，并且胃肠道或其他系统功能没有受到任何影响，可以酌情考虑人流手术。在术后应当加强护理，避免感染加重。如果孕妇本身体质较差，免疫力较低，并且感冒的症状比较明显，不应当进行人流。因为在人流后有可能会存在感染风险以及后遗症风险，应当先针对感冒进行治疗，将感冒治愈以后再进行人流手术。在做完人流以后也要注意身体保养，多食用含有各种丰富营养的食物，合理休息。
