经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生,只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,便可直达前列腺部位进行切割。该手术方式是最近20年来兴起的一种新的前列腺增生手术疗法,由于其手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点而受到广大前列腺增生患者的欢迎。
经尿道前列腺切除术是一种需要切除前列腺肿瘤或结石的外科手术方法。适应症包括前列腺结石、良性前列腺增生、前列腺结石、膀胱颈梗阻、前列腺炎和前列腺癌。
手术程序包括体位、检查器械、尿道膀胱镜检查、插入电检查以发现重要征象、切除前沟、切除外侧沟、切除外侧叶实体电切术、电切术中、电切术结束、排空小条腺组织、检测尿流量、止血、插入球囊导管。
在开放前列腺切除术中,详细描述了前列腺切除术的适应症。经尿道前列腺切除术或选择性前列腺切除术的选择取决于许多不同的因素。
良性前列腺增生
大腺瘤最好采用前列腺切除术,可快速、彻底切除增生腺。
对于中等大小的腺瘤,开放前列腺切除术和经尿道前列腺切除术均可接受。较弱的患者对后一种手术的耐受性较好,术后苏醒较快。两种方法的选择主要取决于泌尿科医生的个人实践和他在经尿道电切术方面的熟练程度。经尿道电切不应超过1小时。无论哪种方法,都应该尽可能多地切除腺体组织。
小腺瘤应经尿道切除,因为前列腺位于骨盆深处。
在伴有结石的大型腺瘤中,结石位于腺体与包膜之间,开放切除是可行的。对于有结石的中小腺瘤,经尿道切除是可行的,同时存在纤维组织的形成可能增加手术难度。
对于前列腺炎、前列腺癌或临床上诊断为纤维化的腺体,应经尿道电切术,因为在开放手术中可能找不到合适的分离空间。含有小肿瘤病灶的大腺体通常可以切除,但术前不易诊断。前列腺肉芽肿常被误认为癌症而切除;但是,如果术前活检能确诊,则可以避免手术,因为类固醇治疗后排尿困难会自动消失。
膀胱颈梗阻
因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且让许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者有了更加简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适合于各种原因引起的膀胱颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但该手术不适合以下几类患者:
(1)前列腺体不宜超过30克,并应在一小时内完成手术过程。过大的前列腺经尿道切除并不安全,不但出血多,而腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且如果操作时问太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。
(2)前列腺增生合并膀胱结石者,应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。
(3)患前列腺炎并合并严重尿道炎的病人,为防止因解剖界限不清发生损伤,或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。
另外,尿道直径过小、插入器械困难者;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变,无法采取截石位进行手术的前列腺患者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。
轻度的前列腺增生一般情况下不会损害肾功能,但是严重的前列腺增生若长期没有得到有效诊疗,则可能会对肾功能造成一定的伤害。前列腺增生的患者尿液有可能会难以排干净,严重的可能会出现尿液排不出的病情表现。而且在膀胱内停留时间过长,有可能会造成尿液中细菌繁殖过多,如果此时并没有做任何治疗,病原体有可能会炎症泌尿系统上行感染至肾脏,时间长了就有可能会损害肾功能。
