精索静脉曲张的患者,根据其发病的轻重程度,有无临床症状,有无相关并发症,是否伴有精液异常以及不育等情况,可采取不同的治疗方法。
轻度静脉曲张的患者可采用药物治疗,临床上常应用的药物包括以下几个方面。
1、作用于精索静脉血管的药物
精索静脉内血液留置使精索蔓状静脉伸长、迂曲扩张,治疗时采用针对本病病因的药物主要包括生物类黄酮和七叶皂苷素。其中,生物类黄酮可缩小曲张的血管内径,在一定程度上减轻患者的临床症状,但无法改善睾丸已停滞生长的情况。七叶皂苷素可降低毛细血管的通透性,消除组织水肿,逐步恢复曲张血管的弹性和收缩功能,改善临床症状。
2、辅助改善临床症状的药物
此类药物主要包括非甾体类抗炎药。
3、辅助改善精液质量的药物
精索静脉曲张常与精液异常、睾丸功能异常等密切相关,治疗时用药包括肉碱类药物(如左旋肉碱)、抗氧化药物(如维生素E)、雌激素受体拮抗剂(如氯米芬)、人绒毛膜促性腺激素以及中药等等。
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