要确诊男性前列腺增生,的确需要做核磁共振检查的,还需要做好B超检查,肛门直肠指诊以及尿流动力学检查,来确定前列腺增生的情况以及采取什么样的治疗措施。如果是单纯的前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石等疾病,则无需进行核磁共振检查,B超检查一样能够很准确的检查出来相关疾病。当怀疑前列腺存在癌性病变时,进行核磁共振检查是比较准确的,如果是单纯的前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石等疾病,则无需进行核磁共振检查,B超检查一样,能很准确的检查出相关疾病。
贫血会导致前列腺增生。因为贫血会引起人体抵抗力的下降,这时候前列腺部位增生有可能发生,然后经过刺激会出现前列腺增生,出现这种情况,首先要改善贫血。如果是小细胞低色素性的贫血,可以口服铁剂,平时多吃一些蔬菜,以及瘦肉、羊肉,对贫血的改善有很大的好处。效果不好,可以考虑口服药物治疗。如果已经出现前列腺增生,除了药物治疗之外,也要进行相应的物理疗法,甚至手术治疗,都是不错的方法。同时注意多饮水,加强营养,禁忌憋尿。
要弄清楚是术后正常现象,还是因为手术不当,对男性尿道以及膀胱造成损伤引起的出血,还需要警惕是否存在尿失禁。如果前列腺增生,术后康复工作没有做好,很容易引起男性性功能低下。
该手术并不复杂,目前县一级的基层医院都能开展此类手术。以前行前列腺增生的手术主要是采用:耻骨上经膀胱前列腺摘除术,随着微创手术的发展,目前前列腺增生手术,基本上是采用经尿道的前列腺微创切除,手术的方式有:经尿道的前列腺电切术、经尿道的前列腺等离子切除术、经尿道的前列腺钬激光切除术,或者是采用经尿道前列腺剜除术,该手术并不复杂。每年在全国开展此类手术比较多,基层医院都基本普及,手术难度并不大。开放手术目前很多医院已经不再采用了,因为此类手术对病人的创伤比较大一点。
前列腺肥大和前列腺增生其实常常被人们混淆,然而它们之间确实有一些区别。前列腺肥大通常是指良性前列腺增生症,这是一种常见的男性泌尿系统疾病。两者的主要区别在于它们的定义、发病原因和临床症状。 1、定义的差异:良性前列腺增生是由于年龄增长和体内雄激素水平变化导致的一种病症,主要表现为前列腺组织的非癌性增生。而前列腺增生则更广泛地指前列腺体积的增大,也是良性的,但不特指任何一种疾病。 2、发病原因的不同:良性前列腺增生的发生与年龄密切相关,随着年龄的增长,体内雄激素水平的变化会导致前列腺组织的增生。而一般所说的前列腺增生可能与生活方式有关,比如长期吸烟、饮酒和不健康的饮食习惯等。 3、临床症状的差异:良性前列腺增生通常会引起排尿困难、尿频、尿急等症状,严重时可能出现血尿。而前列腺增生的症状可能包括下腹部不适、尿急、尿痛,甚至可能影响性功能。 虽然两者有相似的症状,但治疗方式可能有所不同。对于良性前列腺增生,医生可能会建议药物治疗或手术,而前列腺增生的治疗可能更注重生活方式的调整,比如戒烟、限酒和健康饮食。在日常生活中,保持饮食清淡,避免辛辣刺激的食物,也有助于减轻症状。 如果您或您的亲人出现了前列腺相关的症状,及时就医是非常重要的。医生会根据具体情况提供个性化的治疗方案,帮助患者改善生活质量。保持良好的生活习惯,定期体检,也能有效预防和控制前列腺健康问题。
要明确是否是前列腺增生,主要是进行一下前列腺的彩超检查,就可以明确诊断的是否有前列腺的炎症,需要进一步结合一下前列腺液的化验结果来共同进行明确。目前小便不通畅的症状,主要考虑是有前列腺肥大的表现,需要尽早检查,需要针对性用清热通淋的药物进行调理。
跑步,跑步护腺效果最好:适量运动对保护前列腺作用明显,但和散步、游泳、网球等相比,跑步的效果是最好的,这和前列腺的位置有密切的关系,前列腺位于盆腔底部,上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽和相对固定的特点,但是需要注意前列腺增生术后运动,必须先通过休息期。
老人容易得前列腺增生,老年人的体质较差,而且很容易缺乏锻炼。会使动脉容易产生硬化,从而使前列腺局部的血液循环不畅,会导致出现前列腺增生。因为前列腺会随着年龄而增大,所以老年人很容易得前列腺增生。前列腺增生还和细胞老化有关,因为老年人随着年龄增长,细胞就会出现老化,从而就会引起前列腺增生的情况。建议老年人在日常一定要加强身体的锻炼,来增强身体的体魄。可以在每天早上喝一杯白开水,这样有助于身体的新陈代谢,还能够预防疾病的发生。
良性前列腺增生通常通过外生殖器检查、直肠指检查和尿常规检查来诊断。对于轻度症状的病人,可以暂时不治疗,需定期复查。但是,如果症状严重,需要用药物治疗,需要时需要手术治疗,根据自身情况选择适当的治疗方法,加强护理,治疗时注意个人卫生。